загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ОРГАН СЛУХУ І РІВНОВАГИ

коливання звукових хвиль і визначає орієнтування положення тіла в просторі.

Предверние-улітковий орган (рис. 148) ділиться на три частини: зовнішнє, середнє і внутрішнє вухо. Ці частини тісно пов'язані анатомічно і функціонально. Зовнішнє і середнє вухо проводить звукові коливання до внутрішнього вуха, і таким чином є звукопровідним апаратом. Внутрішнє вухо, в якому розрізняють кістковий і перетинчастий лабіринти, утворює орган слуху і рівноваги.



Рис. 148.

Переддверно-улітковий орган

(орган слуху і рівноваги):

1 - верхній півколовий канал; 2 - переддень; 3 - равлик; 4 - слуховий нерв; 5 - сонна артерія; 6 - слухова труба; 7 - барабанна порожнина; 8 - барабанна перетинка; 9 - зовнішній слуховий прохід; 10 - зовнішнє слуховий отвір; 11 - вушна раковина; 12 - молоточок

Зовнішнє вухо включаетушную раковину, зовнішній слуховий прохід і барабанну перетинку, які призначені для уловлювання та проведення звукових коливань. Вушна раковина складається з еластичного хряща і має складну конфігурацію, зовні покрита шкірою. Хрящ відсутній у нижній частині, так званої часточці вушної раковини або мочки. Вільний край раковини загорнутий і називається завитком, а паралельно йому йде валик - протівозавітка. У переднього краю вушної раковини виділяється виступ - козелок, а позаду нього розташовується проти-вокозелок. Вушна раковина прикріплюється до скроневої кістки зв'язками, має рудиментарні м'язи, які добре виражені у тварин. Вушна раковина влаштована так, щоб максимально концентрувати звукові коливання і направляти їх в зовнішнє слуховий отвір.

Зовнішній слуховий прохід являє собою S-подібну трубку, яка зовні відкривається слуховим отвором і сліпо закінчується в глибині і відокремлюється від порожнини середнього вуха барабанною перетинкою. Довжина слухового проходу у дорослої людини складає близько 36 мм, діаметр на початку досягає 9 мм, а у вузькому місці б мм. Хрящова частина, що є продовженням хряща вушної раковини, становить 1/3 його довжини, інші 2/3 утворені кістковим каналом скроневої кістки. У місці переходу однієї частини в іншу зовнішній слуховий прохід звужений і вигнутий. Він вистелений шкірою і багатий жировими залозами, а також залозами, які виділяють вушну сірку.

Барабанна перетинка - тонка напівпрозора овальна пластинка розміром 11? 9 мм, яка знаходиться на кордоні зовнішнього та середнього вуха. Розташована навскіс, з нижньою стінкою слухового проходу утворює гострий кут. Барабанна перетинка складається з двох частин: великий нижньої - натягнутої частини і меншою верхньої - ненатягнутій частині. Зовні вона вкрита шкірою, основу її утворює сполучна тканина, всередині вистелена слизовою оболонкою. У центрі барабанної перетинки є поглиблення - пупок, який відповідає прикреплению з внутрішньої сторони рукоятки молоточка.

Середнє вухо включає вистелену слизовою оболонкою і заповнену повітрям барабанну порожнину (обсягом близько 1 см3) і слухову (євстахієву) трубу. Порожнина середнього вуха з'єднується з соскоподібного печерою і через неї - з соскоподібного осередками соскоподібного відростка.

Барабанна порожнина знаходиться в товщі піраміди скроневої кістки, між барабанною перетинкою латерально і кістковим лабіринтом медіально. Вона має шість стінок:

1) верхню покришечно - відокремлює її від порожнини черепа і знаходиться на верхній поверхні піраміди скроневої кістки; 2) нижню яремну - стінка відділяє барабанну порожнину від зовнішнього основи черепа, знаходиться на нижній поверхні піраміди скроневої кістки і відповідає області яремної ямки; 3) медіальну лабіринтову - відокремлює барабанну порожнину від кісткового лабіринту внутрішнього вуха. На цій стінці знаходиться овальний отвір - вікно передодня, закрите підставою стремена; трохи вище на цій стінці знаходиться виступ лицьового каналу, а нижче - вікно равлики, закрите вторинної барабанної перетинкою, яка відокремлює барабанну порожнину від барабанної сходи; 4) задню сосцевидную - відокремлює барабанну порожнину від соскоподібного відростка і має отвір, ко-лось веде в сосцевидную печеру, остання в свою чергу з'єднується з соскоподібного осередками; 5) передню сонну - межує з сонним каналом. Тут знаходиться барабанне отвір слухової труби, через яку барабанна порожнина з'єднується з носоглоткою; 6) латеральну перетинчасту - утворена барабанною перетинкою і оточуючими її частинами скроневої кістки.

У барабанній порожнині знаходяться покриті слизовою оболонкою три слухові кісточки, а також зв'язки і м'язи. Слухові кісточки (рис. 149) мають невеликі розміри. З'єднуючись між собою, вони утворюють ланцюг, яка простягнулася від барабанної перетинки до овального отвору. Всі кісточки з'єднуються між собою за допомогою суглобів і покриті слизовою оболонкою. Молоточок рукояткою зрощені з барабанною перетинкою, а головкою за допомогою суглоба з'єднується з ковадлом, яка в свою чергу рухомо з'єднане із стременем. Підстава стремена закриває вікно передодня.

У барабанній порожнині знаходяться два м'язи: одна йде від однойменного каналу до рукоятки молоточка, а інша - стременцевий м'яз - направляється від задньої стінки до задньої ніжці стремена. При скороченні стремена м'язи змінюється тиск підстави стремена на перилімфу.

Слухова труба має в середньому довжину 35 мм, ширину 2 мм, служить для надходження повітря з глотки в барабанну порожнину і підтримує в порожнині тиск, однакове з зовнішнім, що дуже важливо для нормальної роботи звукопровідногоапарату. Слухова труба має хрящову і кісткову частини, вистелена миготливим епітелієм. Хрящова частина слухової труби починається глотковім отвором на бічній стінці носоглотки, прямує вниз і латерально, потім звужується і утворює перешийок. Кісткова частина менше хрящової, лежить в однойменному полуканале піраміди скроневої кістки і відкривається в барабанну порожнину отвором слухової труби.



Рис. 149.

Слухові кісточки

:

1 - ковадлі-молоточковий суглоб; 2 - коротка ніжка ковадла; 3 - тіло ковадла; 4 - ковадло; 5 - довга ніжка ковадла; б- чечевіцеоб-різний відросток; 7 - задня ніжка стремена; 8 - прагнучи; 9 - підстава стремена; 10 - передня ніжка стремена; 11 - головка стремена; 12 - ковадлі-стремена суглоб; 13 - рукоятка молоточка; 14 - передній відросток молоточка; 15 - латеральний відросток молоточка; 16 - молоточок; 17 - шийка молоточка; 18 - головка молоточка

Внутрішнє вухо розташоване в товщі піраміди скроневої кістки, відокремлене від барабанної порожнини її лабіринтовою стінкою.
трусы женские хлопок
Воно складається з кісткового і вставленого в нього перепончатого лабіринту.

Кістковий лабіринт складається з равлики, передодня і півколових каналів. Переддень являє собою порожнину невеликих розмірів і неправильної форми. На латеральної стінці знаходяться два отвори: вікно передодня і вікно равлики. На медіальній стінці передодня розташований гребінь передодня, який ділить порожнину передодня на два поглиблення - переднє сферичне і заднє еліптичне. Через отвір на задній стінці порожнину передодня з'єднується з кістковими напівкружними каналами, а через отвір на передній стінці сферичне поглиблення передодня з'єднується з кістковим спіральним каналом равлики.

Равлик - передня частина кісткового лабіринту, вона являє собою звитий спіральний канал равлики (рис. 150), який утворює 2,5 оберти навколо осі равлики. Підстава равлики направлено медіально в бік внутрішнього слухового проходу; верхівка купола равлики - в сторону барабанної порожнини. Вісь равлики лежить горизонтально і називається кістковим стрижнем равлики. Навколо стрижня обвивається кісткова спіральна пластинка, яка частково перегороджує спіральний канал равлики. У підстави цієї платівки знаходиться спіральний канал стрижня, де лежить спіральний нервовий вузол равлики.



Рис. 150.

Канал равлики

(поперечний зріз):

1 - сходи передодня; 2 - реддверну стінка улиткового протоки; 3 - покривна мембрана ; 4 - улітковий протока; 5 - слухові клітини з віями; 6-опорні клітини; 7 - спіральний гребінь (спіральна зв'язка); 8 - кісткова тканина равлики; 9 - опорна клітина; 10 - кортиева клітини-стовпи; 11 - барабанна сходи; 12 - базилярна пластинка; 13 - нервові клітини спірального вузла.

Кісткові півкруглі канали являють собою три дугоподібно вигнуті тонкі трубки, які лежать в трьох взаємно перпендикулярних площинах. На поперечному зрізі ширина кожного кісткового полукружного каналу становить близько 2 мм. Передній (сагітальний, верхній) півколовий канал лежить вище інших каналів, а верхня його точка на передній стінці піраміди утворює дугоподібне піднесення. Задній (фронтальний) півколовий канал розташований паралельно задній поверхні піраміди скроневої кістки. Латеральний (горизонтальний) півколовий канал злегка виступає в барабанну порожнину. Кожен півколовий канал має два кінці - кісткові ніжки. Одна з них - проста кісткова ніжка, інша - ампулярна кісткова ніжка. Півколові канали відкриваються п'ятьма отворами в порожнину передодня, причому сусідні ніжки переднього і заднього клапанів утворюють загальну кісткову ніжку, яка відкривається одним отвором.

Перетинчастий лабіринт знаходиться всередині кісткового лабіринту і повторює його контур. Стінки перепончатого лабіринту складаються з тонкої сполучнотканинної пластинки, яка покрита плоским епітелієм. Між кістковим і перетинчастим лабіринтом існує щілину - периферичний простір, заповнене рідиною - перилимфой. З цього простору по перилімфатична-му протоку, який проходить в канальця равлики, перилимфа відтікає в подпаутинное простір оболонок головного мозку. Перетинчастийлабіринт заповнений ендолімфою, в ньому виділяють еліптичний і сферичний мішечки, три півколових протоки і улітковий протока. Еліптичний мішечок розташований в однойменному поглибленні і з'єднується з сферичним мішечком. Обидва мішечка з'єднуються протокою Елліпі-тичного і сферичного мішечків, від якого відходить Ендолімфатичний проток. Еліптичний мішечок п'ятьма отворами з'єднується з напівкружними протоками, а сферичний мішечок - з равликів протокою. На внутрішній поверхні сферичного і еліптичного мішечків, на стінках перетинчастих ампул півколових проток знаходяться покриті желеподібним речовиною волоскові (чутливі) клітини, які сприймають коливання ендолімфи при прямолінійному русі, прискоренні, поворотах, нахилах голови. Роздратування цих клітин передається чутливим закінченнях - клітинам преддверно вузла VIII пари черепних нервів, а потім вестибулярним ядер довгастого мозку і мозочка.

Улітковий протока (перетинчастийлабіринт равлики) починається сліпо напередодні і триває всередині спірального каналу равлики. На поперечному зрізі він має форму трикутника. Розрізняють три стінки улиткового протока: зовнішня стінка зростається з окістям зовнішньої стінки спірального каналу равлики; барабанна стінка улиткового протоки є продовженням кісткової спіральної пластинки і відокремлює улітковий протока від барабанної сходи; реддверну стінка представлена ??мембраною, яка йде від спіральної пластинки косо вгору до зовнішньої стінки улиткового протоки. Верхня частина спірального каналу равлики представлена ??сходами передодня, нижня - барабанної сходами. В області верхівки равлики обидві сходи з'єднуються між собою отвором равлики; в них знаходиться перилимфа. У підставі равлики барабанна сходи закінчується біля вікна, закритого вторинної барабанної перетинкою. Сходи передодня має сполучення з перилімфатична простором передодня, овальне вікно якого закрито підставою стремена.

Всередині улиткового протоки, на спіральної мембрані, розташований слуховий спіральний орган (кортів орган). У підстави спірального органу лежить базилярная пластинка, що містить до 2400 тонких колагенових волокон (струн), які прикріплюються до протилежної стінки спірального каналу равлики і виконують роль струн-резонаторів. На базилярній пластинці (мембрані) розташовані підтримуючі (опорні) і рецепторні волоскові (сенсорні) клітини, які сприймають механічні коливання перилімфи, що знаходиться в сходах передодня і в барабанної сходах. Звукові коливання повітря, що сприймаються барабанною перетинкою, передаються через слухові кісточки перилимфе переддверної, а потім перилимфе барабанної сходи, закритою біля основи равлики вторинної барабанної перетинкою. Звукові коливання перилімфи в барабанної сходах передаються базилярної платівці, на якій знаходиться спіральний (слуховий) орган, і ендолімфі в завитковому протоці. Потім коливання ендолімфи і базилярної пластинки приводять в дію зву-ковоспрінімающій апарат, волоскові (сенсорні, рецепторні) клітини якого перетворюють механічний рух в нервовий імпульс. Останній сприймається закінченнями біполярних клітин, тіла яких лежать в завитковому вузлі, а їх центральні відростки утворюють улітковий частина преддверно-улиткового нерва (VIII пара), а потім через внутрішній слуховий прохід направляються в мозок до переднього і заднього равликів ядрам, розташованим в мосту в області вестибулярного поля ромбовидної ямки.
Тут імпульс передається наступному нейрона, клітинам слухових ядер. Відростки клітин переднього ядра формують пучок нервових волокон (трапі-ціевідное тіло). Аксони заднього ядра далі занурюються всередину речовини мозку і приєднуються до волокон трапецієподібного тіла. На проти-положной стороні моста волокна трапецієподібноготіла роблять вигин, дають початок латеральної петлі і слідують до підкіркових центрів слуху - ме-діальной колінчастого тіла і нижньому горбку пластинки даху середнього мозку. Далі відростки клітин медіального колінчастого тіла проходять через внутрішню капсулу і направляються до слухового центру (корковий кінець слухового аналізатора). Останній розташований в корі верхньої скроневої звивини (поперечні скроневі звивини). У цій області відбувається аналіз нервових імпульсів, які йдуть з звуковоспрінімающего апарату.

  Вухо людини може сприймати діапазон звукових частот в досить широких межах: від 16 до 20 000 Гц. Звуки частот нижче 16 Гц називають інфразвуками, а вище 20 000 Гц - ультразвуками. Кожна частота сприймається певними ділянками слухових рецепторів, які реагують на певне звучання. Найбільша чутливість слухового аналізатора спостерігається в області середніх частот (від 1000 до 4000 Гц). У промові використовуються звуки в межах 150-2500 Гц. Слухові кісточки утворюють систему важелів, за допомогою яких поліпшується передача звукових коливань з повітряного середовища слухового проходу до перилимфе внутрішнього вуха. Різниця в величині площі підстави стремена (мала) і площі барабанної перетинки (велика), а також у спеціальному способі зчленування кісточок, діючих на зразок важелів; тиск на мембрані овального вікна збільшується в 20 разів і більше, ніж на барабанній перетинці, що сприяє посиленню звуку . Крім того, система слухових кісточок здатна змінювати силу високих звукових тисків. Як тільки тиск звукової хвилі наближається до 110-120 дБ, істотно змінюється характер руху кісточок, знижується тиск стремена на кругле вікно внутрішнього вуха, оберігає слуховий рецепторний апарат від тривалих звукових перевантажень. Ця зміна тиску досягається скороченням м'язів середнього вуха (м'язи молоточка і стремена) і зменшенням амплітуди коливання стремена. Слуховий аналізатор здатний до адаптації. Тривала дія звуків призводить до зниження чутливості слухового аналізатора (адаптація до звуку), а відсутність звуків - до її підвищення (адаптація до тиші). За допомогою слухового аналізатора можна відносно точно визначити відстань до джерела звуку. Найбільш точна оцінка віддаленості джерела звуку відбувається на відстані близько 3 м. Напрямок звуку визначається завдяки бінауральному слуху. Вухо, яке ближче до джерела звуку, сприймає його раніше і, отже, більш інтенсивно за звучанням. При цьому визначається і час затримки на шляху до другого вуха. Відомо, що пороги слухового аналізатора не строго постійні і коливаються в значних межах у людини в залежності від функціонального стану організму і дії факторів навколишнього середовища.

  Розрізняють два види передачі звукових коливань - повітряну і кісткову провідність звуку. При повітряної провідності звуку звукові хвилі уловлюються вушної раковиною і передаються по зовнішньому слуховому проходу на барабанну перетинку, а потім через систему слухових кісточок перилимфе і ендолімфі. Людина при повітряної провідності здатний сприймати звуки від 16 до 20 000 Гц. Кісткова провідність звуку здійснюється через кістки черепа, які також володіють звукопроводимостью. Повітряна провідність звуку виражена краще, ніж кісткова.

  Рецептори вестибулярного апарату дратуються від нахилу або рухи голови. При цьому відбуваються рефлекторні скорочення м'язів, які сприяють випрямленню тіла і збереженню відповідної пози. За допомогою рецепторів вестибулярного апарату відбувається сприйняття положення голови в просторі руху тіла. Відомо; що сенсорні клітини занурені в желеподібну масу, яка містить отоліти, складаються з дрібних кристалів карбонату кальцію. При нормальному положенні тіла сила тяжіння змушує отоліти чинити тиск на певні волоскові клітини. Якщо голова нахилена тім'ям вниз, отоліт провисає на волосках; при бічному нахилі голови один отоліт тисне на волоски, а інший провисає. Зміна тиску отолитов викликає збудження волоскових сенсорних клітин, які сигналізують про положення голови в просторі. Чутливі клітини гребінців в ампулах півколових каналів збуджуються при русі і прискоренні. Оскільки три півколових каналу розташовані в трьох площинах, то рух голови в будь-якому напрямку викликає рух ендолімфи. Подразнення волоскових сенсорних клітин передаються чутливим закінченнях переддверної частини преддверно-улиткового нерва. Тіла нейронів цього нерва знаходяться в реддверну вузлі, який лежить на дні внутрішнього слухового проходу, а центральні відростки у складі преддверно-улиткового нерва йдуть в порожнину черепа, а потім в мозок до вестибулярним ядер. Відростки клітин вестибулярних ядер (черговий нейрон) направляються до ядер мозочка і до спинного мозку, утворюють далі преддверно-спинномозкової шлях. Вони також входять до задній поздовжній пучок стовбура головного мозку. Частина волокон переддверної частини преддверно-улиткового нерва, минаючи вестибулярні ядра, йдуть безпосередньо в мозочок.

  При збудливості вестибулярного апарату виникають численні рефлекторні реакції рухового характеру, які змінюють діяльність внутрішніх органів, а також різні сенсорні реакції. Прикладом таких реакцій може бути поява швидко повторюваних рухів очних яблук (ністагму) після проведення обертальної проби: людина робить очима ритмічні рухи в бік, протилежний обертанню, а потім дуже швидко в сторону, яка збігається з напрямком обертання. Можливі також поява змін в діяльності серця, в суживанию або розширенні судин, зниження артеріального тиску, посилення перистальтики кишечника і шлунку та ін При збудливості вестибулярного апарату з'являється відчуття запаморочення, порушується орієнтування в навколишньому середовищі, виникає почуття нудоти. Ве-стібулярний апарат бере участь у регуляції і перерозподілі м'язового тонусу. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "ОРГАН СЛУХУ І РІВНОВАГИ"
  1. У
      + + + Забій тварин і обробка туш, сукупність виробничих операцій при забої тварин на м'ясо і обробці їх туш. У. ж. і о. т. здійснюють на підприємствах м'ясної промисловості (див. М'ясокомбінат, Птахокомбінат) і забійних пунктах. Перед забоєм тварин містять без корму: велика рогата худоба 24 год, свиней 12 год, кроликів і домашню птицю 14-18 ч. Водопій не обмежують, але припиняють
  2.  СКЕЛЕТ ГОЛОВИ
      Скелет голови представлений кістками, які, щільно з'єднавшись швами, захищають головний мозок, органи чуття від механічних впливів. Він дає опору особі, початковим відділам дихальної та травної си-стем. Череп (cranium) ділиться на два відділи - мозковий і лицьовий. Кістки мозкового черепа утворюють порожнину для головного мозку і частково порожнини для органів чуття. Кістки лицьового черепа
  3.  Клімактеричний синдром
      Визначення поняття. Клімактеричний синдром - це своєрідний клінічний симптомокомплекс, що розвивається у частини жінок в період згасання функції репродуктивної системи на тлі загальної вікової інволюції організму. Його наявність ускладнює фізіологічний перебіг клімактеричного періоду і характеризується вазомоторними, ендокринно-обмінними і нервово-психічними порушеннями. Найбільш типові
  4.  ОТРУЄННЯ І ПРИНЦИПИ ВЕДЕННЯ ХВОРИХ
      Пауль А. Фрідман (Paul A. Friedman) Загальні принципи У США випадкове отруєння хімічними речовинами служить причиною близько 5000 випадків смерті щороку, в той час як число самогубств, скоєних за допомогою хімічних речовин, щороку складає більше 6000. На додаток до жертв смертельного отруєння існує набагато більше число осіб, чиє здоров'я серйозно
  5.  ОБМІН кальцію, фосфору і кісткової тканини: кальційрегулюючих ГОРМОНИ
      Майкл Ф. Холік, Стефеп М. Крепі, Джої Т. Поттс, молодший (Michael F. Holick, Stephen M. Krone, John T. Potts, Jr.) Структура і метаболізм кісткової тканини (див. гл. 337) Кость - це динамічна тканину, постійно перебудовували протягом життя людини. Кістки скелета добре васкулярізована і отримують приблизно 10% хвилинного об'єму крові. Будова щільною і губчастої кісток
  6.  Гіперостози, НОВОУТВОРЕННЯ ТА ІНШІ УРАЖЕННЯ кістковій і хрящовій тканині
      СтефенМ. Крейн, Алан Л. Шиллер (Stephen M. Krone, Alan L.Schiller) Гіперостоз Ряд патологічних станів володіє загальною особливістю - збільшенням маси кістки на одиницю об'єму (гиперостоз) (табл. 339-1). Рентгенологічно таке збільшення кісткової маси проявляється підвищеною щільністю кістки, часто пов'язаної з різними порушеннями її архітектоніки. Без кількісних
  7.  Дегенеративні захворювання нервової системи
      Е. П. Річардсон, М.Флінт Біл, Дж. Б. Мартін (EPRichardson, M. Flint Beat, JBMartin) У класифікації захворювань нервової системи виділяють особливу групу патологічних станів - дегенеративні, підкреслюючи те, що вони характеризуються поступовою і неухильно прогресуючої загибеллю нейронів, причини якої залишаються до кінця не розкритими. Для ідентифікації цих захворювань
  8.  УРАЖЕННЯ черепних нервів
      М. Віктор, Дж. Б. Мартін (М. Victor, J. В. Martin) Черепні нерви схильні до таких поразок, які рідко зачіпають спинальні периферичні нерви, і тому розглядаються окремо. У цьому розділі описуються основні синдроми, викликані порушеннями функцій черепних нервів. Поразки черепних нервів, що супроводжуються розладами смаку, нюху, зору, окоруховими
  9. А
      список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  10. Э
      + + + Евботріоз (Eubothriosis), гельмінтоз лососевих, що викликається цестодами (Eubothrium crassum і Е. salvelini), що паразитують у кишечнику у виробників і молоді лосося, райдужної та озерної форелей. Реєструється в ставкових господарствах СРСР, а також країн Західної Європи та Північної Америки. Дорослі паразити довжиною 15-20 см, на головному кінці мають дві прісасивательние ямки, за допомогою яких
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...