Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія , анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОнкологія
« Попередня Наступна »
Лекції. Матеріали XIV Російського онкологічного конгресу, 2010 - перейти до змісту підручника

ОРГАНІЗАЦІЯ ЛІКУВАННЯ злоякісної гліоми У Челябінській області

Шарабура Т.М., Важенін А.В., Гладков О.А., Бломквист Н.В.



Челябінський обласний клінічний онкологічний диспансер;

Уральська клінічна база ФГУ Російський науковий центр рентгенорадіологіі Росздрава; Південно-Уральський науковий центр РАМН, м. Челябінськ

Завдання дослідження: Вивчити результати комплексної терапії хворих із злоякісними гліомами головного мозку, оцінити ефективність організації допомоги нейроонкологічними хворим в Челябінській області.

Матеріали і методи: Вивчено результати лікування 47 хворих з первинно встановленим діагнозом гліобластоми головного мозку. Медіана віку склала 56 років. Променеву терапію (ЛТ) починали через 2-4 тижні після операції і проводили з разовою дозою 2,0 Гр 5 разів на тиждень до сумарної дози 60гр. 8 хворих одночасно з ЛТ брали Темодал в дозі 75 мг/м2 щодня протягом 40 днів. Усім хворим після завершення ЛТ призначали 6 циклів ад'вантной хіміотерапії (Ахт) препаратом Темодал в дозі 150-200мг/м2 з 1 по 5 дні кожні 28 днів.

Результати: Позитивний ефект отриманий в 23% випадків. Стабілізація процесу відзначена в 54% випадків, в 23% випадків відзначено прогресування захворювання. Токсичних реакцій в процесі ЛТ, в тому числі з одночасним прийомом темодала, не відзначено. Токсичні реакції в процесі Ахт проявлялися нудотою і блювотою 1-2 ступеня в 80% випадків, лейкопенією 1-2 ступеня в 45% випадків.

Однорічна загальна виживаність склала 57%, дворічна - 33%. Медіана часу до прогресування склала 5 місяців. Результати лікування були краще у хворих з тотальним видаленням пухлини, які отримали ЛТ одночасно з Темодалом і подальшої Ахт. У 75% випадках відмічено порушення схеми лікування в силу різних причин, частіше організаційного характеру, що знизило ефективність лікування і послужило приводом для реорганізації системи допомоги нейроонкологічними хворим.


Висновки: Стандартом лікування хворих з гліобластома є багатокомпонентна терапія, що включає оперативне втручання і химиолучевую терапію з Темодалом. Умовою досягнення максимального ефекту при цьому є забезпечення наступності та мультидисциплінарного підходу за участі багатопрофільної бригади фахівців. З метою реалізації даної програми в Челябінській області, в умовах територіальної роз'єднаності медичних установ, за участю ЧОКОД створена ефективна система надання допомоги нейроонкологічними хворим.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ОРГАНІЗАЦІЯ ЛІКУВАННЯ злоякісної гліоми У Челябінській області "
  1. Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій в родопомічних закладах
    У рамках Федеральної програми« Безпечне материнство »поряд з вирішенням питань соціального характеру здійснювався ряд медико- організаційних заходів, заснованих на впровадженні сучасних перинатальних технологій, орієнтованих на сім'ю (раннє прикладання до грудей матері, спільне перебування матері та новонародженого, годування «на вимогу» дитини та ін.) Однак дія
  2. АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ ТА ВРОДЖЕНІ ПОРОКИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    Дж.Р.ДеЛонг, Р. Д. Адамі (С. R. DeLong, RDAdams) У справжній розділі мова піде про хвороби, обумовлених ушкодженнями або вадами розвитку нервової системи, що виникли в процесі її формування, але надають несприятливий вплив і у дорослих осіб. В результаті виникають труднощі в питаннях їх діагностики та лікування хворих, з якими мають справу общепрактікующіе лікарі та
  3. Г
    + + + габітус (лат. habitus - зовнішність, зовнішність), зовнішній вигляд тварини в момент дослідження. Визначається сукупністю зовнішніх ознак, що характеризують статура, вгодованість, положення тіла, темперамент і конституцію. Розрізняють статура (будова кістяка і ступінь розвитку мускулатури): сильне, середнє, слабке. Вгодованість може бути гарною, задовільною,
  4. Лекція 6 Прояснення свідомості
    Це питання одне з найскладніших, про проясненість свідомості, і що саме мав на увазі Геннадій Андрійович Шичко, формулюючи це питання в дневнічке. Дивіться самі. У людини в голові записані різні помилкові програми: «Алкоголь - добре», «Тютюн - прекрасно», «Їж побільше - будеш здоровим», «Окуляри врятують», «Лікарі допоможуть», «Самому робити нічого не треба». І ось людина приходить на подібні курси
  5. Пошкодження структурних елементів репродуктивної системи: вплив на реалізацію функції
    Репродуктивна система, як будь-яка істинна система, характеризується стійкою структурою, взаємодією складових її елементів і певними зв'язками з іншими системами організму. Ці властивості роблять можливим передбачення причин порушення у функціонуванні системи та розробку адекватних схем діагностики і корекції. Виходячи з принципів структури і регуляції репродуктивної системи
  6. Передчасне статеве дозрівання за жіночим типом
    Визначення поняття. Під ППС прийнято розуміти поява вторинних статевих ознак і менструації до 8 років [15, 20, 119, 122]. ППС по ізосексуальним типу характеризується появою вторинних статевих ознак, відповідних підлозі дитини. Клінічні спостереження ППС були відомі ще в глибоку давнину, але лише в 1791 р. Halle дав перший докладний опис цього порушення розвитку, а в
  7. Порушення статевого розвитку у періоді статевого дозрівання по типу «стертою» вірилізації
    При виникненні вирильного синдрому в препубертатном віці клініка зазвичай настільки виражена, що діагностика подібних станів особливих труднощів не викликає. У клінічній практиці значно частіше зустрічаються хворі зі «стертою» вірилізацією, симптоми якої у більшості хворих з'являються після менархе, у зв'язку з активацією системи гіпоталамус-гіпофіз-яєчники-наднирники. В
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека