Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаГематологія
« Попередня Наступна »
Максимович Н . А.. Гемолітичні анемії у дітей, 2005 - перейти до змісту підручника

ОСНОВНІ МЕХАНІЗМИ І ПРИЧИНИ гемоліз еритроцитів У ДІТЕЙ

Імунні механізми гемолізу еритроцитів.

- ідіопатична називають аутоімунні гемолітичні анемії, причина яких не встановлена.

- Симптоматичними (вторинними) є АІГА, при яких вироблення антитіл відбувається в результаті різних захворювань: лімфопроліферативних, дифузних захворювань сполучної тканини, злоякісних пухлин різної локалізації, захворювань щитовидної залози, імунодефіцитних станів, хронічного активного гепатиту і ін

- В основі аутоімунних ГА лежить гемоліз, в результаті якого еритроїдні клітини ПК і КМ руйнуються антитілами або сенсибілізованими лімфоцитами, спрямованими проти власних незмінених антигенів. Синонімами пароксизмальної холодового гемоглобинурии з двофазними антитілами є анемія Доната-Ландштейнера, АІГА з тепловими та кислотними гемолізини - гемолізовані форма АІГА.

- ізоімунному ГА (аллоіммунние) виникають в результаті антигенної несумісності по одному з антигенів між еритроцитами матері та плоду, трансплантата і господаря. Антитіла, що виробляються матір'ю (реципієнтом) спрямовані проти антигенів еритроцитів плоду (донора), відсутніх у матері.

- Трансіммунние ГА розвиваються, коли антитіла матері, яка страждає АІГА, проникають через гематоенцефалічний бар'єр до плоду і спрямовані проти спільного антигену матері і дитини.

- гетероіммунние ГА проявляються при руйнуванні еритроцитів антитілами, спрямованими проти чужорідного антигену, фіксованого на еритроцитах, і можуть виникати в результаті дії вірусів, бактерій, грибків, медикаментів (високі дози пеніциліну, рифампіцин, тетрациклін, цефалотин , препарати хініну, сульфаніламіди, нестероїдні протизапальні, а-інтерферон, ізоніазид та ін
).

- Неімунні механізми гемолізу еритроцитів. Причинами гемолізу еритроцитів можуть бути різні речовини і медикаментозні засоби.

- Неорганічні хімічні речовини: срібло, свинець, хлорат і сульфат міді.

- Органічні хімічні речовини: ацетілфенілгідразін і фенілгідразин, нафталін, анілін, бензол, чотирихлористий вуглець, гіалуронова кислота, дисульфіди, гідроксиламін, інсектициди, нітробензол, парадихлорбензол, феноли, тринітротолуол, цинк-етилен-бістіокарбамат.

- Речовини рослинного походження: чоловіча папороть, гриби, цибульний сік, хінін, кінські боби, лохина, чорниця, горошок польовий.

- Отрути: укуси деяких павуків, бджолиний і зміїний отрути.

- Медикаментозні засоби - потенційні гемолітико:

- протималярійні (плазмохін, памахін, примахин, хлорохін, хінін, хінакрін, хінгамін);

- сульфаніламіди - сульфаніламід, сульфапіридин, сульфадіазин, сульфадімін, діметілбензоіл-сульфаніламід (іргафан), сульфаметоксіпірідазін, саліцілазосульфапірідін (Салазопірин) і т.д.;

- антибіотики - пеніцилін, амфотерицин-В, хлорамфенікол (левоміцетин), новобиоцин, окситетрациклін, стрептоміцин, цефалоспорини, тетрациклін, рифампіцин, новабіоцін натрієва сіль;

- протиглисні - фенотіазін, бета-нафтол, стібофен (фуадін);

- протіволепріозние - натрієвий глюкосульфон (Промін), діамінофенілсульфон (дапсон), сульфоксон;

- жарознижуючі - фенацетин (ацетофенетідін), Ацетанілід, кріогенін (фенілсемікарбазід), ацетилсаліцилова кислота, антипірин, Ацетанілід;

- протитуберкульозні;

- вітамін К і його синтетичні аналоги (сінкавіт);

- антигістамінні;

- барбітурати;

- аскорбінова кислота;

- Налідіксова кислота, нітрофурани: неодиму (тромбодім), нитрофурантоин (фурадантін), нітрофуразон, фурагін, фуразолідон, фурадонин, Фуразолін.


Все гемолітичні процеси діляться патогенетично залежно від місця розпаду еритроцитів на 2 види: внутрішньосудинний та внутрішньоклітинного.

Гострота гемолитического процесу прямо пропорційна:

- концентрації антитіл на поверхні еритроцита,

- вираженості дефіциту і активності компонента еритроцитарної мембрани і ферменту ,

- дефектів структури і синтезу гема і білка глобіну.

Виразність ступеня гемолізу залежить від активності клітин системи мононуклеарних фагоцитів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ОСНОВНІ МЕХАНІЗМИ І ПРИЧИНИ гемоліз еритроцитів У ДІТЕЙ "
  1. цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
  2. Алгоритм обстеження
    ^ Детальний збір анамнестичних даних. Анамнез дозволяє виявити можливість сенсибілізації у вагітної. До факторів ризику сенсибілізації відносять повторну вагітність з несприятливим результатом (самовільний викидень, ускладнені пологи з оперативними розродження), а також кровотеча, переливання крові, мертвонародження неясної етіології, народження дитини з гемолітичною хворобою. ^
  3. Гемолітична хвороба плода та новонародженого
    Зміни в організмі плода при гемолітичній болез-ні Гипербилирубинемия не робить значного впливу на стан плода, так як печінка матері бере на себе функцію знешкодження утворюється білірубіну. Гипербилирубинемия небезпечна для новонародженого. За даними розтинів плодів, померлих від гемолітичної хвороби, спостерігають характерну водянку зі здуттям живота і вираженим
  4. Визначення гормонів в біологічних рідинах
    Лабораторна діагностика функціонального стану та порушень репродуктивної системи має на увазі дослідження вмісту в крові гормонів радиоиммунологическим або імуноферментним методами, визначення їх екскреції, а також проведення діагностичних фармакологічних проб. Узагальнені дані про місце синтезу, точках програми та механізми дії гормонів і біологічно активних речовин,
  5. порушення терморегуляції
    Роберт Г. Петерсдорф, Річард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Регуляція температури тіла. У здорових людей, незважаючи на відмінності в умовах навколишнього середовища та фізичної активності, діапазон змін температури тіла досить вузьке. Подібне явище відзначається у більшості птахів і ссавців, званих гомойотермним, або теплокровними. Порушення терморегуляції
  6. перемежованому ЛИХОМАНКА
    Роберт Г. Петерсдорф, Річард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Крім захворювань, безпосередньо ушкоджують центри терморегуляції головного мозку, таких як пухлини, внутрішньомозкові крововиливу або тромбози, тепловий удар, лихоманку можуть викликати наступні патологічні стани: 1. Всі інфекційні хвороби, що викликаються бактеріями, рикетсіями, хламідіями, вірусами
  7. АНЕМИЯ
    X. Франклін Бунн (Н. Franklin Bunn) Для діагностики анемії велике значення має виявлення значного зменшення числа еритроцитів і відповідне зниження їх здатності переносити кисень. У нормі об'єм крові підтримується приблизно на одному і тому ж рівні. Таким чином, анемія викликає зменшення концентрації еритроцитів або гемоглобіну в периферичної крові. При патології
  8. ОСНОВИ неоплазією
    Джон Мендельсон (John Mendelsohn) Вступ. Останні роки позначені значним прогресом у розумінні біологічних і біохімічних основ розвитку раку. Однак це не означає, що проблема неопластичних захворювань вирішена. Успіхи в лікуванні раку у дорослих приходили поступово і стосувалися в основному злоякісних пухлин, що характеризуються незвично високою чутливістю до
  9. стафілококової інфекції
    Річард M. Локслі (Richard M. Locksley) Стафілококи, з яких золотистий стафілокок відноситься до найбільш важливих патогенних агентів для людини, являють собою стійкі грампозитивні бактерії, що мешкають на шкірних покривах. При порушенні цілісності шкірних покривів або слизових оболонок під час операції або в результаті травми стафілококи можуть потрапляти в підлеглі тканини і
  10. . ІНФЕКЦІЇ, ВИКЛИКАЮТЬСЯ Гемофилюс. КОКЛЮШ
    Ральф Д. Фейгін, Фредерік M. Мерфі (Ralph D. Feigin, Frederick M. Murphy) Паличка інфлюенци (Haemophilus influenzae) була виділена Пфейффером в 1892 р. з мокротиння людей, які захворіли під час пандемії грипу. Назва її пов'язана з тим, що для її зростання in Vitro потрібно додавання крові в живильне середовище, а також з тим, що її підозрювали в якості причини проходила тоді пандемії. С
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека