Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Дж. Едвард Морган-мол. Мегід С. Михайло. Клінічна Анестезіологія книга третя, 2003 - перейти до змісту підручника

УСКЛАДНЕННЯ АНЕСТЕЗІЇ І ПРОФЕСІЙНІ ШКІДЛИВОСТІ У АНЕСТЕЗІОЛОГІЇ

ПЕРІОПЕРАЦІЙНОЇ ускладнення і летальність можуть бути пов'язані з передопераційним станом хворого, хірургічним втручанням і анестезією. Класифікація ASA дозволяє кількісно оцінити ризик періопераційних ускладнень залежно від передопераційного стану хворого (глава 1). У деяких дослідженнях робилися спроби кількісної оцінки ризику в залежності від окремих станів і захворювань (наприклад, від попереднього інфаркту міокарда). Відзначимо, що будь-яка схема, не враховує характеру операції та виду анестезії, не дозволяє досить повно оцінити периопераційне ризик. Так, у хворого з інфарктом міокарда в анамнезі (3 клас з ASA) резекція легені пов'язана з великим ризиком ускладнень, ніж операція з приводу пахової грижі. Прийом їжі незадовго до операції підвищує ризик періопераційних ускладнень.

У попередніх розділах обговорювалися ускладнення, характерні для окремих супутніх захворювань і видів хірургічних втручань. Усе ще зустрічаються ускладнення, обумовлені помилками при проведенні анестезії. У цій главі розглядається поширеність, причини і профілактика ускладнень анестезії.
Крім того, обговорюються ускладнення, зумовлені становищем хворого на операційному столі, внутрішньолікарняної інфекцією, алергією на лікарські препарати і латекс. Окремий розділ присвячений професійним вредностям в анестезіології: розглядаються тривалий вплив слідових концентрацій анестетиків, ризик інфекцій, зловживання лікарськими препаратами, вплив рентгенівського опромінення.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " УСКЛАДНЕННЯ АНЕСТЕЗІЇ І ПРОФЕСІЙНІ ШКІДЛИВОСТІ У АНЕСТЕЗІОЛОГІЇ "
  1. Оцінка вихідного стану хворого
    Оцінка стану хворого повинна бути всебічною, незалежно від тривалості передбачуваної анестезії. При планових оперативних втручаннях анестезіолог повинен завчасно оглядати хворого (не пізніше, ніж за 1-2 дні до операції) з тим, щоб при необхідності своєчасно здійснити корекцію проведеної в лікувальному відділенні терапії. При високого ступеня ризику операції та
  2. Материнська смертність
    Материнська смертність - один з основних критеріїв якості та рівня організації роботи родопомічних закладів, ефективності впровадження наукових досягнень в практику охорони здоров'я. Однак більшість провідних фахівців розглядають цей показник більш широко, вважаючи материнську смертність інтегруючим показником здоров'я жінок репродуктивного віку і відображає популяційний
  3. самовільних абортів
    Частота мимовільного переривання вагітності варіює в межах 4 -8%. Невиношування вагітності в терміни до 27 тижнів відносять до мимовільних викиднів (абортам), переривання вагітності в терміни більше 28 тижнів - до передчасних пологів (недонашивание вагітності). Мимовільні викидні за клінічним перебігом поділяють на ранні (до 16 тижнів) і пізні (понад 16 тижнів). Виділяють також
  4. П
    + + + падевий токсикоз бджіл незаразна хвороба, що виникає при харчуванні бджіл (падевим медом і супроводжується загибеллю дорослих бджіл, личинок, а в зимовий час і бджолиних сімей. Токсичність падевого меду залежить від наявності в ньому неперетравних вуглеводів, алкалоїдів, глікозидів, сапонінів, дубильних речовин, мінеральних солей і токсинів, що виділяються бактеріями і грибами. Потрапляючи в середню
  5. Р
    + + + рабдовіруси (Rhabdoviridae), пестівіруси, сімейства вірусів, що містять однонитчатим несегментірованной РНК лінійної форми; молекулярна маса 3,5-4,6 X 106 дальтон. Віріони пулевідной форми, їх діаметр близько 70 нм, довжиною від 140 до 230 нм, мають мембраноподобная оболонкою, формуються в цитоплазмі брунькуванням з клітинних мембран. Вірус чутливий до дії жірорастворітелей,
  6. Вибір методу анестезії
    Вибір методу анестезії визначається характером захворювання або травми, локалізацією патологічного вогнища, об'ємом і тривалістю передбачуваної операції, терміновістю її виконання, психоемоційним станом хворого і тяжкістю функціональних порушень. Крім того, велике значення мають можливості відділення та професійна підготовленість анестезіолога. Загалом, чим важче стан
  7. Визначення ступеня ризику операції та анестезії
    По терміновості операції ділять на планові і ургентні. Ургентні операції бувають невідкладними, відмова від яких загрожує смертельним результатом або розвитком вкрай важких ускладнень, терміновими (прикладом є відновлення магістральних артерій кінцівок при їх пошкодженні без зовнішньої кровотечі і поступовому наростанні ішемії при недостатності колатерального кровотоку) і відстроченими,
  8. Забезпечення безпеки хворого (моніторинг) під час анестезії, реанімації та інтенсивної терапії
    Безпека пацієнта залежить від багатьох факторів: від його стану та рівня професійної підготовки надає йому допомогу, використовуваних технічних засобів, рівня оснащеності робочого місця. Значимість цих факторів різна, людський фактор і моніторинг в забезпеченні безпеки пацієнта при наданні анестезіологічної і реаниматологической допомоги є основними. Моніторинг
  9. Юридична відповідальність медичного персоналу при наданні анестезіологічної і реаниматологической допомоги
    Анестезіолог-реаніматолог і медсестра ОАРІТ несуть юридичну відповідальність за ті дії, які відповідно до існуючих нормативних документів входять в їх обов'язки та компетенцію. Права та здоров'я громадянина охороняються: «Конституцією Російської Федерації» (1993) - ст. 21, 22, 41; «Основами законодавства України про охорону здоров'я громадян (1993) - розділ IV;« Законом про
  10. Організація анестезіологічної і реаниматологической допомоги в мирний час
    Організація анестезіологічної і реаниматологической допомоги в мирний час будується на підставі керівних документів з урахуванням встановленого рівня роботи в медичних частинах та установах (табл. 49.1). Таблиця 49.1 Обсяг реаниматологической допомоги залежно від категорії установ в мирний час {foto159} Примітка: в установах, що надають спеціалізовану
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека