загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ОРГАНІЗАЦІЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ПРАЦЮЮТЬ

Форми організації медичної допомоги працюючим на промислових підприємствах, в будівництві та на транспорті

Працюючі можуть отримати медичну допомогу:

У спеціальних медзакладах, організованих безпосередньо на підприємствах: МСЧ, заводські (цехові) поліклініки, лікарські та фельдшерські пункти охорони здоров'я);

У «цехових терапевтичних дільницях» поліклінік загальної мережі;

У загальній лікувальній територіальної мережі за місцем проживання (поліклініки, стаціонари, диспансери та т . д.);

При виїзді у відрядження, відпустку і т.д. - В медустановах за місцем знаходження.

Медико-санітарне обслуговування робітників з моменту зародження служби промислового охорони здоров'я будується за виробничим принципом. Організація медичної допомоги є потужним чинником піднесення продуктивності праці, зниження втрат робочого часу у зв'язку з непрацездатністю.

Диференційоване обслуговування працюючих полягає в тому, що організаційні форми медичної допомоги залежать від потужності і специфіки промпідприємства. Так, МСЧ і цехові поліклініки призначені для великих підприємств провідних галузей промисловості, які мають особливе народногосподарське значення. Вони забезпечують найбільш високий рівень обслуговування робітників. Цехові терапевтичні дільниці в поліклініках загальної мережі обслуговують підприємства середньої та малої потужності. Організація безпосередньо на промпредприятии того чи іншого медзакладу залежить від чисельності працюючих, галузі виробництва та фінансово-економічних можливостей підприємства.

До складу МСЧ входять 6 основних структурних підрозділів: поліклініка, стаціонар, здоровпункти (лікарські та фельдшерські), дієтїдальня, профілакторій, дитячі ясла. Крім того, до складу МСЧ можуть входити інші підрозділи, наприклад фізкультурно-оздоровчі комплекси, санаторії, дитячі садки, фізіотерапевтична і бальнеологічна лікарня та ін

МСЧ бувають двох типів: закритого (обслуговуючі тільки робітників свого підприємства ) і відкритого (обслуговуючі, крім своїх працюючих, їх сім'ї, а також близько проживає населення).

Закриті МСЧ створюють найбільш сприятливі умови для максимального посилення профілактичної роботи, вивченні лікарями умов праці та специфіки виробництва, спільної роботи з адміністрацією та громадськими організаціями. Однак у них часто немає всіх видів спеціалізованої медичної допомоги, їх потужність не завжди повністю використовується, тому великі МСЧ не економічні.

В якості однієї з організаційних форм, що поєднує в собі переваги закритої МСЧ і позбавленою її недоліків, рекомендуються заводські (цехові) поліклініки. Входячи до складу великих багатопрофільних лікарень, вони дають можливість цеховим лікарям широко користуватися консультативною допомогою, в тому числі вузьких фахівців, підвищувати свою кваліфікацію на базі цих установ.

З переходом на нові форми господарювання все більш широке поширення набуває організація поліклінік, які будуються і утримуються на кошти підприємства. Промпідприємства за свій рахунок зводять і стаціонарні медустанови, сприяючи госпіталізації своїх працівників у плановому порядку, з профілактичною метою.

За рахунок коштів підприємств оснащуються лікувально-діагностичні комплекси, купується обладнання та апаратура для фізкабінет, інгаляторіїв, водолікарні та ін, обслуговуючих працюючих

За відсутності своїх медустанов в даний час промпідприємства укладають договори з територіальними поліклініками для організації цехових терапевтичних ділянок, обслуговуючих працюючих одного або кількох споріднених за профілем підприємств, безпосередньо в поліклініці. Невеликі підприємства, що не мають економічних можливостей мати свого цехового лікаря, укладають договори на проведення профілактичних оглядів в найближчій територіальній поліклініці. Медичні працівники, які обслуговують тільки працюючих на підприємствах, включаються в штати цих підприємств. Залежно від специфіки виробництва в штат підприємства приймаються вузькі фахівці, середні медпрацівники.

Основними завданнями медустанов на підприємствах є: максимальне наближення до місця роботи кваліфікованої та спеціалізованої медичної допомоги, розробка і проведення заходів, спрямованих на оздоровлення умов праці та побуту, попередження і зниження загальної та професійної захворюваності, травматизму, захворюваності з тимчасовою втратою працездатності та інвалідності.

Головною фігурою в обслуговуванні працюючих є цехової терапевт. У положенні про цеховому терапевта говориться, що цехової лікар є фахівцем - терапевтом, знають особливості виробництва, умови праці та професійну патологію робітників і службовців обслуговується цехової дільниці.

Цеховий терапевтичний ділянка є основним і початковою ланкою в системі надання лікувально-профілактичної допомоги працюючим. Тому його формуванню слід приділяти серйозну увагу. При цьому в основу має бути покладений принцип однорідності цехів з технології виробництва та принцип їх територіального розміщення.

Основні функції цехового терапевта:

I. Успішна робота цехового лікаря немислима без систематичного і детального вивчення технології виробництва, санітарно-гігієнічних умов та організації праці в цілому на підприємстві та окремих професійних груп працюючих, обліку наявності певних шкідливостей. Без достатніх знань у цій області не можна граммотно аналізувати захворюваність, своєчасно виявляти причини профпатології, правильно оцінити ступінь працездатності працюючого.

Цеховий лікар повинен скласти професіограму свого цеху. Професіограма - це таблиця, в якій по вертикалі перераховуються всі наявні в цеху шкідливості, а по горизонталі - однотипні робочі місця (або цеху, якщо профессиограмма складена для всього підприємства). На перетині вертикального і горизонтального стовпців пишеться число працюючих, дотичних з вказаною шкідливістю. У цій же таблиці слід зазначити, якими фахівцями і з якою частотою працює з даної шкідливістю повинен бути оглянутий, які обстеження і з якою частотою йому повинні бути проведені.

Профессиограмма дає можливість орієнтуватися в наявній навантаженні лікарів-фахівців і лабораторії з проведення періодичних медоглядів працюючих з шкідливими умовами праці.

П. Однією з найважливіших функцій цехового лікаря є складання звіту та аналіз захворюваності з тимчасовою втратою працездатності (ЗВУТ) і розробка заходів щодо їх зниження.

Звіт про причини захворюваності населення з тимчасовою втратою непрацездатності (ф. 16 - ВН) складається щоквартально, за півроку, 9 місяців і за рік безпосередньо за листками непрацездатності (ЛН), які зберігаються в бухгалтерії підприємства в протягом трьох років. Ф - 16-ВН являє собою перелік захворювань і станів, найбільш часто призводять до ВН. Кожній групі причин присвоюється номер рядка, в якій вона записана. Наприклад, рядок 1 - туберкульоз органів дихання, 4 - злоякісні новоутворення і т.д. Для визначення, до якого рядка віднести те чи інше захворювання мається код захворювання за МСКБ.
трусы женские хлопок


Все ЛН алфавітізіруются для підбору їх на одну особу та визначається число випадків ВН. Випадок ВН - безперервна ВН по одному або різних захворювань незалежно від місця видачі ЛН; випадок вважають закінченим, якщо працюючий приступив до роботи і пропрацював хоча б один повний робочий день. По кожному випадку ВН визначається основне захворювання, за яким він вноситься в певну рядок. По кожному рядку визначається число випадків (в абсолютних величинах) і число календарних днів ВН. Потім, враховуючи середнє число працюючих за відповідний період, розраховують показники ЗВУТ:

1) частоту ВН у випадках (на 100 працюючих);

2) частоту ВН в календарних днях (на 100 працюючих);

3) середню тривалість одного випадку (контрольне число по рядку).

Для детального аналізу ЗВУТ аналогічні показники розраховуються залежно від умов праці, наявності шкідливих умов, стажу роботи та ін

На рівень ВН впливають віково-статевої склад працюючих, умови праці, стаж роботи, ритмічність роботи підприємства, плинність кадрів, матеріально-побутові умови (житло, харчування, дохід сім'ї тощо), якість надання медичної допомоги та ін

Поглиблене вивчення причин захворюваності, визначення ступеня впливу соціальних і виробничо-професійних факторів на її рівень і структуру рекомендується проводити по контингенту, який пропрацював на цьому підприємстві повний рік.

Відомо, що у новоприйнятих на роботу показники ВН зазвичай нижче. Причини - менший безперервний стаж, нижче обертаність, психологічний фактор. Навпаки, захворюваність у звільнилися в 2 рази вище, ніж за попередній рік. Цікаво, що при цьому не збільшується тривалість непрацездатності, а лише частота випадків.

Ш. Облік і аналіз причин загальної та професійної захворюваності та травматизму.

Рівень і структура захворюваності за зверненнями в ряді галузей відрізняється від показників у дорослого населення. Наприклад, у хімічній промисловості вищі показники, що досягають 1500 ‰, вище рівень відвідуваності лікарів (середнє число відвідувань за рік становить 11,3 проти 8,7 у всього населення). Специфіка виробництва накладає відбиток на структуру захворюваності: наприклад, на шкірзаводі частота хвороб шкіри та підшкірної клітковини перевищує аналогічний показник у всього населення в 2,5 - 3 рази. В цілому у працюючих на підприємствах вище захворюваність органів дихання, хвороб кістково-м'язової системи.

Особливо виділяють професійну захворюваність, тобто таку, яка залежить від виробничих факторів, і виробничого травматизму. Обов'язково вивчення причин кожного випадку виробничого травматизму, для чого заповнюється акт про нещасний випадок, пов'язаний з виробництвом.

На першому аркуші індивідуальної карти амбулаторного пацієнта вказується професійний маршрут, тобто вказується по роках, по якій професії працював пацієнт і з якими виробничими шкідливостями він стикався, а також тривалість цього контакту. Лікар, який здійснює прийом пацієнта, переглядаючи профмаршрут, відразу бачить, яку патологію слід шукати.

Дуже важлива спільна робота цехового лікаря та лікарів інших спеціальностей для виявлення причин підвищеної захворюваності та травматизму. З цією метою цехової лікар повинен працювати безпосередньо в цеху: з бюджету робочого часу йому виділяється 9 годин на тиждень для профілактичної роботи



IV. Організація і проведення своєчасних і якісних профоглядів.

Мета попередніх профоглядів (при вступі на роботу) - це недопущення на роботу осіб, які мають такі порушення здоров'я, які можуть посилитися під впливом несприятливих факторів виробництва. Залежно від конкретних умов у профогляді беруть участь різні фахівці. Висновок про стан здоров'я, придатність до роботи робить цехової терапевт.

Мета періодичних профоглядів - вловити початкові симптоми професійних захворювань і на основі цього прийняти заходи до запобігання патологіі.Прі цих оглядах контингент обстежуваних є постійним, тому їх можна розглядати як диспансеризацію здорових.

Цеховий лікар повинен працювати в тісному контакті з фахівцями з гігієни праці для розробки та проведення заходів щодо поліпшення санітарно-гігієнічних умов праці, уточнень і визначень професій, що підлягають попереднім і періодичним профілактичним оглядам. Важливим розділом діяльності цехового лікаря є диспансеризація працюючих. Диспансерному спостереженню підлягають такі контингенти:

- здорові (робітники-підлітки, вагітні жінки, робочі цехів і професій з виробничими шкідливостями, інваліди війни, провідні групи робітників і службовців);

- хворі з хронічними захворюваннями - відповідно до затвердженої інструкцією;

- тривало і часто хворіють (ДЧБ)

V. Відбір і диспансеризація хворих.

Після проведення профілактичного огляду виявляється певна група хворих, що підлягають диспансерному спостереженню (згідно 770 наказу). Залежно від виявленого захворювання диспансеризацію проводить цехової терапевт 3-4 рази на рік, у тому числі їх оглядають до 2-3 разів лікарі-фахівці з профілю. У діспансерізуемих до 2 разів знижується ЗВУТ.

Крім того, з контингенту диспансерних хворих виділяють особливу групу, яка складається під спостереженням тільки у цехових терапевтів, - це тривало і часто хворіють (ДЧБ).

Найбільш поширений наступний критерій. Тривало і часто хворіють є той, хто має за рік 4 етіологічно однорідних захворювання і більше, 40 днів непрацездатності і більше; або 6 етіологічно різнорідних захворювань і більш, 60 днів непрацездатності з приводу різних захворювань і більше. Щоб своєчасно виявити тривало і часто хворіють цехового лікаря слід 1 раз на місяць переглядати карти полицевого обліку тимчасової непрацездатності робітників свого цехової дільниці і брати на замітку тих, у кого зустрічаються повторні захворювання.

  Кожен ЛН до того, як він буде оплачений бухгалтерією підприємства, повинен бути зареєстрований медпрацівниками в карті полицевого обліку (інакше званої персональної карті). Вона зводиться на кожного робітника, що одержав за час роботи хоча б один ЛН, тобто практично на всіх працюючих. У персональну карту крім докладних паспортних даних та місця роботи, заносяться відомості про кожного ЛН: з якого і по яке число виданий ЛН, його тривалість в календарних днях, діагноз захворювання (або його код по МСКБ), ким виданий ЛН (прізвище лікаря, якщо він обслуговує працюючих даного підприємства чи установа, де виданий ЛН).

  Персональні карти зберігаються окремо від всієї іншої медичної документації та розкладені по цехах. Періодично цехової терапевт переглядає їх і виявляє не тільки тих ДЧБ, яких він повинен лікувати сам, а й які підлягають диспансерному спостереженню у інших фахівців.

  Група ДЧБ становить близько 3-5% всіх працюючих (або 10-12% всіх що мали ЛН протягом року), однак на їхню частку припадає до 20% і більше всіх випадків і до 30-40% усіх днів ВН.
 На ДЧБ економічно падає більше 40% всіх втрат внаслідок ВН, з чого випливає, що оздоровлення цього контингенту має особливе значення для підприємства в цілому. Оздоровлення ДЧБ є важливим завданням промислових медиків.

  За групою хворих на підприємствах ведеться диспансерне спостереження в такому ж обсязі, як і в звичайній територіальній поліклініці, тобто використовуються всі засоби і елементи диспансерного методу.

  VI. Диспансеризація здорових.

  Як зазначено вище, періодичні медогляди є першим елементом диспансеризації здорових. Підлягають обов'язковій диспансеризації працюючі підлітки, які працюють з шкідливими умовами праці, керівники великих підрозділів і керівники підприємства, передовики виробництва, спортсмени, вагітні жінки.

  VII. Участь у роботі лікарсько-інженерної бригади (ВІБ).

  У зв'язку з постійним впровадженням нових технологічних процесів зросла необхідність у тісному контакті інженера і лікаря. Створення оптимальних і безпечних умов праці, зниження загальної та професійної захворюваності працюючих забезпечується комплексним підходом до проблеми охорони праці робітників, що стало можливим при створенні ВІБ. Основна роль в їх організації належить головним лікарям МСЧ, центру гігієни і епідеміології.

  Про створення ВІБ директор підприємства видає спеціальний наказ. Склад бригади затверджується головним лікарем МСЧ. Під ВІБ включаються:

  1) головний інженер заводу або його заступники;

  2) зав. відділеннями цехової поліклініки;

  3) санітарний лікар з промислової санітарії ЦГіЕ;

  4) представник профкому;

  5) інженер з НОТ, техніки безпеки;

  6) головні спеціалісти підприємства: по енергогосподарства, виробничої естетиці, з механізації та інтенсифікації праці, конструктори, технологи та ін;

  7) цехові терапевти;

  8) начальники цехів.

  Керівником ВІБ призначається головний інженер заводу або його заступник, а його заступниками - зав. відділеннями поліклініки. Цехові лікарі та начальники цехів не є постійними членами бригади, а вводяться до її складу під час роботи бригади в їхньому цеху. У міру необхідності до роботи ВІБ залучаються фахівці вузького профілю.

  Мета створення ВІБ - це вивчення умов праці, захворюваності та травматизму розробка та контроль за здійсненням санітарно-оздоровчих та лікувально-профілактичних заходів на підприємстві.

  Завдання ВІБ:

  1) Комплексні дослідження умов праці на виробничих ділянках, вивчення нових технологічних процесів.

  2) Детальне вивчення загальної захворюваності та травматизму і ЗВУТ в цеху у зв'язку з умовами праці, побуту, відпочинку, харчування робітників і службовців.

  3) Розробка оздоровчих заходів як безпосередньо в цехах, так і поза робочого місця і часу.

  4) Поглиблений аналіз захворюваності ДЧБ, втрат робочого часу по догляду за хворими дітьми, розробка заходів щодо їх зниження.

  5) Організація і проведення мед. профілактичних оглядів працюючих, при цьому особлива увага приділяється комплексному обстеженню стану здоров'я працюючих у шкідливих умовах (згідно з наказом № 555).

  6) Вивчення виробничого травматизму, стану техніки безпеки. Аналіз виробничих мікротравм без втрати працездатності.

  7) Раціональне працевлаштування хворих, працюючих інвалідів. Трудова реабілітація осіб з обмеженою працездатністю.

  8) Розробка технічних рекомендацій та автоматизації виробничих процесів, НОТ.

  9) Перевірка громадського харчування, дієтхарчування, обстеження сансостоянія піщеболока.

  10) Дослідження стану виробничої естетики, розробка пропозицій щодо її вдосконалення.

  11) Перевірка занять виробничою гімнастикою, відповідності комплексу вправ характером діяльності, організація фізкультурно-масової роботи та відпочинку працюючих.

  12) Аналіз проведеної роботи з пропаганди здорового способу життя, проведення лекцій, бесід, виставок і т.д. фахівцями.

  Робота ВІБ ведеться відповідно до положення про ВІБ, яке розробляється індивідуально на кожному підприємстві і затверджується наказом по заводу. План - графік складається на рік і включає санітарно-гігієнічні та лабораторні дослідження повітряного середовища, фізичних факторів (освітленості, шуму тощо), вплив нової технології на здоров'я і працездатність. Кожне обстеження цеху ВІБ закінчується розбором результатів у начальника цеху за участю головних фахівців і представників громадських організацій. На підставі пропозицій членів ВІБ адміністрацією цеху розробляються оздоровчі заходи, які затверджуються головним інженером. Окремі питання виносяться на розгляд фабзавкомов з прийняттям відповідних рішень. Адміністрація заводу при розробці перспективних планів щодо оздоровлення умов праці враховуються рекомендації ВІБ.

  VIII. Участь у складанні єдиного комплексного плану оздоровчих заходів на промпредприятии.

  Щороку між адміністрацією підприємства і працюючими в особі профспілкової організації укладається колективний договір, в якому медичному обслуговуванню та соціального страхування відводиться цілий розділ. Складовою частиною останнього і є комплексний план.

  У складанні комплексного плану беруть участь медичні працівники підприємства, представники адміністрації, профспілкової організації та санітарний лікар з гігієни праці Центру гігієни, епідеміології і громадського здоров'я.

  Всі заходи комплексного плану можна віднести до одного з 4 розділів:

  1) санітарно-технічні заходи;

  2) санітарно-гігієнічні заходи;

  3) лікувально-профілактичні заходи;

  4) масово-оздоровчі заходи.

  Дуже важливий контроль за виконанням всього комплексу намічених заходів, тому за кожним заходом закріплюється відповідальний виконавець і термін виконання. Медпрацівники повинні строго контролювати виконання заходів комплексного плану.

  IX. Лікувальна функція цехового лікаря.



  1) Ведення прийому хворих.

  2) Своєчасне, повне та якісне проведення консультативної допомоги та діагностичних досліджень.

  3) Своєчасна госпіталізація осіб, які потребують стаціонарного лікування.

  4) Призначення лікування виявлених захворювань, спостереження за хворими після госпітального лікування.

  5) Організація і проведення висококваліфікованої спеціалізованої та цехоспеціалізірованной допомоги.

  6) Надання першої та невідкладної допомоги хворим при раптових захворюваннях, отруєннях, травмах.

  7) Проведення експертизи тимчасової втрати працездатності та при необхідності направлення хворих та інвалідів на ВКК, оформлення документів на МРЕК.

  8) Відбір хворих і здорових на санаторно-курортне лікування, в санаторії-профілакторії, будинки відпочинку, на дієтхарчування. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "ОРГАНІЗАЦІЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ПРАЦЮЮТЬ "
  1.  ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ Диспансерне спостереження ВАГІТНИХ
      Жіноча консультація (ЖК) є підрозділом поліклініки, МСЧ або пологового будинку, надають амбулаторну лікувально-профілактичну, акушерсько-гінекологічну допомогу населенню. Основними завданнями жіночої консультації є: надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги населенню прикріпленої території; проведення лікувально-профілактичних заходів,
  2.  СТРУКТУРА І ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ акушерських стаціонарів Санітарно-протиепідемічних РЕЖИМ В акушерському стаціонарі
      Основні функції і завдання акушерського стаціонару (АС) - надання кваліфікованої стаціонарної медичної допомоги жінкам у період вагітності, в пологах, в післяпологовому періоді, при гінекологічних захворюваннях; надання кваліфікованої медичної допомоги і догляд за новонародженими в період їх перебування в пологовому будинку. Організація роботи в АС будується за єдиним принципом відповідно до
  3.  Якість життя гінекологічних хворих
      В останні роки в медичній літературі все частіше вживається такий термін, як «якість життя». Відповідно до визначення ВООЗ (1976), здоров'я характеризується «станом повного фізичного, психічного і соціального благополуччя, а не тільки відсутність хвороб або фізичних дефектів». Якість же життя, за загальноприйнятим визначенням, представляє собою інтегральну характеристику
  4.  ПЕРЕДМОВА
      Наші попередники могли задовольнятися тим рівнем освіти, який вони отримали у своїй молодості. Але що стосується нас, то ми повинні знову приступати до навчання кожні п'ять років, якщо не хочемо відстати від життя. І. В. Гете У результаті прогресу медичної науки істотно змінилися уявлення про цілий ряд патофізіологічних процесів в організмі матері і плода під
  5.  ОБСЯГ РОБОТИ ТА ШТАТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ
      Жіноча консультація працює спільно з акушерсько-гінекологічним стаціонаром, перинатальним центром, поліклінікою та дитячою поліклінікою (можливо, в рамках єдиного акушерсько-терапевтично-педіатричного комплексу), центром планування сім'ї та репродукції, станцією швидкої та невідкладної медичної допомоги та іншими лікувально-профілактичними установами ( медико-генетичні служби,
  6.  ОБЛІК І ВВЕДЕННЯ РОДОВОГО СЕРТИФІКАТА
      При використанні «Талона амбулаторного пацієнта» (ф. 025-10/у-97) у цьому амбулаторно-поліклінічному закладі не заповнюються наступні облікові документи: - «Статистичний талон для реєстрації заключного (уточненого) діагнозу» (ф. 025-2 / у ); - «Талон на прийом до лікаря» (ф. 025-4/у-88); - «Талон амбулаторного пацієнта» (Ф.Ф. 025-6 / у-89, 025-7/у-89); - «Єдиний талон
  7.  Спеціалізована акушерська допомога
      Практика розвитку охорони здоров'я за останні десятиліття показала, що стоять перед ним кардинальні завдання можуть бути значною мірою вирішені подальшою спеціалізацією різних галузей медичної науки та організацією спеціалізованої допомоги по деяких розділах клінічних дисциплін. Спеціалізована медична допомога - «вид медичної допомоги, що надається лікарями-спеціалістами
  8.  Структура акушерських стаціонарів і надання допомоги бере-менним
      Організація роботи в акушерських стаціонарах будується за єдиним принципом відповідно до діючого положення пологового будинку (відділення), наказами, розпорядженнями, інструкціями та існуючими методичними рекомендаціями. Структура акушерського стаціонару повинна відповідати вимогам будівельних норм і правил лікувально-профілактичних закладів; оснащення - табелю устаткування
  9.  Перинатальна смертність
      Об'єктивна інформація про рівень і структуру перинатальної патології та її динаміці є основою для порівняльного аналізу стану здоров'я новонароджених, а також планування матеріальних і кадрових ресурсів при здійсненні необхідних лікувально-оздоровчих заходів. До перинатальної патології прийнято відносити патологічні стану плода та новонародженого, виявлені в
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...