Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Малишев В.Д.. Анестезіологія-реанімація - Інтенсивна терапія, 2009 - перейти до змісту підручника

ОСНОВНА РОЛЬ ІОНІВ

Значення електрично заряджених частинок в організмі величезне: електроліти відіграють провідну роль в осмотическом гомеостазі, створюють біоелектричні мембранні потенціали, беруть участь в обміні речовин, утилізації кисню, перенесення і збереженні енергії, діяльності органів і клітин. Різні катіони і аніони виконують свою біологічну функцію.

Натрій - найважливіший катіон позаклітинного простору. Натрію належить основна роль у підтримці осмотичного тиску позаклітинної рідини. Навіть невеликий дефіцит натрію не може бути заповнений ніякими іншими катіонами, в цьому випадку негайно зміниться осмотичність і обсяг позаклітинної рідини. Таким чином, натрій регулює об'єм рідини у позаклітинному просторі. Відзначено лінійна залежність між дефіцитом плазми і дефіцитом натрію. Збільшення концентрації натрію в позаклітинній рідини призводить до виходу води з клітин і, навпаки, зменшення осмотичності позаклітинної рідини сприятиме переміщенню води в клітини. Натрій бере участь у створенні біоелектричного мембранного потенціалу.

Калій - це основний катіон внутрішньоклітинного простору. Велика частина цих катіонів знаходиться всередині клітин в основному у вигляді нетривких сполук з білками, креатинином і фосфором, частково в іонізованому стані. У интерстициальном секторі та плазмі калій міститься переважно в іонізованій формі. Калію належить важлива роль у білковому обміні (участь у синтезі та розщепленні білка), утилізації глікогену клітинами, процесах фосфорилювання і нейром'язового збудження. Калій звільняється при фосфорилировании адениловой кислоти і проміжних ланок гліколізу. При дефосфорилюванні відбувається затримка калію всередині клітин. Внаслідок цього гликогенолиз пов'язаний з гиперкалиемией, що може бути результатом дії адреналіну. Гіпоглікемія, зумовлена ??надлишком інсуліну в крові, навпаки, супроводжується гіпокаліємією. Вихід калію з клітин відбувається при шоку, кисневому голодуванні, білковому катаболизме, клітинної дегідратації та інших станах стресу. Повернення калію в клітини спостерігається при поліпшенні утилізації вуглеводів, синтезі білків, відновленні водного балансу. Про інтенсивність клітинного обміну можна судити по відношенню вмісту калію в позаклітинному і внутрішньоклітинному просторах, яке в нормі дорівнює 1/30. У клітку калій проникає з глюкозою і фосфором.

Калій відіграє важливу роль в діяльності серцево-судинної системи, травного тракту і нирок, поляризації клітинної мембрани. Концентрація калію збільшується при ацидозі і зменшується при алкалозі.

Кальцій - катіон позаклітинного простору. Біологічною активністю володіють тільки іони кальцію. Вони впливають на збудливість нервово-м'язової системи, проникність мембран, зокрема ендотелію судин, згортання крові.
Певний вплив на співвідношення між іонізованими і неіонізовану сполуками кальцію в крові надає рН. При алкалозі концентрація іонів кальцію в плазмі помітно знижується, а при ацидозі - підвищується, що відіграє велику роль у виникненні тетанії при алкалозах. Чи не діалізується і не переходять у ультрафильтрат сполуки кальцію з білками. У плазмі людини кальцій пов'язаний з білками, органічними кислотами і знаходиться в іонізованому стані.

Магній, як і калій, є основним клітинним катионом. У клітинах його концентрація значно вище, ніж у плазмі і інтерстиціальної рідини. У плазмі він пов'язаний з білками, а також іншими сполуками і знаходиться в іонізованому стані. Магній відіграє важливу роль у ферментативних процесах: утилізації кисню, гликолизе, виділення енергії. Магній зменшує збудливість нервово-м'язової системи, знижує скоротливість міокарда та гладкої мускулатури, надає депресивний вплив на ЦНС.

Хлор - основний аніон позаклітинного простору, бере участь у процесах поляризації клітинних мембран, знаходиться в еквівалентних співвідношеннях з натрієм. Надлишок хлору веде до ацидозу.

Гидрокарбонат. На відміну від іонів натрію, калію і хлору, які називають фіксованими іонами, іон гідрокаобоната схильний до значних змін. Зменшення концентрації гідрокарбонату призводить до метаболічного ацидозу, збільшення - до алкалозу. Гідрокарбонат входить до складу найважливішою буферної системи позаклітинного простору. Разом з білками плазми він утворює суму бікарбонатного та білкового буфера, яка в нормі дорівнює 42 ммоль / л.

Залишкові аніони - фосфати, сульфати і аніони органічних кислот (лактат, піруват, ацетоуксусная і бета-оксимасляна кислоти, тощо) - знаходяться в плазмі в низьких концентраціях.

Фосфат - основний аніон внутрішньоклітинного простору. Концентрація фосфату в клітинах приблизно в 40 разів вище, ніж у плазмі. Фосфат в плазмі представлений у вигляді моногідрофосфатного і дігідрофосфатного аніонів. Він пов'язаний з білками, нуклеїновими кислотами, бере участь в обміні вуглеводів, енергетичних процесах, має властивості буфера.

Сульфат - переважно клітинний аніон. Його відсоток в плазмі дуже невеликий. Сульфат утворюється при розпаді амінокислот, що містять сірку. Підвищення концентрації сульфату в плазмі відбувається при нирковій недостатності.

Концентрація молочної та піровиноградної кислот у плазмі підвищується при анаеробному гліколізі, ацетоуксусной і бета-оксимасляної кислот - при діабеті.

Значна частина іонів знаходиться у фіксованому стані в кісткової і хрящової тканини, сухожиллях і інших тканинах і не приймає участі в обміні. У табл. 19.4 наведено дані про зміст і розподілі електролітів в організмі дорослої людини з масою тіла 70 кг [за В.
Хартиг, 1982].

Таблиця 19.4.

Зміст катіонів та аніонів в організмі людини



Білки, або протеїни, - високомолекулярні складні органічні речовини, побудовані з амінокислот і є головною складовою частиною живого організму і матеріальною основою життєдіяльності . Білки регулюють багато найважливіші процеси, стимулюють хімічні реакції, зв'язують токсини і отрути, що потрапили в кров, є переносниками кисню, гормонів, лікарських та інших речовин, беруть участь у процесах згортання крові і м'язового скорочення, створюють колоїдно-осмотичний тиск і мають буферним властивістю. Вміст білків в клітинах значно вище, ніж у плазмі.

Білки складають приблизно 17% маси тіла. У судинному секторі міститься приблизно 120 г альбуміну. В інтерстиціальній рідині вміст альбуміну незначно - 0,4 г в 100 мл. Концентрація білків плазми в нормі дорівнює 2 ммоль / л (16-17 мекв / л). Велика частина амінокислот міститься в м'язах.



Еквівалентні відносини деяких хімічних сполук

Натрій

1 мекв=1 ммоль=23 мг

1 г=43,5 ммоль

Кальцій

1 мекв=0,5 ммоль 1 ммоль=40 мг 1 г=25 ммоль

Хлор

1 мекв=1 ммоль=35,5 мг 1 г=28,2 ммоль

Калій

1 мекв=1 ммоль=39,1 мг 1 г=25,6 ммоль

Магній

1 мекв=0,5 ммоль 1 ммоль=24,4 мг 1 г=41 ммоль

Гидрокарбонат

1 мекв=1 ммоль=61 мг 1 г=16,4 ммоль

Хлорид натрію

1 г NaCl містить 17,1 ммоль натрію і 17,1 ммоль хлору. 58 мг NaCl містить 1 ммоль натрію і 1 ммоль хлору. 1 л 5,8% розчину NaCl містить 1000 ммоль натрію і 1000 ммоль хлору. 1 г NaCl містить 400 мг натрію і 600 мг хлору.

Хлорид калію

1 г КС1 містить 13,4 ммоль калію і 13,4 ммоль хлору. 74,9 мг КС1 містять 1 ммоль калію і 1 ммоль хлору. 1 л 7,49% розчину КС1 містить 1000 ммоль калію і 1000 ммоль хлору. 1 г КС1 містить 520 мг калію і 480 мг хлору.

Гидрокарбонат натрію

1 г NaHC03 містить 11,9 ммоль натрію і 11,9 ммоль гідрокарбонату. 84 мг NaHC03 містить 1 ммоль натрію і 1 ммоль гідрокарбонату. 1 л 8,4% розчину NaHCO3 містить 1000 ммоль натрію і 1000 ммоль гідрокарбонату.

Гидрокарбонат калію

1 г КНСО3 містить 10,0 ммоль калію і 10,0 ммоль гідрокарбонату.

Лактат натрію

1 г NaC3H5O2 містить 8,9 ммоль натрію і 8,9 ммоль лактату.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ОСНОВНА РОЛЬ ІОНІВ "
  1. ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Будь-яких усталених схем лікування БА не існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
  2. ПАТОГЕНЕЗ
    Традиційно, серед механізмів беруть участь у формуванні та підтримці нормального або зміненого АД прийнято виділяти: гемодинамічні фактори, що безпосередньо визначають рівень АТ і нейрогуморальні системи, що регулюють стан гемодинаміки на необхідному рівні шляхом впливу на гемодинамічні чинники. I. До гемодинамічним факторів належать: 1) Серцевий викид, або
  3. ЛІКУВАННЯ СТЕНОКАРДІЇ.
    Враховуючи, що в основі стенокардії лежить невідповідність між потребою серцевої м'язи в кисні і її доставкою по коронарним артеріях, лікування повинно бути спрямоване на: 1.По можливості більш повну елімінацію чинників ріска.2. Поліпшення коронарного кровотоку і зміна метаболізму міокарда.3.Коррекцію порушень ліпідного обміну, мікроциркуляції і реологічних властивостей
  4. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  5. хронічні гепатити
    У всьому світі захворювання печінки займають істотне місце серед причин непрацездатності та смертності населення. З кожним роком спостерігається зростання захворюваності гострими і хронічними гепатитами, які все, частіше трансформуються в цирози печінки. Термін «хронічний гепатит» об'єднує, рбшірний коло захворювання печінки різної етіології, які відрізняються за клінічним перебігом
  6. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
    З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  7. СИНДРОМ дисемінованоговнутрішньосудинного згортання КРОВІ
    ЕТІОЛОГІЯ Важкі форми гестозів, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, геморагічний шок, емболія навколоплідними водами, сепсис, захворювання серцево-судинної системи, нирок, печінки, резус-конфлікт, переливання несумісної крові, розвивається вагітність та ін Вище перераховані стану призводять до гіпоксії тканин і метаболічного ацидозу, що в свою чергу
  8. Ревматоїдний артрит
    РЕВМАТОЇДНИЙ АРТРИТ (РА) - системне аутоімунне захворювання сполучної тканини з переважним ураженням периферичних суглобів за типом прогресуючого ерозивного артриту. Поширеність ревматоїдного артриту становить 0,4-0,5%. Захворювання частіше зустрічається в країнах з сирим і вологим кліматом. РА схильний будь-який вік, але пік захворюваності припадає на п'яте десятиліття
  9. Біологічно активні білки вірусу грипу. Активність транскриптази в клітинах і вирионах грипу
    Р. В. ОІМПСОН і В. Д. БІН (RW SIMPSON, WJ BEAN, JR.) I. ВСТУП Ця глава «освячена досить новому розділу в біології вірусу грипу, у зв'язку з чим більша частина інформації фрагментарна по-своєму складу сі включає велике число невирішених питань. Основне твердження, на якому грунтується дана глава, полягає в тому, що мікоовіруси є вірусами з негативним геномом
  10. Рибонуклеїнові кислоти вірусів грипу
    М. В. Лонсі (М. W. PONS) I. ВСТУП Вірус грипу має унікальний в порівнянні з іншими вірусами тварин спектр біологічних властивостей. Він має здатність. До множинної реактивації (Hoyle, Liu, 1951), утворення неповних вірусних частинок (von Magnus, 1954), чутливий до антіноміціну D (Barry et al., 1962), його нуклеїнова кислота неінфекційні-і він має здатність до
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека