загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ОРГАНІЗАЦІЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ СІЛЬСЬКОМУ НАСЕЛЕННЮ

Охорона здоров'я жителів села є частиною всього охорони здоров'я. Тому основні принципи, притаманні охороні здоров'я в цілому, характерні і для сільської охорони здоров'я. Однак у сільських умовах поняття доступності медичної допомоги не слід ототожнювати з територіальним наближенням, оскільки здійснити це не завжди представляється можливим. У зв'язку з чим мова йде про таку систему, при якій було б можливим надання або організація надання своєчасної, адекватної і в повному обсязі медичної допомоги.

В даний час рівень стаціонарної медичної допомоги жителям села практично досяг рівня городян. Одночасно рівень амбулаторно-поліклінічної лікарської допомоги у сільського і міського населення значно відрізняється. Це ж відноситься і до якості медичних послуг.

Існуючі відмінності в організації медичного обслуговування сільського населення обумовлені:

- своєрідною системою розселення населення;

- мала щільність населення;

- сезонність сільськогосподарської праці;

- значна віддаленість населених пунктів один від одного;

- зниження частки осіб працездатного віку;

- збільшення питомої ваги літніх і старих у сільській місцевості;

- недостатній розвиток транспортних зв'язків;

На рівень і якість медичної допомоги сільському населенню також впливає :

- зношеність матеріально-технічної бази сільської охорони здоров'я;

- висока плинність медичних кадрів;

- низький рівень забезпечення сільських організацій охорони здоров'я сучасним медичним обладнанням;

- невідповідність половини організацій охорони здоров'я санітарно-технічним нормам;

- зниження соціального захисту медичного персоналу.

У зв'язку з цим в республіці функціонує трьохетапна система надання медичної допомоги сільському населенню, яка передбачає більш високий рівень спеціалізованої допомоги на наступному етапі в порівнянні з попереднім.

Провідною ланкою первинної медико-санітарної допомоги є сільська лікарська дільниця, об'єднуючий роботу всіх розміщених на його території організацій охорони здоров'я: дільничних лікарень та амбулаторій, самостійних лікарських амбулаторій, фельдшерсько-акушерських пунктів (ФАПи), фельдшерських здоровпунктів , ясел-садів. У середньому на сільській лікарській ділянці проживають від 6 до 15 тисяч населення при радіусі обслуговування до 10 км.

Дільничні лікарні підрозділяються на 4-е категорії за кількістю ліжок від 25 до 100. Розвинена мережа дрібних дільничних лікарень, що грала позитивну роль протягом тривалого періоду, зараз вже не може виконувати в повному обсязі вимоги до них сучасні вимоги. Більшість з цих лікарень не виправдовує себе з економічних, а щодо якості та медичних позицій.

Більшість медичних організацій на селі представлено лікарськими амбулаторіями і фельдшерсько-акушерськими пунктами, робота яких здійснюється за принципом участковости.
трусы женские хлопок


У республіці проводиться реорганізація охорони здоров'я на селі, що передбачає створення територіальних округів (до 4 тис. населення) з розрахунку 2-3-ох на кожен район. Медичне обслуговування в окремому окрузі буде покладено на лікарські амбулаторії з числом лікарських посад не менше двох. У їхньому штаті будуть знаходиться і фельдшера довколишніх ФАПів, виконуючи свої функції під контролем лікаря.

Згідно з існуючими нормативами район обслуговування ФАПу розрахований на 700 жителів села і, як виняток, з урахуванням особливостей розселення можливо його функціонування при наявності 500 осіб. Водночас нерідкі випадки, коли на ФАП доводиться значно менша чисельність населення. З урахуванням цієї обставини, а також матеріальної бази в індивідуальному порядку вирішуватиметься доцільність функціонування конкретного ФАПу.

Передбачається зміцнення лікарських амбулаторій за рахунок переведення в амбулаторії ВОП, оснащення сучасним обладнанням, забезпечення автотранспортом, телефонним зв'язком, наданням їм функцій «швидкої медичної допомоги». Радіус обслуговування одного округу може коливатися від 5 до 20 км в залежності від місцевих умов.

Головний лікар амбулаторії координує діяльність інших лікарів району обслуговування, а також здійснює керівництво середнім медичним персоналом ФАПів, здоровпунктів сільськогосподарських підприємств та ін

На рівні округу видається важливим існування виїзної форми медичного обслуговування для заповнення відсутніх видів спеціалізованої медичної служби за рахунок лікарів ЦРЛ та її поліклінічного відділення. Виїзд бригади фахівців повинен проводитися за заздалегідь складеним графіком з оповіщенням населення та з урахуванням сезонності сільськогосподарських робіт.

Районні організації охорони здоров'я (II етап)



Важлива роль у наданні медичної допомоги сільському населенню належить районному ланці, що має в своєму складі ЦРЛ, номерні (горпоселковие) районні лікарні; центр гігієни, епідеміології і громадського здоров'я; районні диспансери та інші медичні установи. Діяльність цих установ охоплює територію з радіусом обслуговування приблизно 40 км з таким розрахунком, щоб протягом однієї години була забезпечена транспортна доступність до будь-якого населеного пункту. В ЦРЛ надають допомогу по 10-15 спеціалізованим видам амбулаторно-поліклінічної, швидкої та стаціонарної медичної допомоги.

Поширена практика організації міжрайонних відділень спеціалізованої та вузькоспеціалізованої медичної допомоги для кількох територіально наближених районів.

Очолює ЦРЛ головний лікар, який одночасно несе відповідальність за діяльність всіх організацій охорони здоров'я на території району. ЦРЛ здійснює лікувально-профілактичну та організаційно-методичну роботу, контролює та аналізує діяльність всіх підрозділів, наявних на сільських лікарських дільницях, забезпечує населення району швидкої та невідкладної медичної допомогою.


Обласні медичні організації (III етап)

Лікувально-профілактичні організації обласного рівня покликані забезпечити сільське населення висококваліфікованої спеціалізованої і вузькоспеціалізованої медичною допомогою для заповнення тих профілів, які були відсутні на попередньому етапі. До числа цих організацій відносяться обласна лікарня з консультативною поліклінікою; обласні спеціалізовані лікарні; диспансери; центри гігієни, епідеміології і громадського здоров'я та інші. Середня потужність обласних лікарень становить приблизно 1000 ліжок при радіусі обслуговування 100 км, тобто в межах 3-х годинний транспортної доступності.

Економічні аспекти сільської охорони здоров'я

Найбільш витратним видом в охороні здоров'я є стаціонарна медична допомога, на яку припадає найбільша питома вага витрат. Водночас госпітальне лікування охоплює тільки 1/5 хворих, які звернулися до поліклініки. Звідси є резонним оптимальне використання ліжкового фонду. Практика свідчить про зростання раціональності використання ліжок з укрупненням лікарень. Так, витрати на 1 ліжко-день в дільничній лікарні на 3,0% більше, ніж в ЦРЛ. У відділеннях відновного лікування (реабілітації) витрати у 1,5 рази менше, ніж у спеціалізованих. Звідси слід вважати доцільним диференціацію відділень по інтенсивності лікування (попереднє обстеження, інтенсивної терапії, спеціалізоване лікування, доліковування, відновне лікування), а також переміщення стаціонарного лікування з сільських дільничних лікарень на районне ланка.

Контингенти сільського населення, що підлягають профілактичним оглядам і диспансерному спостереженню

До них відносяться:

1. Діти, підлітки, вагітні, літні й старі;

2. Особи професій з несприятливими умовами праці (тваринники; механізатори; працівники комунального господарства; харчових об'єктів; особи, дотичні з отрутохімікатами)

3. Особи в преморбідні стані;

4. Особи з хронічними захворюваннями;

5. Тривало і часто хворіють.

Основні напрямки розвитку сільської охорони здоров'я

1. Вдосконалення і зміцнення ЦРЛ - як основної ланки в підвищенні якості та ефективності медичної допомоги жителям села

2. Створення територіальних округів із закріпленням за ними лікарських амбулаторій та ФАПів з відповідним забезпеченням.

3. Розвиток пересувних форм амбулаторної спеціалізованої допомоги.

4. Організація міжрайонних спеціалізованих відділень.

Широке впровадження інституту лікаря загальної практики.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ОРГАНІЗАЦІЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ СІЛЬСЬКОМУ НАСЕЛЕННЮ "
  1. ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ диспансерне спостереження ВАГІТНИХ
    Жіноча консультація (ЖК) є підрозділом поліклініки, МСЧ або пологового будинку, надають амбулаторну лікувально-профілактичну , акушерсько-гінекологічну допомогу населенню. Основними завданнями жіночої консультації є: надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги населенню прикріпленої території; проведення лікувально-профілактичних заходів,
  2. ОБСЯГ РОБОТИ ТА ШТАТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ
    Жіноча консультація працює спільно з акушерсько-гінекологічним стаціонаром, перинатальним центром, поліклінікою та дитячою поліклінікою (можливо, в рамках єдиного акушерсько-терапевтично-педіатричного комплексу), центром планування сім'ї та репродукції, станцією швидкої та невідкладної медичної допомоги та іншими лікувально-профілактичними установами (медико-генетичні служби ,
  3. Спеціалізована акушерська допомога
    Практика розвитку охорони здоров'я за останні десятиліття показала, що стоять перед ним кардинальні завдання можуть бути значною мірою вирішені подальшою спеціалізацією різних галузей медичної науки та організацією спеціалізованої допомоги по деяких розділах клінічних дисциплін. Спеціалізована медична допомога - «вид медичної допомоги, що надається лікарями-спеціалістами
  4. Перинатальна смертність
    Об'єктивна інформація про рівень і структуру перинатальної патології та її динаміці є основою для порівняльного аналізу стану здоров'я новонароджених, а також планування матеріальних і кадрових ресурсів при здійсненні необхідних лікувально-оздоровчих заходів. До перинатальної патології прийнято відносити патологічні стану плода та новонародженого, виявлені в
  5. Материнська смертність
    Материнська смертність - один з основних критеріїв якості та рівня організації роботи родопомічних закладів, ефективності впровадження наукових досягнень в практику охорони здоров'я. Однак більшість провідних фахівців розглядають цей показник більш широко, вважаючи материнську смертність інтегруючим показником здоров'я жінок репродуктивного віку і відображає популяційний
  6. ПОПЕРЕДЖЕННЯ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ: ІМУНІЗАЦІЯ І ХІМІОПРОФІЛАКТИКА
    Лоуренс Корі, Роберт Г. Петерсдорф (Lawrence Corey, Robert G. Peiersdorf) Існують три основні способи, попередження інфекційних хвороб: 1) обмеження контактів; 2) імунізація; 3) застосування протибактерійних препаратів для запобігання зараження і розмноження збудників інфекцій. Контакти можуть бути зменшені при обмеженні поширення патогенних мікроорганізмів,
  7. ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Томас М. Деніел (Thomas M. Daniel) Визначення. Туберкульоз - хронічна бактеріальна інфекція, що викликається Mycobacterium tuberculosis і характеризується утворенням гранульом в уражених тканинах і вираженої клітинно-опосередкованої гіперчутливістю. Хвороба, як правило, локалізується в легенях, проте в процес можуть залучатися і інші органи. За відсутності ефективного лікування
  8. СИФІЛІС
    Кінг К. Холмс, Шейла А. Люкхарт (King К. Holmes, Shella A. Lukehart) Визначення. Сифіліс - хронічна системна інфекція, що викликається Treponema pallidum підвид pallidum. Передається статевим шляхом, інкубаційний період у середньому триває близько 3 тижнів і супроводжується розвитком первинного вогнища ураження, пов'язаного з регіонарним лімфаденітом. Вторинна бактеріеміческого стадія пов'язана з
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...