Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Ю.В . Лобзин. Інфекційні хвороби, 2000 - перейти до змісту підручника

Організація роботи інфекційного стаціонару, правила дотримання протиепідемічного режиму

Навчально-цільова завдання: ознайомити курсантів з організацією роботи інфекційного стаціонару і комплексом протиепідемічних заходів, що проводяться в лікувальному закладі при прийомі, лікуванні та обстеженні, а також при виписці інфекційного хворого.

Навчальний час: 2:00. Місце проведення занять: приймальне та лікувальні відділення клініки інфекційних хвороб (442 ОКВГ, Міська інфекційна лікарня ім. С.П. Боткіна).

Структурно-логічна послідовність викладання питання. Формування знань, умінь і практичних навичок у курсантів з організації протиепідемічного режиму інфекційного стаціонару є важливим напрямком у викладанні інфекційних захворювань.

У ході заняття курсанти знайомляться з загальними принципами функціонування інфекційного стаціонару на прикладі інфекційного відділення Окружного військового госпіталю, починаючи з території, розміщення корпусів і кінчаючи палатами лікувальних відділень і блоку інтенсивної терапії.

Завдання для самостійного вивчення теми

Користуючись підручником і лекційним матеріалом для придбання необхідних базисних знань, засвойте до практичного заняття наступні розділи.

1. Основні завдання інфекційного відділення госпіталю:

- прийом, сортування інфекційних хворих, проведення повної санітарної обробки, дезінфекція білизни і речей хворих;

- діагностика інфекційних хвороб з проведенням необхідних клініко -лабораторних досліджень;

- лікування хворих з використанням необхідних клінічних, лабораторних та інших досліджень (рентгенологічне, електрокардіографічне, ректороманоскопія та ін), а також проведення військово-лікарської експертизи;

- проведення заходів з попередження внутрігоспітальной інфекції та поширення її за межі госпіталю (відділення);

- сповіщення старшого медичного начальника і командирів частин про надходження з частин інфекційних хворих;

- участь у профілактичній та протиепідемічної роботі, бойовій підготовці, що проводиться в госпіталі, підготовці військових лікарів з інфекційної патології.

2. Організаційні принципи роботи інфекційного стаціонару. В основі пристрою та режиму роботи інфекційного відділення госпіталю повинен лежати принцип пропускної системи і повного роз'єднання хворих з різними інфекційними захворюваннями. Слід підкреслити необхідність роздільного прийому хворих крапельними і кишковими інфекціями в окремих оглядових і санітарних пропускниках, а також правильного проведення дезінфекційних заходів.

Основні принципи розгортання інфекційного стаціонару:

- максимальна роз'єднаність;

- пропускна система;

- недопущення внутрішньолікарняних інфекцій та зараження медичного персоналу;

- можливість швидкого перекладу на строгий протиепідемічний режим.

3. Робота приймального відділення інфекційного стаціонару. Організація невідкладної допомоги інфекційним хворим при надходженні до стаціонару:

- обов'язки чергового медичного персоналу з прийому хворих і необхідна документація (облікова картка стаціонарного хворого - форма 12, книга обліку хворих, які перебувають на стаціонарному лікуванні - форма 13 );

- на прикладі надходять інфекційних хворих відпрацювати принципи їх сортування, види санітарної обробки, способи транспортування в лікувальні відділення;

- пристрій санітарного пропускника, методи і засоби заключній дезінфекції транспорту і приймального боксу;

- вміст шафи невідкладної допомоги вступникам хворим, основні принципи його використання.


Порядок прийому інфекційних хворих

1) інфекційні хворі, минаючи загальне приймальне відділення госпіталю, направляються в приймальне відділення для інфекційних хворих.

Прийом хворих проводиться індивідуально у спеціально виділених ізольованих оглядових боксах.

2) вхід в бокс дозволяється тільки медичному персоналу, безпосередньо працює в ньому, і особам, які супроводжують хворого. Одночасний прийом 2 (двох) і більш хворих в одному боксі забороняється;

3) після кожного огляду хворого кабінет і всі предмети обстановки в ньому піддаються ретельній вологої дезінфекції. До закінчення дезінфекції допуск в оглядовий кабінет новоприбулого хворого забороняється;

4) в приймальному відділенні повинен знаходитися термостат, куди доставляються чашки Петрі, рідкі поживні середовища, засіяні заразним матеріалом у разі, якщо бактеріологічна лабораторія не працює (вечірній, нічний час, вихідні, святкові дні);

5) санітарний транспорт, що доставив інфекційного хворого і носилки після здачі хворого піддаються знезараженню на "майданчику дезінфекції транспорту" силами персоналу приймального відділення;

6) при вході в оглядовий кабінет повинні бути халати, ковпаки, косинки, марлеві маски для медичного персоналу та килимок, змочений дезінфікуючим розчином;

7) з оглядового кабінету хворий направляється в санітарний пропускник для проведення санітарної обробки, після чого хворі одягаються в чисту білизну, піжаму, шкарпетки і тапочки і направляються у відповідні лікувальні відділення.

8) одяг, білизна, взуття хворих і обмундирування збирається в індивідуальні мішки і направляється для знезараження в дезінфекційну камеру, звідки доставляються на склад для зберігання;

9) відомості про надійшли інфекційних хворих черговим медичним персоналом повідомляються в частину і у відповідне санітарно-епідеміологічний заклад для проведення профілактичних і протиепідемічних заходів за місцем служби.

Організація роботи лікувальних відділень

На підставі поставленого діагнозу надійшов хворий направляється в профілізовану відділення (палату) госпіталю.

За наявності діагностичного відділення хворий у разі сумнівного діагнозу затримується в цьому відділенні до встановлення остаточного клінічного діагнозу (до 3-х діб), після чого переводиться в профільне лікувальне відділення (палату). За відсутності діагностичного відділення хворий поміщається в окрему палату.

Медична сортування інфекційних хворих в профілізовану відділеннях проводиться таким чином, щоб знову надходять хворі не перебували в одній палаті з видужуючими або хворими з ускладненнями. Хворі в період розпалу захворювання (і найбільшою епідемічної небезпеки) знаходяться в окремих палатах (в одній половині відділення), де їм забезпечуються відповідний догляд і режим. Хворі, які потребують в інтенсивному лікуванні, розміщуються в спеціальній палаті. У міру одужання хворі переводяться в палати для хворих в періоді ранньої реконвалесценції.

Годування хворих в періоді розпалу захворювання має проводитися в палатах, а хворих - реконвалесцентів в їдальні.
Посуд хворих після кожного прийому їжі знезаражується кип'ятінням або зануренням у дезінфікуючий розчин.

Усі хворі забезпечуються індивідуальними маркованими склянками, а хворі з кишковими інфекціями, крім того, - індивідуальними маркованими суднами. Маркування їх повинна відповідати номеру ліжка хворого. Приймально-діагностичне відділення та відділення повітряно-крапельних інфекцій оснащується бактерицидними ультрафіолетовими облучателями для знезараження приміщень після хворих повітряно-крапельна інфекція.

У всіх відділеннях для хворих на вірусні гепатити особлива увага приділяється особливостям роботи медичного персоналу, стерилізації медичного інструментарію, шприцевого режиму, що забезпечує профілактику вірусних гепатитів з парентеральним механізмом передачі.

У відділенні гострих кишкових інфекцій курсанти знайомляться з основними функціональними підрозділами: палатами для хворих, їдальні, кабінетом для ендоскопічних досліджень, санітарним вузлом, дезуголком, процедурним кабінетом. Звертається увага на сортування хворих у відділенні за нозологічними формами, періодам хвороби. Вивчається організація контролю за характером стільця хворих, їх бактеріологічного обстеження, заключну і поточну дезінфекцію.

У відділенні повітряно-крапельних інфекцій акцент робиться на заходи з попередження внутрігоспітальной інфекції, а також зараження медичного персоналу. Знайомство з роботою кабінетів функціональної діагностики, інгаляторієм, рентгенологічним кабінетом. Особлива увага звертається на роботу стоматологічного кабінету, обов'язковий огляд стоматолога всіх інфекційних хворих і при необхідності - санація порожнини рота.

У боксовом відділенні курсанти вивчають пристрій боксу для лікування інфекційних хворих, особливості роботи медичного персоналу у зв'язку з боксовим розміщенням хворих.

У палаті інтенсивної терапії проводиться ознайомлення курсантів з її обладнанням та оснащенням. При цьому підкреслюється наступність невідкладної допомоги в медичному пункті частини та інтенсивної терапії в гарнізонному госпіталі. У палаті інтенсивної терапії ведеться постійне динамічне спостереження з веденням карти інтенсивної терапії та спостереження, а також використанням кардіомоніторів та іншої апаратури для моніторингу основних життєвих показників.

На закінчення слід звернути увагу на особливості організації роботи інфекційного стаціонару в плані оснащення необхідним майном для переходу на строгий протиепідемічний режим роботи.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Організація роботи інфекційного стаціонару, правила дотримання протиепідемічного режиму "
  1. Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій в родопомічних закладах
    У рамках Федеральної програми« Безпечне материнство »поряд з вирішенням питань соціального характеру здійснювався ряд медико-організаційних заходів, заснованих на впровадженні сучасних перинатальних технологій, орієнтованих на сім'ю (раннє прикладання до грудей матері, спільне перебування матері та новонародженого, годування «на вимогу» дитини та ін.) Однак дія
  2. С
    + + + сабур (тур. sabur), висушений сік листя рослини алое (Aloe arborescens) сімейства лілійних; проносний засіб. Темно-бурі шматки або порошок. Добре розчинний у гарячій воді, спирті, розчинах лугів. Діючі початку - антрагликозиди (алоин). У малих дозах діє як гіркота, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно. Місцево чинить слабку подразнюючу,
  3. Очищення стічних вод
    Походження, властивості і склад господарсько-побутових стічних вод. Важливим, небезпечним і майже повсюдним (за наявності каналізації) джерел забруднення водойм є неочищені або недостатньо очищені господарсько-побутові стічні води. Вони утворюються в населених пунктах при використанні питної води для фізіологічних потреб, побутової та господарської діяльності людини. Кількість
  4. Внутрілікарняні інфекції та заходи щодо їх профілактики
    Що слід розуміти під внутрішньолікарняної інфекцією? Термін "інфекція" походить від лат. "Infпcio", "оnfectum" і означає вторгнення в макроорганізм і розмноження мікроорганізмів з подальшим розвитком різних форм їх взаємодії від носійства збудників до вираженої хвороби. Слід зазначити, що стан носійства не супроводжується клінічною маніфестацією, тобто симптоми захворювання
  5. СТРУКТУРА І ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ акушерських стаціонарів санітарно-протиепідемічних РЕЖИМ В акушерському стаціонарі
    Основні функції і завдання акушерського стаціонару (АС) - надання кваліфікованої стаціонарної медичної допомоги жінкам у період вагітності, в пологах, в післяпологовому періоді, при гінекологічних захворюваннях; надання кваліфікованої медичної допомоги і догляд за новонародженими в період їх перебування в пологовому будинку. Організація роботи в АС будується за єдиним принципом відповідно до
  6. Структура акушерських стаціонарів і надання допомоги бере-менним
    Організація роботи в акушерських стаціонарах будується за єдиним принципом відповідно до діючим положенням пологового будинку (відділення), наказами, розпорядженнями, інструкціями та існуючими методичними рекомендаціями. Структура акушерського стаціонару повинна відповідати вимогам будівельних норм і правил лікувально-профілактичних закладів; оснащення - табелю устаткування
  7. Санітарна захист ферм
    Це загальні неспецифічні заходи на фермі (комплексі) за попередження проникнення збудників інфекційних та інвазійних захворювань тварин із зовнішнього середовища на ферму та охорона навколишнього середовища ферми (комплексу) від відходів тваринництва в процесі виробництва м'яса, молока та іншої тваринницької продукції. Тваринницька ферма особливо комплекс являє собою підвищений
  8. И
    + + + голкотерапія, акупунктура, чжень-цзю-терапія, метод лікування уколами за допомогою голок. Сутність І. полягає в рефлекторному впливі на функції органів з лікувальною метою різними за силою, характером і тривалості уколами. Кожна точка уколу пов'язана каналами (лініями) з певним органом. У тварин таких каналів 14 (рис. 1). Для І. користуються спеціальними голками (рис. 2).
  9. Л
      + + + Лабільність у фізіології (від лат. Labilis - ковзний, нестійкий), функціональна рухливість, здатність нервової та м'язової тканин тваринного організму відтворювати за 1 сек максимальне число імпульсів (число електричних коливань) у повній відповідності з ритмом діючих на неї подразників; швидкість протікання в тканини циклів збудження, яким супроводжується її
  10.  Ведення пацієнта
      Мета лікування: повне одужання. Завдання: - купірування невідкладних станів на госпітальному етапі; - визначення показань до госпіталізації; - планова терапія; - реабілітаційна терапія. Невідкладні стани та їх купірування на догоспітальному етапі Інфекційно-токсичний шок. Критерії: блідість шкіри і слизових, акроціаноз, тахікардія, гіпотонія, олігурія і анурія.
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека