загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові , генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ОРГАНІЗАЦІЙНІ ОСНОВИ МЕДИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ

1. Значення проблеми.

10% населення світу інваліди (у Білорусі? 4,1% населення інваліди).

25% населення мають різні розлади, які можуть призвести до інвалідності.

75-80% інвалідів в розвинених країнах залучені до праці. У Білорусі 85% інвалідів не працюють. Тільки багата країна дозволить собі збільшувати число інвалідів та соціально залежних осіб. Бо, витрати на виплати допомог більше, ніж на активну медичну реабілітацію в ранній стадії. При тому, що ефективність витрат на реабілітацію велика становить 1:7, 1:10.

1983-1992рр. ООН назвала десятиліттям інвалідів з розробкою «Всесвітньої програми дій щодо інвалідів ». ВООЗ основні завдання медицини: зміцнення здоров'я; профілактика хвороб; лікування; реабілітація.

Тенденції у світовій практиці.

- Робота з фізично неповноцінними особами> Робота з інвалідами > Робота з хворими.

- Молодий пацієнт замість пенсії> реабілітація. Літній пацієнт замість догляду> реабілітація. Рекреація + саналогіческій механізм> оздоровлення організму і адаптування до навколишнього середовища.



2. Термінологія

Термін «реабілітація» (з юридичного) - відновлення в правах оганьбленого людини (Словник російської мови, 1987р.)

Реабілітація - це система державних, соціально-економічних, медичних, професійних, педагогічних, психологічних заходів, спрямованих на попередження захворювань, що ведуть до тимчасової або стійкої втрати працездатності та на повернення хворих і інвалідів в суспільство і до суспільно-корисної праці (Прага, 1967).

Реабілітація - процес, метою якого є запобігання інвалідності в період лікування захворювань і допомогу хворому у досягненні максимальної фізичної, психічної, професійної, соціальної та економічної повноцінності, на яку він буде здатний в рамках існуючого захворювання (ВООЗ, 1963).

Реабілітація (habere - мати, habilis - спритний, habitalis - придатний, habitus - сукупність характерних особливостей, що впливають на поведінку, образ і діяльність) - це медико-соціальний процес, кінцевою метою якого є відновлення оптимальної біологічної чи громадської самостійності неповноцінного людині.

Реабілітація включає в себе всі заходи, спрямовані на зменшення інвалідизуючих факторів та умов, що призводять до фізичних і іншим дефектам, а також забезпечення можливості для інвалідів досягти соціальної інтеграції (ВООЗ, 1981 ).

У франкомовних країнах термін «реадаптація» (пристосування до трудової діяльності). «Реадаптація» - це третинна профілактика.

Медична реабілітація - процес спрямований на відновлення і компенсацію медичними та іншими методами функціональних можливостей організму, порушених внаслідок вродженого дефекту, перенесених захворювань і травм (Закон РБ Про попередження інвалідності та реабілітації інвалідів, 1994).
трусы женские хлопок
Мета: відновлення функціональних можливостей організму. Завдання:

медичні: - відновлення порушених функцій,

- відновлення самогенетіческіх механізмів організму і його особистісних якостей.

немедичні: - соціально-побутова адаптація,

- професійне відновлення.



3. Потреби в реабілітації

За даними ВООЗ:

20-25% стаціонарних хворих вимагають реабілітації.

40-50% амбулаторних хворих вимагають реабілітації.

За даними Е.А. Вальчука потреба в реабілітації більше: 60 -65% стаціонарних хворих та 53% амбулаторних хворих вимагають реабілітації, але тільки на 25% задовольняється потреба санаторної реабілітація.

Потреба в реабілітації жінок більше, ніж чоловіків; 60-69 років найвища потреба,

По потребам:

1 місце - БСК. (Державна система багатоетапної реабілітації хворих на інфаркт міокарда; 5 етапів забезпечують до 60% - без груп інвалідності).

2 місце - Хвороби кістково-м'язової системи і сполучних тканин.

3 місце - Хвороби органів травлення.

За фактом:

- травми,

- хвороби кістково-м'язової системи,

- БСК.

Аспекти реабілітації:

- медичні,

- фізичні,

- психологічні,

- професійні,

- соціальні,

- економічні.

Технологічні етапи медичної реабілітації.

Вплив захворювання на організм:

- на органному рівні

- на організмовому рівні

- на соціальному рівні.

Виходячи з цього три рівня програми медичної реабілітації:

- перший> відновлення функції,

- другий> відновлення критеріїв життєдіяльності,

- третій> соціальне відновлення хворого.

Виходячи з цього технологічні етапи медичної реабілітації:

1 етап - відновлення функціональної здатності:

- повне відновлення,

- часткове одужання або компенсація,

- заміщення.

2 етап - відновлення адаптації до повсякденного і професійного життя:

- виховання і функціональне лікування,

- трудотерапія.

3 етап - залучення хворого в трудовий процес,

4 етап - диспансеризація реабілітованих.

Принципи реабілітації:

1. можливо більш ранній початок реабілітаційних заходів. (Реабілітація повинна увійти в терапію, в разі загрози інвалідності - це профілактика, якщо інвалідність настала - це перший етап боротьби з нею).

2. безперервність реабілітації.

3. комплексний характер реабілітаційних заходів (соціологи, педагоги, юристи та ін )

4. індивідуальність реабілітаційних заходів.
(Реабілітація - це важка праця з хворим (3-4 год) Небезпека підвищення вимог менше, ніж небезпека заниження - на межі функціонального ризику).

5. Реалізація реабілітації в масових колективах.

Відбір на медичну реабілітацію (критерії):

1) висока частота народження патології як причини захворюваності та інвалідності;

2) «керованість процесом» - наявність технології медичної реабілітації, що дозволяє попередити, пом'якшити або подолати наслідки хвороби.

Клініко- реабілітаційні групи:

1-я група ранньої реабілітації

2-я група зі стійкими наслідками гострої або хронічної патології

3-тя група інвалідів

Напрями організації служби реабілітації:

1-е - інтеграція медичної реабілітації в лікувально-діагностичний процес на всіх етапах організації медичної допомоги як її невід'ємної складової частини.

2-е - організація власне служби медичної реабілітації:

- неспеціалізована - реабілітаційна допомога хворим з різними нозологіями.

- спеціалізована - у залежності від: типу інвалідизуючих наслідків (мова, слух, зір, психічні розлади); етіонозологіческого фактора (цукровий діабет, артеріальна гіпертензія).

Нормативні документи:

Закон « Про соціальний захист інвалідів у РБ »(1994р.),

Закон« Про попередження інвалідності та реабілітації інвалідів »(1994р.),

« Про подальший розвиток і вдосконалення служби медичної реабілітації в Республіці Білорусь »: наказ МОЗ РБ № 309 від 10 грудня 1997р.

« Про подальший розвиток медичної реабілітації хворих в РБ »: наказ МОЗ РБ № 203 від 21 серпня 2000р.

Організаційні форми РБ:

- центри медичної реабілітації: монопрофільні і багатопрофільні;

- відділення (кабінети) медичної реабілітації в поліклініці, стаціонарі, санаторії;

- реабілітація на дому;

У Білорусі 200 відділень медичної реабілітації амбулаторно-поліклінічного етапу.

Структура відділення медичної реабілітації єдина . Кабінети: фізіотерапія, трудотерапія, ЛФК, механотерапія, рефлексотерапія, психотерапія.

Методи відновного лікування:

1. фізіотерапія,

2. лікувальна фізкультура,

3. трудотерапія,

4. медикаментозне лікування,

5. оперативне лікування,

6. психотерапія,

7. соціальна реабілітація.

Реструктуризація ліжкового фонду: 35% відновне лікування, 30% інтенсивне лікування, 20% тривале лікування хворих з хронічними захворюваннями, 15% медико-соціальна допомога.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "ОРГАНІЗАЦІЙНІ ОСНОВИ МЕДИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ"
  1. ЗМІСТ
    Передмова 18 Ч А С Т Ь I. ОРГАНІЗАЦІЙНІ ТА МЕДИКО-СОЦІАЛЬНІ АСПЕКТИ АКУШЕРСТВА Глава 1. Організація акушерської допомоги в Росії. - В. І. Кулаков, О. Г. Фролова 20 1.1. Амбулаторна акушерська допомога 20 1.1.1. Загальні принципи роботи 20 1.1.2. Лікувально-профілактична допомога вагітним 28 1.1. 2.1. Антенатальна програма спостереження вагітних
  2. ТИПОВЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ
    Надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги здійснюють жіночі консультації, діяльність яких регламентується органами охорони здоров'я суб'єктів Російської Федерації. I. Загальні питання 1.1. Жіноча консультація є лікувально-профілактичним закладом, що забезпечує амбулаторну акушерсько-гінекологічну допомогу з використанням сучасних медичних технологій,
  3. ОБЛІК І ВВЕДЕННЯ РОДОВОГО СЕРТИФІКАТА
    При використанні « талона амбулаторного пацієнта »(ф. 025-10/у-97) у цьому амбулаторно-поліклінічному закладі не заповнюються наступні облікові документи: -« Статистичний талон для реєстрації заключного (уточненого) діагнозу »(ф. 025-2 / у); - «Талон на прийом до лікаря» (ф. 025-4/у-88); - «Талон амбулаторного пацієнта» (Ф.Ф. 025-6 / у-89, 025-7/у-89); - «Єдиний талон
  4. Структура акушерських стаціонарів і надання допомоги бере-менним
    Організація роботи в акушерських стаціонарах будується за єдиним принципом відповідно до діючого положення пологового будинку (відділення), наказами, розпорядженнями, інструкціями та існуючими методичними рекомендаціями. Структура акушерського стаціонару повинна відповідати вимогам будівельних норм і правил лікувально-профілактичних закладів; оснащення - табелю устаткування
  5. ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА
    Річард До . Пастернак, Євген Браунвальд, Джозеф С. Алперт (Richard С. Pasternak, Eugene Braunwald, Joseph S. Alpert) Інфаркт міокарда це одне з найбільш часто зустрічаються захворювань у країнах Заходу. У США щорічно реєструється приблизно 1,5 млн осіб, які перенесли інфаркт міокарда. При гострому інфаркті міокарда помирає приблизно 35% хворих, причому трохи більше половини з них до
  6. Основна література
    1. Аллилуев І.Г., Маколкін В. І., Аббакумов СВ. Болі в області серця (диференційний діагноз). - М.: Медицина, 1985. - 192 с. 2. Алмазов В.А., Шляхто Є.В. Профілактика хвороб серця. - Л.: Медицина, 1988. - 83 с. 3. Андрееев Н.А., Пічкур К.К. Аритмії серця: Діагностика. - Рига: Зінат, 1985. - 239 с. 4. Балаболкин М.І. Цукровий діабет. М.: Медицина, 1994. - 488 с.
  7. ТЕРМІНИ І ВИЗНАЧЕННЯ
    1. АГРЕССИЯ ВІЙСЬКОВА - будь-яке незаконне з точки зору Статуту ООН пряме чи непряме застосування військової сили однією державою (групою держав ) проти суверенітету, територіальної цілісності, недоторканності або політичної незалежності іншої держави (групи держав) або народу (нації). Дії держави в порядку збройного відсічі агресору, навіть якщо вони є
  8. Укази Президента Російської Федерації, які регламентують питання мобілізаційної підготовки
    3.2.1. Указ Президента Російської Федерації від 2 жовтня 1998 року № 1175 «Про затвердження Положення про військово-транспортного обов'язку» Військово - транспортний обов'язок встановлюється для своєчасного, якісного та в повному обсязі забезпечення транспортними засобами Збройних Сил Російської Федерації, інших військ, військових формувань і органів, а також створюваних на воєнний час
  9. . СПЕЦІАЛЬНІ ФОРМУВАННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я
    Відповідно до федеральних законів « Про оборону »і« Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію в Російській Федерації »в країні під час оголошення мобілізації створюються спеціальні формування, призначені для виконання спеціальних завдань але забезпечення бойової діяльності Збройних Сил Російської Федерації. Для участі в медичне забезпечення особового складу Збройних Сил Російської
  10.  Моделі організації охорони здоров'я
      Охорона здоров'я - система державних, соціально-економічних, суспільних, медико-санітарних заходів, спрямованих на підвищення рівня здоров'я, забезпечення працездатності та активного довголіття людей. При великій різноманітності національних та історичних особливостей, що мають місце в різних країнах світу, існує п'ять основних, стійких моделей охорони здоров'я,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...