Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація , перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Реферат. Серцеві аритмії, 2010 - перейти до змісту підручника

Основні електрофізіологічні поняття

Електрична активність серця пов'язана з мінливим протягом серцевого циклу потенціалом між внутрішньою та зовнішньою поверхнею клітини провідної системи. На самому початку діастоли цей потенціал - потенціал спокою - в клітинах синусового вузла становить близько 50мВ, в клітинах міокарда шлуночків він дорівнює - 90мВ.

Потенціал спокою в клітинах, що володіють автоматизмом, не є стабільним. Він поступово зменшується внаслідок повільного трансмембранного руху іонів, зокрема входження в клітину іонів натрію, наслідком чого є повільна деполяризація.

Після досягнення певного для даної клітини порогового рівня настає фаза швидкої деполяризації з реверсією (зміною знака) потенціалу. Потім через фази 1, 2, 3 відбувається реполяризації. У результаті зворотного руху іонів потенціал повертається до вихідного рівня, і негайно починається фаза повільної деполяризації (фаза 4). У нормальних умов найбільшим автоматизмом мають клітини синусового вузла. Збудження, розпочавшись в його клітинах, поширюється по провідній системі і викликає послідовно деполяризацію її відрізків ще до того, як їх власний потенціал в процесі повільної деполяризації досягне порогового рівня. Таким чином, синусовий вузол є нормальним водієм серцевого ритму.

Від фази 0 до середини фази 3 клітина знаходиться в стані абсолютної рефрактерності, тобто роздратування будь-якої сили не може викликати нове її збудження. Потім настає стан відносної рефрактерності (до закінчення фази 3), коли роздратування підвищеної сили може викликати нове збудження. До початку фази 4 збудливість клітини на короткий час підвищується, а потім повертається до норми. Завдяки тимчасової рефрактерності клітин хвиля збудження поширюється тільки в дистальному напрямку (антеградно), зворотне (ретроградний) розповсюдження збудження в нормальних умовах неможливо.

Звичайна ЕКГ, знята з поверхні тіла, як і ЕКГ, знята безпосередньо з поверхні серця, відбиває взаємодія потенціалів окремих клітин. Реєстрований при цьому потенціал виявляється в 50 - 100 разів менше (порядку 1 - 2 мВ), ніж реєстрований в експерименті потенціал між внутрішньою та зовнішньою поверхнею окремої клітини.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Основні електрофізіологічні поняття "
  1. Реферат. Серцеві аритмії, 2010
    Основні електрофізіологічні поняття. Патогенез. Діагноз. Клінічне значення. Лікування. Тахісистолічні і ектопічні аритмії. Брадисистолической аритмії і
  2. Іннервація матки
    Матка иннервируется нервовими волокнами, що відходять від нижньої подчревного сплетення, яке утворюється з нервових волокон поперекового відділу симпатичного стовбура і гілок крижового. При цьому тіло матки має переважно симпатичну, а перешийок і шийка - парасимпатичну іннервацію. Особливістю вегетативної нервової системи, що складається по суті з двох підсистем - симпатичної
  3. Фізіологія пологової діяльності
    Пологи - це процес вигнання (витяги) плода та елементів плодового яйця (плацента, оболонки, пуповина) з матки після досягнення плодом життєздатності під дією сил, що виганяють. Фізіологічні пологи настають через 40 тижнів (280 днів) вагітності, рахуючи від першого дня останньої менструації. Середня маса доношеної плоду становить 3300 ± 200 г, довжина - 50-55 см. При сучасному
  4. ХВОРОБИ периферичної нервової системи
    А.К.Есбарі (AKAsbury) периферична невропатія - це загальний термін, який вказує на поразку периферичного нерва будь-якої етіології. Основні процеси, що призводять до поразки м'язів і нервів, досить повно охарактеризовані в гол. 354. Мета ж даної глави - дати, грунтуючись на вищезгаданому базисі, широкий огляд периферичних невропатій людини, а також створити логічну
  5. МЕХАНІЗМИ ПОРУШЕНЬ РИТМУ СЕРЦЯ
    У нормі імпульс, що виник в синусовомувузлі, поширюється на передсердя і шлуночки, викликаючи їх скорочення. Проходячи на своєму шляху центри автоматизму 2 - і 3-го порядків, імпульс щоразу викликає розрядку цих центрів. Тому в нормі ектопічні / тобто розташовані поза синусового вузла / водії ритму не викликають скорочень серця. Нормальне поширення імпульсу з синусового вузла
  6. А
    список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  7. Б
    + + + Б список сильнодіючих лікарських засобів; група лікарських засобів, при призначенні, застосуванні і зберіганні яких слід дотримуватися обережності. До списку Б належать ліки, що містять алкалоїди та їх солі, снодійні, анестезуючі, жарознижуючі та серцеві засоби, сульфаніламіди, препарати статевих гормонів, лікарську сировину галенових і новогаленові препарати і
  8. Інші механізми, які б порушення атріовентрикулярного проведення
    Хоча неоднорідне проведення і фрагментація електричної активності проводить шляху зазвичай ведуть до затримки і блоку проведення, інші явища, такі як одностороннє проведення, суммация і так зване супернормальное проведення, можуть служити поясненням незвичайних ознак, які спостерігаються на представлених далі малюнках. Відносно перерахованих вище феноменів проведення певний
  9. Електрофізіологічні аспекти
    Як зазначалося раніше, аномалії форми комплексу QRS можуть виникати з дуже багатьох причин. У цій главі основна увага спрямована на ряд порушень, вперше описаних сером Томасом Льюїсом [1, 2], для яких був запропонований термін «аберантних», а саме: аномалії форми комплексу QRS при надшлуночкових збудженні, що спостерігаються в поєднанні з залежними від тривалості циклу змінами
  10. Труднощі у визначенні терміна «атриовентрикулярное з'єднання»
    Термін «атриовентрикулярное з'єднання» неможливо визначити без урахування як анатомічних, так і електрофізіологічних характеристик в тій мірі, наскільки вони зараз вивчені . На думку більшості авторів, поняття АВС включає в себе АВ-вузол з його трьома електрофізіологічно різними областями (AN, N і NH) і пучок Гіса [1, 2]. З точки зору поверхневої електрокардіографії, загальним
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека