Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Малишев В. Д.. Анестезіологія-реанімація - Інтенсивна терапія, 2009 - перейти до змісту підручника

УСКЛАДНЕННЯ інфузійної терапії

Ускладнення, пов'язані з технікою проведення інфузії та обраним шляхом введення середовищ. Можливі місцеві і загальні ускладнення: локальні гематоми, ушкодження сусідніх органів і тканин, флебіти, тромбози, емболії, сепсис. При тривалих внутрішньовенних вливань страждає судинна стінка, що призводить до тромбоутворення. Для профілактики такого ускладнення використовують різні вени, обов'язкове гепаринізація при тривалих або масивних інфузіях. Катетер в судинному руслі вже через 30-40 хв покривається плівкою фібрину, що може призвести до відриву емболу та міграції його в судинній системі.

Флебіти розвиваються при використанні розчинів з дуже низьким або високим рН. При інфузіях в центральні вени такі ускладнення виникають рідше, ніж при інфузіях в периферичні вени. Однак описано чимало випадків тромбозу верхньої порожнистої вени, що виник після катетеризації центральних вен і трансвенозной кардиостимуляции. Верхня порожниста вена являє собою головний колектор, по якому відтікає кров з верхньої половини грудної клітки, рук, голови та шиї. Обструкція цього тонкостінної судини, повна чи неповна, супроводжується наступними симптомами: задишкою, кашлем, набряком обличчя, розширенням вен шиї і верхніх кінцівок, нервово-психічними проявами, ступором, комою, плетора верхньої половини тіла (синдром верхньої порожнистої вени). Хворі з синдромом верхньої порожнистої вени підлягають моніторного спостереження у відділеннях інтенсивної терапії до тих пір, поки не будуть ліквідовані порушення дихання і кровообігу, обумовлені цим синдромом. При тромбозі верхньої порожнистої вени показано призначення антикоагулянтів і фібринолітичних засобів, а при запальних процесах проводять антибактеріальну терапію.

При ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНА вливаннях можливе утворення тромбу або ангіоспазму, що ведуть до порушення кровообігу в дистальних відділах кінцівок. Перед початком інфузії рекомендується вводити розчин новокаїну в поєднанні з гепарином періартеріального або в артерію для зменшення ризику подібних ускладнень.

Анафілактичні і алергічні реакції можливі при введенні будь-якого розчину, але значно частіше виникають при використанні гетерогенних і аутогенних колоїдних розчинів, препаратів білкової природи. Перед початком інфузії повинен бути ретельно зібраний алергії-анамнез. При введенні більшості колоїдних розчинів необхідно проводити біологічну пробу.

Ускладнення як наслідки зміненого гомеостазу.
Водна інтоксикація при надлишковому введенні безелектролітних рідин; анасарка при надлишковому введенні сольових розчинів; ацидоз або алкалоз; зміни осмолярності крові; гіпоонкія і анемія у зв'язку з надмірною гемодилюції; перевантаження системи кровообігу (набряк легенів, набряк мозку , погіршення ниркової функції).

Специфічні ускладнення: гіпертермія, озноб, реакція при введенні холодних розчинів і збільшенні швидкості інфузії, введення пірогенних речовин, бактеріально забруднених середовищ, анафілактичний шок; передозування препаратів калію, побічна дія інгредієнтів інфузійних середовищ, несумісність лікарських речовин .

Ускладнення, пов'язані з переливанням крові: трансфузійні реакції (транзиторні гарячкові реакції негемодітичного характеру), гемолітичні реакції, синдром масивних трансфузій.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " УСКЛАДНЕННЯ інфузійної терапії "
  1. ЧМТ
    Травми голови бувають відкритими і закритими, з пошкодженням м'яких тканин, кісток лицьового черепа, переломом склепіння та основи черепа, без і з ушкодженням головного мозку. ЧМТ відносяться до важких травм, що становлять загрозу для життя і дуже часто супроводжуються коматозними станами. Про церебральної комі свідчать стійкі симптоми вогнищевого ураження ЦНС: несмиканіе століття, анізокорія,
  2. Інфузійно-трансфузійна терапія
    Інфузійно-трансфузійна терапія (ІТТ) - це метод лікування, що полягає в парентеральному (частіше внутрішньовенному) введенні різних розчинів з метою корекції порушень гомеостазу. Кров, її компоненти, препарати і кровозамінників використовують з лікувальною метою за суворими медичними показаннями. Інфузійно-трансфузійна терапія проводиться для усунення гіповолемії, водно-електролітного
  3. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми: абсцес, гангренозний абсцес і гангрену легені. Абсцесом легені називається більш-менш обмежена порожнина, що формується в результаті гнійного розплавлення легеневої паренхіми. Гангрена легені являє собою значно більш важкий патологічний стан, що відрізняється поширеним некрозом і іхо-розное розпадом ураженої
  4. цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
  5. 5.14. Цироз печінки І ЙОГО УСКЛАДНЕННЯ
    Цироз печінки компенсований (клас А по Чайлд-Пью) - Базисна терапія та усунення симптомів диспепсії: панкреатин (креон, панцитрат, мезим і інші аналоги) 3-4 рази на день перед їжею по одній дозі, курс - 2-3 тижнів. Можливе проведення противірусної терапії (див. хронічні вірусні гепатити). Цироз печінки субкомпенсований (клас Б по Чайлд-Пью) - Дієта з обмеженням
  6. післяпологового гнійно-септичних захворювань
    Гнійно-запальні захворювання займають 2-3 місце серед причин материнської смертності. Фактори, що сприяють розвитку гнійно-запальних захворювань у вагітних: 1. Імунологічна толерантність - гормони плаценти: а) плацентарний лактоген б) прогестерон в) хоріонічний гонадотропін г) глюкокортикоїди володіють імуносупресивної дії:
  7. ТРАВМАТИЗМ МАТЕРІ І ПЛОДА.
    Під час вагітності відбувається збільшення розтяжності матки. Це обумовлено збільшенням кількості кровоносних і лімфатичних судин, а також - підвищенням рівня гіалуронідази. У пологах завжди відбувається травмування м'яких родових шляхів, утворюються невеликі надриви матки. Класифікація родового травматизму. 1) розрив матки 2) розрив промежини (трьох ступенів)
  8. пізньогогестозу
    Пізній гестоз - патологічний стан вагітних, яке виникає в другій половині вагітності (після 16 тижнів. ), після розродження ознаки хвороби зменшуються і у більшості жінок повністю зникають. Пізній гестоз характеризується функціональною недостатністю органів і систем, проявляється тріадою основних симптомів (набряки, протеїнурія, гіпертензія). У сучасному акушерстві
  9. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  10. Пологового травматизму МАТЕРІ
    Родові шляхи матері під час пологів зазнають значного розтягування, внаслідок чого можуть бути пошкоджені. В основному ці ушкодження можуть носити поверхневий характер у вигляді тріщин і садна, які не дають ніяких симптомів і самостійно заживають в перші дні післяпологового періоду, залишаючись нерозпізнаними. Іноді пошкодження м'яких родових шляхів матері, що виникають при розтягуванні
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека