| « Попередня | Наступна » | |
Основні поняття десмургії |
||
|
Види і загальна характеристика перев'язувального матеріалу. До перев'язувальних матеріалів відносяться марля, бинти, вата, липкий пластир, а також синтетичні тканини і неткані матеріали. Всі вони повинні бути м'якими, еластичними, гігроскопічними. Частина з них випускає медична промисловість (бинти, серветки, кульки), але їх можна приготувати самим. Бинти являють собою скатані смужки марлі (шириною від 2,5 до 20 см, довжиною до 2-3 м і більше), застосовуються як перев'язувального матеріалу для фіксації й утримання на необхідний термін асептичних або просочених лікарськими речовинами серветок, створення тимчасової іммобілізації пошкодженої частини тіла, дозованого рівномірного тиску при зупинці кровотечі. Серветки - це прямокутні (квадратні) шматки марлі, складені в кілька разів, із загорнутими всередину краями зрізу (спочатку краї марлі складають по довжині, потім поперек - до середини, і ще раз навпіл). Тампони - довгі смуги марлі різної ширини з загорнутими всередину краями (складають по довжині до середини, край по ширині загинають на 2-3 см, потім заготовку знову складають навпіл по довжині). Їх застосовують для зупинки кровотечі, для поліпшення відтоку вмісту з рани. Марлеві кульки - це невеликі шматочки марлі із загорнутими всередину краями, складені у вигляді чотирикутної пластинки або грудки, призначені для осушення поверхні рани і очищення її країв. Вата володіє великою гігроскопічністю, використовується в якості м'якої підкладки при іммобілізації і як засіб, що утримує тепло. Лепкий пластир - щільна тканина, покрита шаром клею. Випускається також у поєднанні з марлею і ватою. Застосовується при лікуванні обмежених шкірних ушкоджень, фіксації дренажів, інших пов'язок. Ретеласт, або сітчастий бинт, використовується для фіксації пов'язок на різних частинах тіла: № 1 - для пальців кисті у дорослих, кисті і стопи у дітей; № 2 - для кисті, передпліччя, стопи, ліктьового , променевозап'ястного, гомілковостопного суглобів у дорослих, плеча, гомілки, колінного суглоба у дітей; № 3-4 - для передпліччя, плеча, гомілки, колінного суглоба у дорослих, для стегна і голови у дітей; № 5-6 - для голови і стегна у дорослих, грудей, живота, таза, промежини у дітей; № 7 - для грудей, живота, таза і промежини у дорослих. Перша медична та долікарська допомога при пораненнях. При наявності артеріальної кровотечі здійснюють заходи щодо тимчасової зупинки кровотечі. Обробку забруднених землею і укушених ран виробляють шляхом промивання струменем розчину фурациліну або 3% розчину перекису водню з шприца місткістю 20 м. Рану висушують стерильними серветками і накладають асептичну пов'язку. При сильному болі дають всередину 2 таблетки анальгіну. Після цього потерпілого госпіталізують для проведення хірургічної обробки рани. При затримці госпіталізації необхідно надати високе становище пораненої кінцівки, підклавши під ногу подушку або згорнуту туго одяг, а руку підвісивши на косинку; зверху пов'язки на 2-3 год поміщають міхур з льодом. Для профілактики правця вводять правцевий анатоксин і протиправцеву сироватку. Для профілактики ранової інфекції внутрішньом'язово вводять антибіотик (наприклад, оксацилін в дозі 1 000 000 ОД), причому робити це треба якомога раніше і повторювати кожні 6 ч. При відсутності антибіотиків можна дати всередину сульфаніламіди (сульфадиметоксин по 1 г 2 рази на добу); 1-2 рази на день рану перев'язують. Знімають стару пов'язку і обробляють рану кульками з 3% розчином перекису водню, потім на рану накладають стерильні серветки, змочені розчином фурациліну. Успішне лікування інфікованих ран можливо лише при розумінні сутності патологічного процесу і ретельному дотриманні вимог асептики і антисептики. Асептика (грец.: a-негативна частка, septicos - гнійний) - комплекс заходів, спрямованих на знищення мікроорганізмів до їх попадання в рану. Для її досягнення використовуються організаційні заходи, фізичні фактори, хімічні препарати. Інфікування ран може відбуватися екзогенних та ендогенних шляхами. Екзогенної вважається інфекція, при якій збудники потрапляють в рану із зовнішнього середовища, навколишнього постраждалого: з повітря (повітряна інфекція), з бризками слини та інших рідин (краплинна), з сторонніми тілами, що потрапили в рану (імплантаційна інфекція), з білизни, нестерильного перев'язувального матеріалу, рук надає допомогу (контактна інфекція). Ендогенний джерело інфекції знаходиться всередині організму або на його покривах (шкіра, шлунково-кишковий тракт, дихальні шляхи і ін При наданні першої медичної допомоги, а також при амбулаторних умовах лікування, коли хворий перебуває вдома, особливу увагу слід приділяти попередженню виникнення екзогенної інфекції. Профілактика повітряної інфекції включає проведення щоденних поточних вологих прибирань в приміщенні, де перебуває хворий, з використанням хімічних антисептиків, воздухоочистителей, бактерицидних ламп і озонаторів. Профілактика крапельної інфекції досягається використанням масок. Під час розмови, чхання виділяється в зовнішнє середовище до 7 млн. мікробів на хвилину. Профілактика контактної інфекції припускає стерилізацію перев'язувального матеріалу та інструментарію, обробку рук, рукавичок і області втручання. Обробка області втручання. При цілісності шкірних покривів (при ін'єкціях) обробку ведуть в одному напрямку - від «чистої» половини до «брудної», кожен наступний шар закриває попередній наполовину. Не можна міняти положення кульки. Обробку проводять спиртом. За наявності рани - обробку ведуть від країв рани на периферію. При видимому забрудненні попередньо краї рани обробляють водними розчинами антисептиків (фурацилін, перманганат калію), потім висушують стерильним кулькою і знову обробляють спиртовим розчином антисептика (70 або 96% спирт, йод, діамантовий зелений). Антисептика (від грец. Anti - проти, septicos - гнійний) - комплекс лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на знищення мікроорганізмів у рані, створення в рані умов, несприятливих для їх розвитку та проникнення в глиб тканин . Антисептика здійснюється механічними, фізичними, біологічними і хімічними способами. Механічна антисептика передбачає туалет рани. Вона включає обробку країв рани, зупинку зовнішньої кровотечі, видалення вільно лежачих чужорідних тіл і некротизованих тканин, при необхідності - промивання рани розчинами антисептиків, накладення на рану асептичної пов'язки. Фізична антисептика виключає подальше інфікування рани, створює несприятливі умови для розвитку мікроорганізмів, всмоктування їх токсинів і продуктів розпаду тканин. Для цього використовуються тампони, турунди, серветки (рану закривають стерильною пов'язкою), різні дренажі для відтоку ранового. Біологічна антисептика спрямована на підвищення захисних сил організму і створення несприятливих умов для розвитку мікроорганізмів у рані. Як біологічних антисептиків використовуються антибіотики, ферменти, сироватки, вакцини. Всі ці методи антисептики проводяться за призначенням лікаря. Хімічна антисептика забезпечує знищення мікроорганізмів за допомогою різних хімічних препаратів, що мають бактерицидну і бактеріостатичну дію. |
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна " Основні поняття десмургії " |
||
|
||