загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Організація сестринської допомоги постраждалим з холодової травмою в стаціонарі

1. Санітарно-протиепідемічний режим

- Загибла шкіра у постраждалих з відмороженнями первинно інфікована, є гарним живильним середовищем для розвитку смешенной аеробної та анаеробної інфекції. Крім того, це вхідні ворота для ВЛІ, а зрештою джерело ВЛІ.

Це ставить перед медпрацівниками ряд вимог, головним з яких є створення «бар'єрів» для поширення інфекції:

- госпіталізація потерпілого в гнійне відділення,

- робота з пацієнтом у стерильних рукавичках і гігієнічна обробка рук до і після контакту з пацієнтом;

2. Боротьба з болем і її профілактика.

Біль - одна з провідних причин розвитку гіповолемічного шоку при відмороженні.

Знеболювання в реактивному періоді відмороження включає введення наркотичних анальгетиків і проведення нейролептаналгезии або атараналгезіі за призначенням лікаря, у його присутності, дотримуючись інструкції по застосуванню наркотичних препаратів.

3. Правило «трьох катетерів»

Стан пацієнтів в реактивному періоді відмороження та патологічної гіпотермії вимагає тривалої інфузійної терапії, інгаляції кисню і динамічного спостереження за гемодинамікою. Для цієї мети проводять установку 3 катетерів:

- в центральну вену (підключичну, яремну) для проведення інфузійної терапії;

- в носові ходи для інгаляції кисню;

- в сечовий міхур для контролю погодинного діурезу, який адекватно відображає тяжкість стану потерпілого.

Всі маніпуляції з катетерами повинні проводити, чітко дотримуючись правил асептики.

4. Харчування пацієнтів в реактивному періоді холодової травми.

- харчування по типу нульовий дієти в першу добу, щадне ШКТ;

- застосування дієти № 11, в якій використовують продукти багаті на білок: молочнокислі продукти (сир, сир , сметана), яйця, м'ясо, рибу і обмежують вуглеводи за рахунок зменшення макаронних виробів, хліба, каш.

Калорійність 3000 - 4000 ккал;

5. Профілактика пролежнів.

Важкість стану пацієнта при холодової травми в пізній реактивний період визначається важкою інтоксикацією, обмежень рухової активності призводять до раннього утворення пролежнів. З метою їх профілактики застосовують:

- протипролежневі матрац,

- зміна положення в ліжку кожні 2 години,

- зміну забрудненого бавовняного постільної і натільної білизни

- висококалорійне, білкове харчування та інших стандартні заходи

Догляд за дихальними шляхами з метою профілактики пневмонії

- Додання пацієнту підлозі сидячого положення в ліжку.
трусы женские хлопок


- Рання активізація пацієнта.

- Дихальна фізкультура, вібраційний масаж грудної стінки.

- Проведення інгаляції зволоженого кисню.

- Проведення інгаляції соди, бронхолитиков, антигістамінних препаратів.

Корекція стану нервової системи

Нервово-психічні розлади (безсоння, марення, галюцинації, страх смерті, пригніченість).

- Застосування заспокійливих (настоянка пустирника) або снодійних засобів (за узгодженням з лікарем).

- Створення безпеки навколишнього середовища (ліжка з обмежувачами, фіксація до ліжка при порушенні, застосування лікарської терапії (ГОМК) погодивши з лікарем).

- Психотерапевтичні бесіди, що поліпшують настрій і веселощі оптимізм в пацієнта.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Організація сестринської допомоги постраждалим з холодової травмою в стаціонарі "
  1. Структура акушерських стаціонарів і надання допомоги бере-менним
    Організація роботи в акушерських стаціонарах будується за єдиним принципом відповідно до чинного становищем пологового будинку (відділення), наказами, розпорядженнями, інструкціями та існуючими методичними рекомендаціями. Структура акушерського стаціонару повинна відповідати вимогам будівельних норм і правил лікувально-профілактичних закладів; оснащення - табелю устаткування
  2. СИФІЛІС
    Кінг К. Холмс, Шейла А. Люкхарт (King До . Holmes, Shella A. Lukehart) Визначення. Сифіліс - хронічна системна інфекція, що викликається Treponema pallidum підвид pallidum. Передається статевим шляхом, інкубаційний період у середньому триває близько 3 тижнів і супроводжується розвитком первинного вогнища ураження, пов'язаного з регіонарним лімфаденітом. Вторинна бактеріеміческого стадія пов'язана з
  3. С
    + + + сабур (тур. sabur), висушений сік листя рослини алое (Aloe arborescens) сімейства лілійних; проносний засіб. Темно-бурі шматки або порошок. Добре розчинний у гарячій воді, спирті, розчинах лугів. Діючі початку - антрагликозиди (алоин). У малих дозах діє як гіркота, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно. Місцево чинить слабку подразнюючу,
  4. ІХС: стенокардія (шифр 120)
    Визначення. Стенокардія - безнекротіческій епізод локальної ішемії міокарда. У класичному варіанті, по А.Л. М'ясникову, це стискають, що тиснуть болі нападів характеру, що розташовуються за грудиною, рідше в області серця, що віддають у ліве плече, ліву руку, ліву половину обличчя і шиї. Болі проходять через 1-2 хв після прийому нітрогліцерину. Стенокардію характеризують пароксізмал'ность,
  5. Внутрілікарняні інфекції та заходи щодо їх профілактики
    Що слід розуміти під внутрішньолікарняної інфекцією? Термін "інфекція" походить від лат. "Infпcio", "оnfectum" і означає вторгнення в макроорганізм і розмноження мікроорганізмів з подальшим розвитком різних форм їх взаємодії від носійства збудників до вираженої хвороби. Слід зазначити, що стан носійства не супроводжується клінічною маніфестацією, тобто симптоми захворювання
  6. Термінальні стану. Серцево-легенева і церебральна реанімація.
    Лекція 1 Реаніматологія - це клінічна спеціальність і самостійна наука про закономірності згасання основних функцій організму, їх негайному відновленні і тривалому активному підтриманні за допомогою специфічних прийомів, методів і засобів. Реанімація - комплекс заходів, спрямованих на відновлення втрачених або різко порушених життєво важливих функцій організму у
  7. Організація роботи відділення реанімації та інтенсивної терапії
    У будь-якому хірургічному стаціонарі реаніматологіческіх служба займає провідне положення в забезпеченні лікувальної допомоги хворим. У великих установах виділяють самостійне відділення реанімації та інтенсивної терапії (ВРІТ). У менш потужних лікарнях існує відділення анестезіології та реанімації, а реанімаційну допомогу надають у спеціальних палатах інтенсивної терапії (ПІТ). Зазначені
  8. Нарис історії військової анестезіології та реаніматології
    Як в історії анестезіології та реаніматології взагалі, так і в розвитку військової анестезіології та реаніматології може бути виділено кілька періодів. Перший (емпіричний) період охоплює багато століть, він починається приблизно за 3-5 тисяч років до нашої ери і закінчується відкриттям знеболюючих властивостей закису азоту і ефіру. Другий (донаукових) веде відлік з 1847 р., коли для знеболювання при
  9. Сучасне трактування медицини критичних станів
    Анестезіологія - наука про управління життєвими функціями організму хворого у зв'язку з оперативним втручанням або агресивною діагностичною процедурою. Предмет її інтересу зазнав еволюцію від «знеболювання» до «наркозу» і «анестезії». Сьогодні вона покликана не тільки захищати пацієнта від операційної травми і недопускати розвитку у нього больового синдрому, але і цілеспрямовано підвищувати
  10. СИНДРОМ тривалого здавлення
    Синдром тривалого здавлення (СДС) - це комплекс патологічних розладів, пов'язаний з відновленням кровообігу в ішемізованих тканинах і розвивається після звільнення поранених і постраждалих із завалів, де вони тривалий час були придавлені важкими уламками. Відомий і його варіант - синдром позиційного здавлення, що є результатом ішемії ділянок тіла (кінцівку, сідниці
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...