ГоловнаПсихологіяВійськова психологія і педагогіка
« Попередня Наступна »
Дипломна робота. Реадаптація та реабілітація військовослужбовців після військово-травматичного стресу, 2008 - перейти до змісту підручника

Основні напрямки роботи, організаційні форми і ефективні методи діяльності військового психолога, що забезпечують функціонування системи реадаптації та реабілітації в Збройних силах

Психологи військових частин проводять реабілітаційну роботу, як у районі бойових дій, так і в мирних умовах, органічно включаючи свою діяльність у трирівневу систему реабілітації. На технологічному та методичному рівнях при роботі в різних умовах є істотні відмінності: в бойовій обстановці психологічна реабілітація тісним чином пов'язана з психологічною допомогою і підтримкою, а в мирній ситуації - Психореабілітація здійснюється в комплексі з медичними заходами, повноцінним відпочинком, включає роботу з сім'єю військовослужбовця, діяльність з відновлення соціального статусу і, безсумнівно, проводиться на основі гарну матеріально-технічної бази. Але в будь-яких умовах реабілітаційна діяльність психолога здійснюється в наступних напрямках:

- організаційна робота, що включає в себе всі рівні планування діяльності психолога, а також підготовчу та безпосередню роботу по всіх видах і напрямах повсякденної праці;

- психотерапевтичний вплив забезпечує цілеспрямована зміна необхідних якостей і властивостей суб'єкта, в інтересах військової служби, укладену у вербальному і невербальному впливі на емоційно-вольову, інтелектуальну, мотиваційну сферу особистості військовослужбовця, а також у створенні комфортних умов військового праці ;

- психодіагностика, як діяльність психолога з виявлення психологічних характеристик військовослужбовців, військових колективів і різних сторін військової служби;

- психологічне консультування - діяльність психолога, що носить рекомендаційний характер, базується на спільному виявленні причин і недоліків існуючих станів; консультування здійснюється у формі планомірного прийому військовослужбовців, членів їх сімей і цивільного персоналу військовим психологом;

- психопрофилактика - діяльність щодо запобігання небажаних проявів у психіці військовослужбовця;

- психокорекція, організація якої дозволяє цілеспрямовано впливати на особистість і психіку воїна, з метою зміни, зміцнення або формування необхідних якостей;

- робота з сім'ями військовослужбовців;

Робота психолога по реадаптації та реабілітації проводиться в індивідуальних і групових формах. Обов'язковими для використання є бесіди з військовослужбовцями, консультації з питань психологічного стану, тренінгові форми роботи, освітянських лекції.

Як було зазначено вище, одним з головних завдань є виявлення в бойовій обстановці осіб, схильних до психотравматизації. Експрес-методикою, що дозволяє в районі воєнних дій виявляти осіб, які потребують підтримки, може служити класифікаційна сітка, запропонована Ю.А. Олександрівським. Відповідно до неї до непатологічних (фізіологічним) невротичним явищ відносяться реакції на бойовий стрес (адаптаційні реакції). Вони проявляються в підвищеній емоційній напруженості і психомоторних змінах, викликаних страхом (безліч недоцільних рухів; безладне, безцільне метання; ступорозное знерухомлення; уривчаста несвязная мова). Патологічні реакції проявляються в симптомах астенічного, депресивного, істеричного та інших синдромів. Основним показником того, що рівень травматизації не зачіпає психіку воїна, є збереження їм достатньою мірою критичної оцінки відбувається і здатності до цілеспрямованої діяльності. На даному етапі повинен включатися механізм реабілітації воїна, що виражається в грунтовної психологічної підтримки. На даний момент підтримка в бойовій обстановці виражається у двох формах: комунікативної та організаційно-діяльнісної. Комунікативні способи поділяються на вербальні, візуальні, тактильні і так далі. Організаційно-діяльні способи зводяться до твердого управлінню діями підлеглих, перестановці військовослужбовців, попередження контактів військовослужбовців з деморалізованими особами. (Додаток 2 «Способи психологічної підтримки військовослужбовців в бою»). Експрес-методи саморегуляції в бойових умовах є важливими корекційними засобами, що застосовуються на першому етапі реабілітації. «... Часто виникає необхідність на тлі нормалізації стану (головним чином, за рахунок заспокоєння, розслаблення) активізувати протікання відбудовних процесів, посилити мобілізацію ресурсів, тим самим створюючи передумови для формування іншого типу станів - станів високої працездатності. Існують різні методи та модифікації методик саморегуляції, по загальній спрямованості адекватні цим завданням.
До них, насамперед, слід віднести техніки активної нервово-м'язової релаксації, метод аутогенного тренування, прийоми самогіпнозу, ідеомоторне тренування ».

Позитивний ефект дають масаж і самомасаж, до яких військовослужбовець може вдаватися для відновлення і зміцнення нормального стану в будь-якій обстановці і на будь-якому етапі реабілітації. Найбільш поширеними прийомами є стародавні види масажної техніки, до яких відносяться: «а) погладжування, б) пощипування; в) тиск; г) обертання; д) постукування; е) вібрація». При цьому психологу не потрібно заміняти собою масажиста: досить навчити військовослужбовців найпростішим прийомам масажу. У процесі комплексної реабілітації на її другому і третьому етапах масаж здійснює професійний масажист.

У випадку, якщо психіка воїна піддалася бойового стресу і його реакції по Ю.А. Олександрівському можна кваліфікувати як психогенні, потрібне здійснення повномасштабних психореабілітаційні заходів. Показаннями до цього служать різні симптоми, що супроводжуються втратою критичності і можливостей цілеспрямованих дій. Основними завданнями психореабілітації в цьому випадку є: діагностика психічного розладу, евакуація військовослужбовців, яким потрібна госпіталізація для відновлення психічного здоров'я, відновлення порушених психічних функцій, корекція самосвідомості, надання допомоги у підготовці до хірургічних операцій, в купірування больових відчуттів у поранених тощо.

«Основними методами діагностики є візуальна діагностика та психодіагностична бесіда. Після евакуації псіхотравмірованних воїнів із загрозливої ??обстановки можуть проводитися додаткові заходи з використанням різних тестових методик ». До таких методик відноситься методика FPI, що дозволяє вивчити рівень невротизації, спонтанної агресивності, дратівливості, товариськості й іншого, а також виділити групи ризику, орієнтуючись на критерії «порушення поведінки», «порушення емоційної сфери», «високий ризик можливості суїцидальної поведінки». «Описані критерії дозволяють виділити групу військовослужбовців, які потребують поглибленої діагностики та проведенні корекційної роботи». Крім того, для поглибленої діагностики використовується діагностичний блок: опитувальник Леонгарда-Шмішека, УСК, опитувальник Спілбергера-Ханіна, проективна методика (РНЖ, «Будинок, дерево, Людина»). (Докладніше Додаток 3 «Програма комплексного психодіагностичного обстеження та проведення психокорекційних заходів з військовослужбовцями, виведеними з місць бойових дій»).

В даний час найбільш широке застосування в арміях різних держав знаходять такі способи психологічної реабілітації, як: фізіологічні (глибокий сон, якісна їжа, відпочинок і т.д.); аутогенні (аутотренінг, саморегуляція, медитація ); медикаментозні, організаційні; психотерапевтичні (раціональна психотерапія, музико-, бібліо-, імаго-, арттерапія та ін.) «Найбільш релевантною для вирішення завдань психологічної реабілітації військовослужбовців, що беруть участь в бойових діях, і поширеною формою групової раціональної терапії, є методика« Дебрифинг стресу критичних інцидентів ». Вона являє собою організоване обговорення стресу, пережитого військовослужбовцями спільно при вирішенні загальної бойового завдання. Мета дебрифінгу - мінімізація і купірування страждань військовослужбовців ». Дебрифинг проводиться в перші 48 годин після травмуючої події. Основним механізмом дебрифінгу є техніка «закриття минулого». Вона полягає в підведенні своєрідного підсумку під тим, що було пережито, і в демонстративному, фіксованому розрив зі своїми тривогами, сумнівами, нічними кошмарами. У термінах майбутнього визначаються основні стратегії подолання наслідків бойового стресу, а також випадків, у яких учасник дебрифінгу повинен буде шукати спеціальну допомогу (наявність постстрессових симптомів через 6 місяців після дебрифінгу, ескалація названих симптомів, наявність труднощів у виконанні найпростішої роботи і т.д.) .

Таким чином, психологічна реабілітація в бойовій обстановці передбачає збереження боєготовності військовослужбовців, і уникнення ними ПТСР згодом.

На прикладах роботи реабілітаційних центрів республіки Білорусь, Нижньовартовська, Хабаровська висвітлимо реабілітаційну роботу на другому і третьому етапах. Здійснення її проходить в мирних умовах і в комплексі з медичної та соціальною реабілітацією. «У центрі реабілітації Нижньовартовська створюється система комплексної реабілітації, яка включає в себе:

- психологічний блок;

- медичний (психотерапевтичний, неврологічний, кардіологічний) блок;

- блок соціальної реабілітації.


Психологічна робота з пацієнтами центру проводиться в умовах цілодобового стаціонару (протягом 24 днів) і / або амбулаторно. Психолог забезпечує систему заходів, спрямованих на психологічну реабілітацію пацієнтів центру ». Дана система реабілітації включає в себе:

1. Первинне псіходіагностuческое обстеження і дотестове консультування. Основне завдання цього етапу полягає у визначенні психоемоційного стану та індивідуально-психологічних особливостей пацієнтів. Первинна діагностика включає в себе:

- виявлення ознак посттравматичного стресового розладу (Міссісіпскій опитувальник бойового ПТСР, Шкала CAPS для клінічної діагностики ПТСР (за критеріями DSM-IV);

- вимірювання рівня особистісної та реактивної тривожності (методика Спілбергера-Ханіна);.

- дослідження особистісних особливостей (16-факторний особистісний опитувальник Р. Кеттелла, ММРI і т.д.);

- вивчення особливостей емоційного стану пацієнта (тест колірних переваг М. Люшера).

При необхідності проводиться додаткова діагностика, яка доповнюється іншими методиками у відповідності з цілями кожного конкретного обстеження.

2. Індивідуальна програма психологічної реабілітації (ІПР) пацієнта складається на основі аналізу отриманих у ході діагностики даних з метою найбільш ефективної реалізації реабілітаційного потенціалу пацієнта, з урахуванням його індивідуальних особистісних особливостей і запиту.

3. Виконання заході, передбачених ІПР.

Психокорекційна робота (групова та індивідуальна) будується і проводиться відповідно до діагностичними дослідженнями. В психокорекційної роботі можна виділити кілька напрямків: формування навичок саморегуляції, корекція індивідуальних психологічних властивостей особистості та розвиток вищих психічних функцій і здібностей, а також особистісний ріст і розвиток комунікативних здібностей.

Б. КОЛОДЗИН у своїй роботі і рекомендаціях ветеранам військ «виходить з наступних принципів, які ми повністю поділяємо:

- справжнє фізичне і душевне здоров'я полягає не в тому, щоб відповідати чиїмось нормам і стандартам, а в тому, щоб прийти до згоди з самим собою і реальними фактами свого життя;

- Істинне зцілення приходить тоді, коли ми віддаємо належне всьому, що дізналися на своєму життєвому шляху і користуємося цими знаннями;

- Повага створює сприятливий клімат для світу. Неповага створює сприятливий клімат для війни ;

- Вказуючи на приховані форми виникає конфлікту, ветерани можуть багато чому навчити людство. Знайшовши свій шлях проти конфлікту і страху, як у своїй душі, так і навколо себе, людина відчує, що життя його наповнилася змістом ».

« Важливо пам'ятати, що повернувся з фронту солдат може довгі роки залишатися в полоні своїх спогадів і переживань, що його необхідно повернути в мирне життя психологічно, щоб він примирився з собою і дійсністю, навчився прощати себе ... »

Узагальнюючи все вищевикладене в цьому розділі, ми можемо зробити наступні висновки:

1. Основою для побудови реабілітаційної та реадаптаціонних роботи в Збройних силах служить Концепція психологічного забезпечення бойових дій особового складу частин Сухопутних військ у локальних військових конфліктах;

2. Реабілітація та реадаптація служать, перш за все, відновленню цільового психологічного ресурсу військовослужбовця;

3. Реадаптація та реабілітація проводиться на тактичному, оперативному і стратегічному рівнях;

4. Реадаптація та реабілітація починається в зоні бойових дій;

5. Нині в РФ розгорнута система трирівневої реадаптації та реабілітації;

6. Основним завданням психологічної реабілітації та реадаптації є протидія ПТСР;

7. Реабілітація - це не тільки комплекс заходів. Це - відношення до військовослужбовця з ПТСР;

8. Істинний шлях до одужання солдата лежить через особистісний ріст, примирення з самим собою і інтеграцію свого бойового і життєвого досвіду.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Основні напрямки роботи, організаційні форми і ефективні методи діяльності військового психолога, що забезпечують функціонування системи реадаптації та реабілітації в Збройних силах"
  1.  Зміст і специфіка професійного навчання психологів у Військовому університеті
      Період освоєння професії психолога у Військовому університеті - це важливий етап загального процесу професіоналізації особистості молодої людини. Саме в ході навчання у ВВНЗ у майбутнього фахівця формуються основні уявлення про зміст та особливості обраної професії, відбувається становлення первинних професійних навичок і вмінь, розвиток професійної спрямованості особистості.
  2.  Основні етапи психологічного вивчення військовослужбовців та їх зміст
      Психологічне вивчення військовослужбовців являє собою важливий напрям професійної діяльності психолога. Необхідність такої роботи пояснюється потребою посадових осіб в отриманні достовірної та повної за обсягом інформації про психологічні особливості військовослужбовців та військових колективів. Результати психологічного вивчення багато в чому визначають як специфіку подальшої
  3.  Основи організації та проведення виховної роботи у ЗС
      Науковий підхід до всебічного аналізу і дослідженню будь-якої проблеми, і зокрема проблеми вдосконалення системи виховання особового складу ЗС РФ, перш за все передбачає аналіз її наукових основ. При цьому сам процес розвитку системи виховання припускає: 1) відмова від усього того, що не містить в собі позитивного педагогічного потенціалу; 2) збереження і необхідне
  4.  Фактори, що забезпечують продуктивний розвиток аутопсихологической компетентності держслужбовців
      Важливим методологічним підгрунтям комплексно-цільової програми розвитку аутопсихологической компетентності з'явилося положення про єдність зовнішніх і внутрішніх факторів (С.Л.Рубинштейн). Фактори продуктивного розвитку АК є активними детермінантами та ініціаторами процесу становлення АК. Їх вплив може надавати як позитивне, так і негативний вплив на розвиток АК. Наприклад,
  5.  Структура психологічної роботи та основні принципи її організації та проведення
      У структурному відношенні психологічна робота як система об'єднує в своєму складі такі елементи, як цілі і завдання, суб'єкти, об'єкти, методи і засоби психологічної роботи. Загальна спрямованість і завдання та психологічної роботи визначаються необхідністю всебічного забезпечення бойової готовності Збройних сил, а також характером конкретних проблем, що роблять негативний
  6.  Зміст і особливості професійної діяльності психолога військової частини
      Під професійною діяльністю психолога розуміється система взаємопов'язаних методів, способів і засобів, що застосовуються їм для вивчення психологічних особливостей військовослужбовців і цивільного персоналу, військових колективів, психологічних факторів військово-професійного середовища та їх вдосконалення з метою підвищення ефективності військової діяльності та збереження психічного здоров'я
  7.  Сутність і зміст виховної роботи з військовослужбовцями за призовом
      Основні теоретичні положення, цілі, завдання, принципи, підходи, методи і форми виховання, які лягли в основу всієї діяльності командного складу та органів військового управління, розроблені військовими вченими. Загальновизнано, що важливими у вирішенні завдань виховання є такі підходи, як системний, комплексний, диференційований, індивідуальний, оптимізаційний,
  8.  Характеристика основних структурних компонентів педагогічної культури заступника командира частини з виховної роботи
      Найважливішою характеристикою особи офіцера як військового педагога виступає військово-педагогічна спрямованість. Під педагогічною спрямованістю прийнято розуміти систему цілей і установок, прагнень та емоційних реакцій, ідеалів і переконань людини, що виражають його ставлення до педагогічної діяльності і визначальним чином впливають на її зміст і результати. У змісті
  9.  Зміст і особливості професійної діяльності психолога військової частини
      Під професійною діяльністю психолога військової частини розуміється система взаємопов'язаних методів, способів і засобів, що застосовуються психологом для вивчення психологічних особливостей військовослужбовців і цивільного персоналу, військових колективів, психологічних факторів військової діяльності та їх вдосконалення з метою підвищення ефективності військової діяльності та збереження
  10.  ОРГАНІЗАЦІЯ І ЗМІСТ ПСИХОЛОГІЧНОЇ РОБОТИ
      11. Загальне організаційно-методичне керівництво психологічною роботою в Збройних Силах здійснює Головне управління виховної роботи Збройних Сил Російської Федерації (далі Головне управління виховної роботи). Головне управління виховної роботи здійснює взаємодію з питань психологічної роботи з військовими і цивільними навчальними та
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека