загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ускладнення менінгококової інфекції (інфекційно-токсичний шок, набряк мозку, гостра надниркова недостатність)

Ускладнення генералізованих форм менінгококової інфекції

1) Синдром набряку і набухання головного мозку (частіше при менінгіті) - проявляється синдромом церебральної гіпертензії - підвищення внутрішньочерепного тиску в результаті гіперпродукції ліквору (при запаленні мозкових оболонок), набряку-набухання головного мозку (енцефаліт, менінгоенцефаліти) або його токсичного ураження внаслідок інфек-ційної інтоксикації, гострої недостатності функції видільних органів.

Клінічні симптоми церебральної гіпертензії: наростаючий головний біль, гіперестезія, повторна блювота. Характерні менінгеальні симптоми Керніга, Брудзинського, ригідність потиличних м'язів. Помірно підвищується АТ (рефлекторна захисна реакція - рефлекс Кохера-Кушинга). Спостерігаються брадикардія, лихоманка, гіперемія і «сальність» особи. Порушується функція ЦНС, що проявляється симптомами інфекційно-токсичної енцефалопатії.

вклиненням довгастого мозку у великий потиличний отвір розвивається гостро на тлі прогресуючої енцефалопатії. При цьому з'являються загальний ціаноз, брадипное і брадикардія, падає артеріальний тиск, лихоманка змінюється гіпотермією. Відзначається м'язова атонія, рухова активність відсутня. Зіниці стають максимально розширеними, зникає їх реакція на світло, припиняються руху очних яблук. Сухожильнірефлекси різко знижуються, аж до повної їх відсутності. Перестають викликатися пірамідні симптоми. Відзначаються мимовільні дефекація і сечовипускання.

При вклинении головного мозку в вирізку мозочкового намету з'являються розмашисті безладні рухи, більш виражені у верхніх кінцівках. Зіниці стають нерівномірними, реакція їх на світло слабшає. Різко підвищуються сухожильні рефлекси і патологічні пірамідні симптоми. На тлі посиленої пітливості зростає температура тіла. Характерна для ЦГ брадикардія переходить в тахікардію, зберігається або з'являється артеріальна гіпертензія. В термінальній стадії тахипное переходить в дихання типу Біота або Чейна-Стокса. Симптомокомплекс вклинения мозку зазвичай розвивається стрімко, а його загроза відносить церебральну гіпертензію в розряд критичних станів, що вимагають невідкладних реанімаційних заходів.
трусы женские хлопок


Лікування: термінова дегідратація - осмотичні діуретики - концентровані 20% розчин манітолу або 30% розчин сечовини або реоглюман в / в зі швидкістю 120-140 крапель / хв в разових дозах 1,0-1,5 г / кг. При неефективності - поєднувати з салуретиками (лазикс, фуросемід). При появі ознак дислокації головного мозку: переведення на ШВЛ, ендолюм-бально 40-60 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, енергійна дегідратація.

2) Інфекційно-токсичний шок (найчастіше при менінгококцемія) - див питання 6.3.

3) ДВС-синдром

4) Гостра надниркова недостатність - шок, що виникає в результаті крововиливу в наднирники (синдром Уотерхауса-Фрідеріксена) - рідкісне ускладнення, зазвичай поєднується з важким геморагічним синдромом і менінгококовий сепсисом. При розвитку шоку у хворих з бактеріальним менінгітом показана екстрена терапія кортикостероїдами в заміщають дозах (гідрокортизон) до стабілізації стану.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ускладнення менінгококової інфекції (інфекційно-токсичний шок, набряк мозку, гостра надниркова недостатність) "
  1. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  2. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  3. Гостра ниркова недостатність
    Гостра ниркова недостатність (ГНН) - потенційно оборотне, швидке (що розвивається в перебігу декількох годин або днів) порушення гомеостатической функції нирок, найчастіше ішемічного або токсичного генезу. Частота ОПН і особливо її причини широко варіюють у різних країнах, але в цілому вважається, що на 1млн. дорослого населення протягом 1 року припадає 40 випадків гострої ниркової недостатності, для лікування
  4. Гломерулонефрит
    Дифузний гломерулонефрит - иммуноаллергической захворювання з переважним ураженням судин клубочків: протікає у вигляді гострого або хронічного процесу з повторними загостреннями і ремісіями. У більш рідкісних випадках спостерігається підгострий гломерулонефрит, для якого характерно бурхливе прогресуюче протягом, швидко приводить до ниркової недостатності. Дифузний гломерулонефрит-одне з
  5. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  6. Клініка і діагностика
    Основні клінічні симптоми і ступінь їх виражено-сти 9.7.1.1. Набряки Гестоз найчастіше починається з набряків. Це можуть бути приховані набряки, які проявляються патологічної надбавкою маси тіла. При нормально протікає вагітності маса тіла жінки збільшується щодня на 50 г, на тиждень - на 350 г, що відповідає програмі росту плода і плаценти. При прихованих набряках
  7. Лікування гестозу в стаціонарі
    . Основні положення Лікування має бути патогенетично обгрунтованим з урахуванням ступеня залучення в патологічний процес нирок, печінки, системи гемостазу, легенів, головного мозку, що залежить від тяжкості і тривалості гестозу, вихідного фонового захворювання, а також від терміну вагітності, стану плода, індивідуальних особливостей пацієнтки (непереносимість деяких лікарських
  8. ПІДХІД ДО ПРОБЛЕМИ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ
    Роберт Г. Петерсдорф, Річард К. Рут (Robert G. Petersdorf , Richard К. Root) Спектр інфекційних хвороб. Переважна більшість мають встановлену етіологію інфекційних хвороб людини і тварин викликаються біологічними агентами: вірусами, рикетсіями, бактеріями, мікоплазмами, хламідіями, грибами, найпростішими або нематодами. Велике значення інфекційних хвороб у медичній
  9. стафілококової інфекції
    Річард M. Локслі (Richard M. Locksley) Стафілококи, з яких золотистий стафілокок відноситься до найбільш важливих патогенних агентів для людини, являють собою стійкі грампозитивні бактерії, що мешкають на шкірних покривах. При порушенні цілісності шкірних покривів або слизових оболонок під час операції або в результаті травми стафілококи можуть потрапляти в підлеглі тканини і
  10. гонококової інфекції
    Кінг К. Холмс (King К. Holmes) Визначення. Гонорею, інфекцію циліндричного і перехідного епітелію, викликають гонококи роду нейсерій. Це найбільш відоме інфекційне захворювання в США. До анатомічних структурам, які можуть служити безпосередній мішенню для гонококів, відносяться сечовипускальний канал, пряма кишка, кон'юнктива, глотка і слизова оболонка шийки матки.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...