загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Організація стаціонарної акушерсько-гінекологічної допомоги. Пологовий будинок. Завдання, структура, показники діяльності.

МЕТА ЗАНЯТТЯ: вивчити загальні положення про організацію стаціонарної акушерсько-гінекологічної допомоги в РФ, знати завдання, структуру та організацію роботи пологового будинку. Вивчити особливості організації роботи в різних відділеннях стаціонару пологового будинку (патології вагітності, акушерських, новонароджених, гінекологічних), функціональні обов'язки медичного персоналу. Оволодіти методикою розрахунку та аналізу показників роботи пологового будинку.

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕННЯ ЗАНЯТТЯ: Студенти самостійно готуються до практичного заняття за рекомендованою літературі і виконують індивідуальне домашнє завдання. Викладач протягом 10 хвилин перевіряє правильність виконання домашнього завдання і вказує на допущені помилки, перевіряє ступінь підготовки з використанням тестування та усного опитування. Потім студенти самостійно за річним звітом лікувально-профілактичного закладу виробляють обчислення загальних і спеціальних показників діяльності стаціонару пологового будинку. Аналізують отримані дані і формулюють висновок. Наприкінці заняття викладач перевіряє самостійну роботу студентів.

КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ:

1. Які завдання, стоять перед стаціонаром пологового будинку?

2. Яка структура і штати пологового будинку?

3. Які заходи вживають у пологових будинках для профілактики внутрішньолікарняної інфекції?

4. Які функціональні обов'язки акушера-гінеколога в стаціонарі пологового будинку?

5. Як організована лікувально-профілактична допомога новонародженим?

6. Які функціональні обов'язки неонатолога?

7. У чому виражається наступність у роботі пологового будинку з іншими ЛПУ (жіноча консультація, дитяча поліклініка, дитяча лікарня тощо)?

8. Як здійснюється аналіз роботи пологового будинку за річним звітом?

9. Яка існує обліково-звітна документація пологового будинку, які правила її заповнення?

КОРОТКИЙ ЗМІСТ ТЕМИ:

Пологовий будинок - самостійний лікувально-профілактичний заклад муніципального району для надання первинної медико-санітарної акушерсько-гінекологічної допомоги жінкам у період вагітності, пологів, в післяпологовому періоді, медичної допомоги новонародженим дітям і жінкам із захворюваннями репродуктивної системи. Залежно від числа ліжок пологові будинки діляться на 7 категорій.

Основні завдання пологового будинку:

? Надання висококваліфікованої стаціонарної акушерсько-гінекологічної допомоги жінкам у період вагітності, пологів, в післяпологовому періоді, медичної допомоги новонародженим дітям, а також жінкам із захворюваннями репродуктивної системи;

? Профілактика, діагностика та лікування захворювань репродуктивної системи;

? Надання медичної допомоги у зв'язку з штучним перериванням вагітності;

? Санітарно-освітня робота: санітарно-гігієнічне навчання жінок питань грудного вигодовування, попередження захворювань репродуктивної системи, абортів та інфекцій, що передаються статевим шляхом;

? Встановлення медичних показань і напрямок жінок і новонароджених дітей в заклади охорони здоров'я для надання їм спеціалізованої та високотехнологічної медичної допомоги;

? Якісне проведення експертизи тимчасової непрацездатності, видача листків непрацездатності жінкам по вагітності та пологах, родових сертифікатів в установленому порядку, своєчасне направлення жінок з ознаками стійкої втрати працездатності на медико-соціальну експертизу в установленому порядку;

? Попередження внутрішньолікарняної інфекції: організація та забезпечення санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму в цілях попередження і зниження захворюваності внутрішньолікарняними інфекціями жінок, новонароджених дітей і персоналу;

? Створення лікувально-охоронного режиму;

? Здійснення реабілітаційних заходів та видача рекомендації щодо їх проведення;

? Дотримання спадкоємних зв'язків в роботі з іншими лікувально-профілактичними установами: взаємодія з жіночою консультацією, що не входить до складу пологового будинку, станцією (відділенням) швидкої медичної допомоги, поліклінікою, дитячою поліклінікою, а також з іншими лікувально-профілактичними установами (протитуберкульозним, шкірно-венерологічного , онкологічним диспансерами, центрами з профілактики та боротьби зі СНІД та інфекційними захворювань та ін.)

Структурні підрозділи лікувально-профілактичної частини пологового будинку: Приймально-пропускний блок пологового будинку складається з двох ізольованих один від одного відділень. Одне призначено для прийому породіль та вагітних жінок, а якщо в пологовому будинку функціонує гінекологічне відділення, то воно повинно мати окремий приймально-пропускний блок. Приймально-пропускний блок акушерських відділень має один фільтр, два оглядові для прийому породіль у перші (фізіологічне) акушерське відділення і в друге (обсерваційне) акушерське відділення, приміщення для обробки надходять жінок, туалет, душову, установку для миття суден. Фільтр призначений для розділення жінок на два потоку: з нормальним перебігом вагітності, спрямованих в першу акушерське відділення, і жінок, що представляють епідемічну небезпеку для оточуючих і спрямованих в обсерваційне відділення (лихоманка, ознаки інфекційного захворювання, шкірні захворювання, мертвий плід, безводний проміжок понад 12 годин, відсутність обмінної карти з результатами обстеження та ін.)



Після вирішення питання про госпіталізацію акушерка перекладає жінку відповідну оглядову, фіксуючи необхідні дані в "Журналі обліку вагітних, породіль та породіль" і заповнюючи паспортну частину історії пологів. Потім лікар і акушерка проводять загальне та спеціальне акушерське обстеження. Після обстеження проводять санітарну обробку, обсяг якої залежить від загального стану надходить або від періоду пологів (гоління пахвових западин і зовнішніх статевих органів, стрижка нігтів, очисна клізма, душ). Вагітна (породілля) отримує індивідуальний пакет із стерильним білизною (рушник, сорочка, халат), чистий взуття і переходить у відділення патології вагітність або в передпологову палату. З оглядового другого відділення породіллі надходять тільки в обсерваційне акушерське відділення. Жінкам, що надходять до пологового будинку, дозволяють використовувати власну нематерчатую взуття, предмети особистої гігієни.

Акушерські відділення складаються з оглядового, пологового блоку, палат для породіль, палат для спільного перебування матері і дитини, палат (відділень) новонароджених, маніпуляційної, процедурного кабінету. Пологовий блок включає: передпологові палати (10-12% від загального числа ліжок у відділенні), палату інтенсивної терапії, пологові зали (6-8% від усього числа ліжок у відділенні), кімнату для новонароджених, операційний блок (велика і мала операційна, передопераційна, кімната для зберігання крові, переносної апаратури), кабінети і кімнати для медперсоналу.

Передпологові палати та пологові зали можуть бути представлені окремими боксами, які при необхідності можна використовувати як малої операційної або навіть великий операційній при наявності в них певного обладнання. Якщо ж вони представлені окремими структурами, то повинні бути в подвійному наборі, щоб чергувати їх роботу з ретельної санітарної обробкою (робота не більше трьох діб підряд). У передпологовій необхідна централізована підводка кисню і закису азоту і відповідна апаратура для знеболювання пологів, кардіомонітори, апарати для УЗД. У передпологовій дотримуються певний санітарно-епідемічний режим: температура в приміщенні +18 ° С - +20 ° С, вологе прибирання 2 рази на добу з використанням миючих засобів і 1 раз на добу - з дезінфікуючими розчинами, провітрювання приміщення, включення бактерицидних ламп на 30 -60 хвилин. Кожна породілля має індивідуальну ліжко і судно. Ліжко накривають тільки при надходженні породіллі в передпологову палату. Після переведення на пологи білизна з ліжка знімають і поміщають в бак з поліетиленовим мішком і кришкою, ліжко дезінфікують. Судно після кожного використання промивають проточною водою, а після переведення породіллі в пологовий зал його дезінфікують.

Палата інтенсивної терапії призначена для вагітних, породіль та породіль з важкими формами гестозу та екстрагенітальнізахворюваннями. Палата повинна бути оснащена необхідними інструментами, медикаментами та апаратурою для надання невідкладної допомоги.

На початку другого періоду пологів породіллю переводять у пологовий зал після обробки зовнішніх статевих органів дезинфікуючим розчином. У пологовому залі породілля одягає стерильну сорочку і бахіли. Пологові зали повинні бути світлими, просторими, оснащені апаратурою для дачі наркозу, необхідними медикаментами і розчинами, інструментами і перев'язочним матеріалом для прийому пологів, туалету та реанімації новонароджених. Наказом МОЗ РФ N345 від 1996 року введено нові правила роботи акушерських стаціонарів. Зокрема, в документі обмовляється, що породілля має право вимагати присутності чоловіка або мами при пологах у пологових будинках, що мають індивідуальні пологові зали.
трусы женские хлопок
Однак для доступу в пологовий зал чоловік і мама зобов'язані мати бездоганні результати флюорографії і негативний аналіз крові на сифіліс. Породіллі повинні безкоштовно видати стерильний індивідуальний комплект: нічну сорочку, рушник, пелюшку, халат і мочалку. Рушник і сорочка повинні змінюватися щодня, постільна білизна - кожні три дні.

Малі операційні в пологовому блоці призначені для виконання всіх акушерських посібників та оперативних втручань, які не вимагають чревосеченія (акушерські щипці, вакуум-екстракція плода, акушерські повороти, витягання плоду за тазовий кінець, ручне обстеження порожнини матки , ручне відділення посліду, зашивання травматичних ушкоджень м'яких родових шляхів) та огляду м'яких родових шляхів після пологів. Велика операційна призначена для чревосеченій (велике і мале кесарів розтин, надпіхвова ампутація або екстирпація матки).

Медичну допомогу новонародженим починають чинити в пологовому блоці, де в кімнаті для новонароджених здійснюють не лише догляд за ними, а й виконують реанімаційні заходи. Кімната оснащена спеціальним обладнанням: спільними повивальними і реанімаційними столами, які одночасно є джерелами променевого тепла і захистом від інфікування, пристосуваннями для відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів і апаратами для проведення штучної вентиляції легенів, дитячим ларингоскопом, набором трубок для інтубації, лікарськими препаратами, бікси зі стерильним матеріалом, пакетами для вторинної обробки пуповини, стерильними наборами для сповивання дітей та ін

У пологовому блоці породілля і новонароджений після нормальних пологів знаходяться протягом 2-х годин під наглядом медичного персоналу. Потім їх переводять в одну з палат післяпологового відділення (окремі палати для матері та новонародженого або палати-бокси для спільного перебування матері та дитини). Післяпологові відділення включають в себе палати для породіль, процедурну, маніпуляційну, для білизни, санітарні кімнати, туалет, душ, виписаний кімнати, кабінети для персоналу.

Фізіологічне післяпологове відділення складається з палат на 4-6 ліжок, маніпуляційної, санвузлів, кімнати для персоналу та ін Загальна кількість ліжок в палатах - 50-55% від усіх ліжок акушерських відділень. Палати заповнюють циклічно відповідно до палатами для новонароджених протягом 3-х діб і не більше, щоб можна було всіх породіль виписати одночасно на 5 - 6-й день. У багатьох пологових будинках є палати спільного перебування матері і дитини (від 40 до 80% ліжок фізіологічного післяпологового відділення в залежності від місцевих умов). Матері проходять спеціальну попередню підготовку і під контролем медичного персоналу самі обслуговують дитини (сповивання, зважування, підмивання і т. д.). В даний час прийнято активне ведення післяпологового періоду. Після нормальних пологів через 6-8 годин породіллям дозволяють вставати з ліжка, самостійно здійснювати туалет, починаючи з трьох діб, щодня приймати душ зі зміною білизни. Для проведення занять ЛФК в післяпологовому періоді і для читання лекцій використовують радіотрансляцію в палати. У пологовому будинку практикується раннє прикладання до грудей, режим вільного вигодовування, а також проводяться заняття по грудному вигодовуванню.

Для дотримання циклічності заповнення, звільнення палат та виконання санітарно-гігієнічного режиму додатково передбачається 10% ліжок, що дозволяє при виписці породіль повністю звільняти певні палати і виробляти ретельне прибирання (миття, опромінення ртутно-кварцовими лампами, провітрювання та ін.) Зазначена система поширюється на обсерваційне відділення та відділення новонароджених. При нормальному перебігу пологів та післяпологового періоду породілля знаходиться в пологовому будинку 5-6 діб. Виписку її з пологового будинку з дитиною проводять через виписаний кімнати. Породіллі видають довідку про народження дитини. Про кожного виписаному дитину пологовий будинок повідомляє в дитячу поліклініку за місцем проживання матері.

  У разі ускладнених пологів дитину поміщають у відділення для новонароджених. Відділення новонароджених організуються при першому і другому акушерських відділеннях. Вони повинні бути ізольовані від усіх інших відділень пологового будинку. Поряд з палатами для здорових новонароджених виділяють палати для недоношених дітей і дітей, народжених в асфіксії, з порушенням мозкового кровообігу, дихальними порушеннями, після оперативних пологів. Палати для новонароджених заповнюють суворо циклічно. Вони повинні бути забезпечені централізованою подачею кисню, бактерицидними лампами, теплою водою. Температура в палатах не повинна бути нижче +200 С - +240 С. Палати для новонароджених повинні бути оснащені необхідними лікарськими засобами, перев'язувальнимматеріалом, інструментами, повивальними і реанімаційними столами, апаратурою для інвазивної терапії, апаратом УЗД. Пеленальні столи повинні мати легко оброблювану поверхню. Для недоношених дітей, дітей з родовою травмою та іншою патологією передбачаються палати інтенсивної терапії. Відділення має бути оснащене необхідним інвентарем та апаратурою, в тому числі для вторинної реанімації новонароджених. У дитячому відділенні необхідно найсуворіше дотримання правил санітарно-епідемічного режиму: миття рук, одноразові рукавички, обробка інструментів, меблів, приміщень. При трьох або більше одночасних токсико-септичних захворюваннях поряд з екстреним донесенням вживаються термінові заходи щодо їх ліквідації. Перед палатами рекомендується мати шлюзи. Основним завданням лікаря - неонатолога відділення новонароджених є проведення лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на забезпечення правильного фізичного та нервово-психічного розвитку новонароджених. Відповідно до основним завданням лікар-неонатолог здійснює: 1. Належне медичне спостереження, догляд, обстеження, лікування, вигодовування новонароджених на рівні сучасних досягнень медичної науки і практики; 2. Дотримання санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму в стаціонарі; 3. Керівництво роботою середнього та молодшого медичного персоналу, безпосередньо йому підлеглого, і перевіряє правильність і своєчасність виконання ними всіх лікарських призначень; 4. Систематично проводить заходи з підвищення кваліфікації та вихованню середнього та молодшого медичного персоналу з вимогою від нього дотримання принципів медичної деонтології.

  Функціональні обов'язки неонатолога:

  1. Щодня проводить обхід новонароджених, оцінює стан їх здоров'я, попереджає виникнення захворювань і смерть дітей у ранній неонатальний період;

  2. Надає кваліфіковану медичну допомогу недоношеним дітям, хворим, травмованим в пологах на основі сучасних досягнень науки і практики;

  3. Проводить відновну терапію, сприяє зниженню патології раннього неонатального періоду;

  4. Створює лікувально-охоронний режим у відділеннях для новонароджених;

  5. Спостерігає за санітарно-гігієнічним станом відділень для новонароджених, проводить профілактику внутрішньолікарняної інфекції, суворо дотримується протиепідемічний режим;

  6. Проводить санітарно-просвітницьку роботу з породіллями;

  7. Керує роботою підлеглого йому середнього та молодшого персоналу, перевіряє правильність і своєчасність виконання всіх призначень.

  Обсерваційне акушерське відділення призначене для проведення пологів у породіль з підвищеною температурою, з мертвим плодом, з хронічними та гострими запальними захворюваннями, що загострилися або виниклими в кінці вагітності, під час пологів, з тривалим безводним періодом, а також для лікування породіль і новонароджених, які є або можуть з'явитися джерелом інфекції. Сюди ж переводять породіль з фізіологічного післяпологового відділення в разі захворювання їх або дитини. Хворих з гнійним маститом, перитонітом, сепсисом переводять в інші стаціонари. У це відділення надходять також жінки після пологів в домашніх умовах або дорозі. У обсерваційному відділенні перебувають діти, народжені у цьому відділенні, діти, матері яких переведені з першого акушерського відділення, діти, переведені з пологового блоку з вродженим захворюваннями, каліцтвами, "відмовні" діти, діти, що народилися поза пологового будинку. Обсерваційне акушерське відділення строго ізольовано від інших відділень та приміщень пологового будинку. У його склад входять пологовий блок, післяпологові палати на 1-2 ліжка, пологовий бокс з окремим зовнішнім входом для особливо суворої ізоляції вагітної, породіллі або породіллі з немовлятами, ізолятор (мельтцеровскій бокс). Загальне число ліжок у відділенні становить приблизно 20-25% від числа всіх акушерських ліжок пологового будинку.

  Відділення патології вагітності призначено для госпіталізації вагітних з обтяженим акушерським анамнезом, неправильним положенням плода, багатоводдя, багатоплідністю, хворих на цукровий діабет, серцево-судинними та іншими неінфекційними захворюваннями та ускладненнями вагітності. Число ліжок відділення становить 25-30% від загального числа акушерських ліжок пологового будинку.
 У відділення патології вагітні надходять через оглядову кімнату I акушерського відділення. У відділенні зазвичай є кабінет функціональної діагностики, оснащений кардіомонітором, апаратом УЗД, оглядовий кабінет, процедурний кабінет, кабінет ФППП до пологів. При поліпшенні стану здоров'я вагітних виписують додому. З початком пологової діяльності породіль переводять в I акушерське відділення. В даний час створюють відділення патології санаторного типу. У великих містах деякі пологові будинки спеціалізуються в наданні медичної допомоги при якому певному вигляді акушерської та екстрагенітальної патології (наприклад, при невиношуванні вагітності, резус-конфлікті, серцево-судинних захворюваннях). Проводиться детальне обстеження вагітної та плода за допомогою ультразвукового дослідження, амніоскопіі, біохімічних і гормональних методів та ін У відділенні крім палат є маніпуляційні, процедурні кімнати, санвузли, кімнати для персоналу та ін

  Гінекологічне відділення складається з хірургічного відділення, відділення консервативних методів лікування, відділення для переривання вагітності. Воно повністю ізольоване від акушерських відділень, має свою приймально-оглядовий частина, виписаний кімнати та інші приміщення.

  Функціональні обов'язки лікаря акушера - гінеколога стаціонару:

  1. Знати і вміти застосовувати на практиці сучасні (апробовані) методи і засоби обстеження, діагностики та лікування;

  2. Забезпечити належний рівень спостереження, обстеження та лікування жінок у відповідності з принципами лікувально-охоронного режиму і дотримання правил медичної деонтології;

  3. Щодня проводити обхід в палатах спільно з акушеркою (медичною сестрою);

  4. Брати участь у обходах завідувача відділенням і доповідати йому про госпіталізованих жінках, в необхідних випадках брати участь у консультаціях хворих;

  5. Нести чергування відповідно до затвердженого графіка. Передавати черговому лікарю стаціонару список з прізвищами хворих, які потребують особливої ??спостереження;

  6. Проводити санітарно-освітню роботу серед жінок;

  7. Забезпечувати належний санітарно-гігієнічний зміст палат, дотримання встановленого режиму, проведення протиепідемічних заходів;

  8. Систематично підвищувати свою кваліфікацію і проводити заходи з підвищення кваліфікації середнього та молодшого медичного персоналу;

  9. Заповнювати в установленому порядку облікову медичну документацію;

  10. При особистому зверненні родичів давати довідки про стан здоров'я породіль, породіль та хворих з урахуванням принципів збереження лікарської таємниці; роз'яснювати родичам і самій жінці недоцільність і шкідливість передчасної виписки або подальшого перебування в стаціонарі.

  Лікар акушер-гінеколог стаціонару має право:

  ? Призначати і скасовувати (раніше призначені самим лікарем) будь-які лікувально-діагностичні заходи, що випливають з мінливого стану хворої та наявності можливостей у галузі діагностики та лікування;

  ? Перевіряти правильність і своєчасність виконання середнім та молодшим медичним персоналом призначень і вказівок з лікування та догляду за жінками, за вмістом їх у належній чистоті й охайності;

  ? Здійснювати виписку і переклад жінки в інше відділення пологового будинку або іншого лікувально-профілактичний заклад за погодженням із завідувачем відділенням;

  ? Давати вказівки підлеглим йому працівникам відділення вносити пропозиції про заохочення цих працівників або накладення на них дисциплінарних стягнень за окремі упущення в роботі або порушення правил внутрішнього трудового розпорядку;

  ? Видавати лікарняні листки відповідно до діючої інструкції.

  Облікові документи пологового будинку: історія пологів, карта переривання вагітності, медична карта стаціонарного хворого, карта вибулого із стаціонару, історія розвитку новонародженого, лікарське свідоцтво про перинатальної смертності.

  Для оцінки роботи пологового будинку використовують загальні та спеціальні показники діяльності. Про якість та ефективності роботи пологового будинку свідчать такі показники, як рівень материнської, перинатальної та ранньої неонатальної смертності, захворюваність новонароджених, частота ускладнень в пологах і післяпологових захворювань, обгрунтованість акушерських операцій і посібників, частота ускладнень при них.

  Методика розрахунку і аналізу спеціальних показників

  діяльності пологового будинку

  1. Питома вага нормальних (фізіологічних) пологів

  Кількість нормальних пологів? 100

  ___________________________________ Загальне число прийнятих пологів

  Питома вага нормальних пологів в РФ складає в останні роки 40%

  2. Частота ускладнених пологів

  Число всіх захворювань, що ускладнили пологи і післяпологовий період? 1000

  ______________________________________________________________ Загальне число прийнятих пологів

  Частота ускладнених пологів досягає 900 ‰ в міській місцевості і 700 ‰ у сільській

  3. Рівень перинатальної смертності

  Число мертвонароджених + число дітей, померлих у перші 6 діб життя? 1000

  ______________________________________________________________________ Кількість народжених живими + мертвими

  Рівень перинатальної смертності в цілому по країні становить 11 ‰

  4. Рівень ранньої неонатальної смертності

  Число дітей, померлих у перші 6 діб життя? 1000

  ____________________________________________________ Кількість народжених живими

  Рівень ранньої неонатальної смертності становить 5 ‰

  5. Рівень смертності новонароджених

  Число всіх померлих новонароджених? 1000

  __________________________________________ Кількість народжених живими

  У середньому по країні становить 5,4 ‰

  6. Мертвонароджуваність

  Число мертвонароджених? 1000

  ______________________________________ Кількість народжених живими + мертвими

  У середньому по країні становить 6 ‰

  7. Частота недонашіваемості

  Число дітей, що народилися недоношеними? 1000

  _____________________________________________ Кількість народжених живими

  У середньому по країні частота недонашіваемості становить 65 ‰

  8. Рівень захворюваності новонароджених

  Число всіх виявлених захворювань у новонароджених? 1000

  _________________________________________________________ Кількість народжених живими

  Рівень захворюваності новонароджених в РФ становить 400 ‰

  9. Рівень захворюваності недоношених новонароджених

  Число всіх виявлених захворювань у недоношених новонароджених? 1000

  ______________________________________________________________________ Кількість народжених недоношеними

  Рівень захворюваності недоношених новонароджених в РФ складає 950 ‰

  10. Структура причин захворюваності новонароджених

  Число випадків захворювань з однієї нозологічної формою? 100

  ______________________________________________________________ Загальне число захворювань, зареєстрованих у новонароджених

  11. Структура причин смертності новонароджених

  Число померлих з однієї нозологічної формою захворювання? 100

  ________________________________________________________________ Загальне число померлих новонароджених

  12. Материнська смертність (на 100 000 народжених живими)

  Число померлих вагітних, породіль та породіль? 100000

  _________________________________________________________ Кількість народжених живими

  13. Частота застосування кесаревого розтину в пологах

  Число пологів, що завершилися операцією кесарева розтину? 1000

  _____________________________________________________________ Загальне число прийнятих пологів

  14. Частота застосування знеболювання в пологах

  Число пологів, проведених із застосуванням медикаментозного знеболення? 1000

  ____________________________________________________________________________ Загальне число прийнятих пологів

  ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ:

  Завдання № 1.

  За річним звітом лікувально-профілактичного закладу обчисліть загальні показники діяльності пологового будинку. Проаналізуйте отримані дані і зробіть висновок про організацію роботи пологового будинку.

  Завдання № 2.

  За річним звітом лікувально-профілактичного закладу обчисліть спеціальні показники діяльності пологового будинку. Проаналізуйте отримані дані і зробіть висновок про особливості організації та якості стаціонарної акушерсько-гінекологічної допомоги.

  Рекомендована література:

  - Лісіцин Ю.П. Соціальна гігієна (медицина) і організація охорони здоров'я. Москва, 1999. - С. 371 - 430.

  - Громадське здоров'я та охорону здоров'я. Под ред. В.А. Міняєва, Н.І. Вишнякова М. «Вища школа»., 2002. - С. 272-279.

  - Юр'єв В.К., Куценко Г.І. Громадське здоров'я та охорону здоров'я. С-П, 2000. - С. 335 - 346. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Організація стаціонарної акушерсько-гінекологічної допомоги. Пологовий будинок. Завдання, структура, показники діяльності."
  1.  СТРУКТУРА І ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ акушерських стаціонарів Санітарно-протиепідемічних РЕЖИМ В акушерському стаціонарі
      Основні функції і завдання акушерського стаціонару (АС) - надання кваліфікованої стаціонарної медичної допомоги жінкам у період вагітності, в пологах, в післяпологовому періоді, при гінекологічних захворюваннях; надання кваліфікованої медичної допомоги і догляд за новонародженими в період їх перебування в пологовому будинку. Організація роботи в АС будується за єдиним принципом відповідно до
  2.  ОБЛІК І ВВЕДЕННЯ РОДОВОГО СЕРТИФІКАТА
      При використанні «Талона амбулаторного пацієнта» (ф. 025-10/у-97) у цьому амбулаторно-поліклінічному закладі не заповнюються наступні облікові документи: - «Статистичний талон для реєстрації заключного (уточненого) діагнозу» (ф. 025-2 / у ); - «Талон на прийом до лікаря» (ф. 025-4/у-88); - «Талон амбулаторного пацієнта» (Ф.Ф. 025-6 / у-89, 025-7/у-89); - «Єдиний талон
  3.  Спеціалізована акушерська допомога
      Практика розвитку охорони здоров'я за останні десятиліття показала, що стоять перед ним кардинальні завдання можуть бути значною мірою вирішені подальшою спеціалізацією різних галузей медичної науки та організацією спеціалізованої допомоги по деяких розділах клінічних дисциплін. Спеціалізована медична допомога - «вид медичної допомоги, що надається лікарями-спеціалістами
  4.  Структура акушерських стаціонарів і надання допомоги бере-менним
      Організація роботи в акушерських стаціонарах будується за єдиним принципом відповідно до діючого положення пологового будинку (відділення), наказами, розпорядженнями, інструкціями та існуючими методичними рекомендаціями. Структура акушерського стаціонару повинна відповідати вимогам будівельних норм і правил лікувально-профілактичних закладів; оснащення - табелю устаткування
  5. А
      список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  6. Б
      + + + Б список сильнодіючих лікарських засобів; група лікарських засобів, при призначенні, застосуванні і зберіганні яких слід дотримуватися обережності. До списку Б належать ліки, що містять алкалоїди та їх солі, снодійні, анестезуючі, жарознижуючі та серцеві засоби, сульфаніламіди, препарати статевих гормонів, лікарську сировину галенових і новогаленові препарати і
  7.  СТРУКТУРА І ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ акушерських стаціонарів Санітарно-протиепідемічних РЕЖИМ В акушерському стаціонарі
      Основні функції і завдання акушерського стаціонару (АС) - надання кваліфікованої стаціонарної медичної допомоги жінкам у період вагітності, в пологах, в післяпологовому періоді, при гінекологічних захворюваннях; надання кваліфікованої медичної допомоги і догляд за новонародженими в період їх перебування в пологовому будинку. Організація роботи в АС будується за єдиним принципом відповідно до
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...