Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОнкологія
« Попередня Наступна »
Лекції. Матеріали XIV Російського онкологічного конгресу, 2010 - перейти до змісту підручника

ДОСВІД ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕПАРАТУ Іресса В ЯКОСТІ 1 ЛІНІЇ лікарського лікування У ВІКОВИХ І ОСЛАБЛЕНИХ ХВОРИХ З недрібноклітинний рак легені з метастазами в ГОЛОВНИЙ МОЗОК

Стригіна Е.А., Казанцева М.В., Давиденко І.С.

Клінічний онкологічний диспансер ДЗ Краснодарського краю

Завдання дослідження: Оцінити ефективність і переносимість прерпарат Іресса у ослаблених і вікових хворих на недрібноклітинний рак легені (НРЛ) з метастатичним ураженням головного мозку в 1 лінії лікарського лікування.

Матеріал і методи: Узагальнено результати лікування пацієнтів з НРЛ з метастазами в головний мозок, які отримували як 1 лінії препарат Іресса. У дослідження було включено 6 пацієнтів з липня 2007р. Середній вік пацієнтів склав 61 рік. З них: 4 пацієнта з поширеним, спочатку неоперабельним НРЛ і 2 пацієнта після оперативного лікування, мають перший прогресування не раніше ніж 12 місяців після оперативного лікування. У 3-х пацієнтів крім метастазів в головний мозок, виявлені метастази в кістки і у одного - в печінку. Перед початком лікування у всіх пацієнтів цієї групи була неврологічна симптоматика, і статус Карновского визначався як 70-80%. Морфологічно: аденокарцинома у 4 пацієнтів, плоскоклітинний рак у 2-х. З 6 пацієнтів 5 - жінки, 1 чоловік. 5 пацієнтів отримували Іресса більше 1 року. Ефективність лікування оцінювалася за даними КТ через 3 місяці, але ще раніше наступало поліпшення загального стану.

Результати: Неврологічна симптоматика значно зменшувалася або пропадала зовсім після 0,5 - 1,5 місяців від початку лікування. Після 6-8 місяців лікування спостерігалося прогресування процесу за рахунок появи нових вогнищ в інших органах при стабільних метастазах в головному мозку. При цьому Іресса не відміняв. Так, 1 пацієнту при прогресуванні, доза Іресса була збільшена в 2 рази - 250 мг 2 рази на добу, відзначена стабілізація через 2 місяці лікування відсутності змін в переносимості препарату. 4 пацієнтам була призначена поліхіміотерапія на тлі продовження таргетной терапії. У всіх випадках досягалася стабілізація процесу.

Висновки: Враховуючи високу ефективність Іресса при НРЛ з метастазами в головний мозок, хорошу переносимість, швидке поліпшення якості життя на тривалий період, значне збільшення медіани виживаемості при метастатичному ураженні головного мозку - 7 місяців, можна говорити про Іресса як про препарат вибору лікарського лікування поширеного НРЛ в 1 лінії. Значимо, що, застосовуючи Іресса, пацієнтам, яким недоцільно призначення поліхіміотерапії у зв'язку із загальним станом в 1 лінії, в 2 лінії лікарського лікування ставало можливим проведення ПХТ.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ДОСВІД ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕПАРАТУ Іресса В ЯКОСТІ 1 ЛІНІЇ лікарського лікування У ВІКОВИХ І ОСЛАБЛЕНИХ ХВОРИХ З недрібноклітинний рак легені з метастазами в ГОЛОВНИЙ МОЗОК "
  1. Синдром полікістозних яєчників
    Визначення поняття. СПКЯ являє собою клінічний симптомокомплекс, який об'єднує гетерогенні ознаки і симптоми, які свідчать про порушення з боку репродуктивного 389 Глава 4. Патологія репродуктивної системи в період зрілості ної, ендокринної та метаболічної функції організму жінки. Основними клінічними проявами його є оліго-або аменорея і безпліддя на
  2. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  3. ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Томас М. Деніел (Thomas M. Daniel) Визначення. Туберкульоз - хронічна бактеріальна інфекція, що викликається Mycobacterium tuberculosis і характеризується утворенням гранульом в уражених тканинах і вираженої клітинно-опосередкованої гіперчутливістю. Хвороба, як правило, локалізується в легенях, проте в процес можуть залучатися і інші органи. За відсутності ефективного лікування
  4. ХВОРОБИ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ
    Сідней Г. Інгбар (Sidney H. Ingbar) Нормальна функція щитовидної залози спрямована на секрецію L-тироксину (Т4) і 3 , 5,3 '-трійод-L-тіроніна (Т3) - йодованих амінокислот, які представляють собою активні тиреоїдні гормони і впливають на різноманітні метаболічні процеси (рис. 324-1). Захворювання щитовидної залози проявляються якісними або кількісними змінами секреції
  5. ОБМІН кальцію, фосфору і кісткової тканини: кальційрегулюючих ГОРМОНИ
    Майкл Ф. Холік, Стефеп М. Крепі, Джої Т. Поттс, молодший (Michael F. Holick, Stephen M. Krone, John T. Potts, Jr.) Структура і метаболізм кісткової тканини (див. гл. 337) Кость - це динамічна тканину, постійно перебудовували протягом життя людини. Кістки скелета добре васкулярізована і отримують приблизно 10% хвилинного об'єму крові. Будова щільною і губчастої кісток
  6. дегенеративні захворювання нервової системи
    Е. П. Річардсон, М.Флінт Біл, Дж. Б. Мартін (EPRichardson, M. Flint Beat, JBMartin) У класифікації захворювань нервової системи виділяють особливу групу патологічних станів - дегенеративні, підкреслюючи те, що вони характеризуються поступовою і неухильно прогресуючої загибеллю нейронів, причини якої залишаються до кінця не розкритими. Для ідентифікації цих захворювань
  7. ПНЕВМОНІЯ
    Хворий Д., 26 років, робітник-монтажник АТ з будівництва цивільних об'єктів, постійний житель Києва, вступив до терапевтичного відділення в порядку швидкої допомоги. При надходженні пред'являв скарги на відчуття жару з високою температурою / до 39,5 С /, нападоподібний кашель з виділенням невеликої кількості "іржавої" мокроти, виражені болі в грудній клітці справа, що посилюються при кашлі та
  8. ГРИЖІ стравохідного отвору діафрагми
    Вперше опис грижі стравохідного отвору діафрагми (ПОД) зроблено Морганьи ще в 1768 році. За даними сучасних авторів даний патологічний стан за своєю поширеністю успішно конкурує з дуоденальномувиразками, хронічний холецистит та панкреатит. При аналізі частоти захворюваності в залежності від віку встановлено, що даний стан зустрічається у 0,7% всіх
  9. хронічні гепатити
    У всьому світі захворювання печінки займають істотне місце серед причин непрацездатності та смертності населення. З кожним роком спостерігається зростання захворюваності гострими і хронічними гепатитами, які все, частіше трансформуються в цирози печінки. Термін «хронічний гепатит» об'єднує, рбшірний коло захворювання печінки різної етіології, які відрізняються за клінічним перебігом
  10. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
    З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека