загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Опитування

При зверненні в жіночу консультацію заводять карту вагітної, в якій відображають дані опитування, об'єктивного та інструментально-лабораторного обстеження вагітної за певним планом (при вступі в пологовий будинок заводять історію пологів).

1. Паспортні дані (прізвище, ім'я, по батькові, вік, місце роботи і професія, місце проживання). Велика увага приділяється віком вагітної, особливо первородящей. У "літніх" (старше 30 років) і "юних" (до 18 років) первородящих частіше спостерігаються ускладнення в перебігу вагітності та пологів. Незалежно від паритету вік вагітної старше 35 років вказує на ймовірність вродженої та спадкової патології у дітей.

2. Причини, що змусили жінку звернутися за медичною допомогою (скарги). Вагітні зазвичай звертаються вперше з приводу припинення менструацій і підозри на вагітність; нерідко вони відзначають зміну смаку, нудоту, блювоту і інші розлади, що зустрічаються в ранні терміни вагітності. Бувають скарги на кров'яні виділення з піхви, що є симптомом багатьох ускладнень (самовільний викидень, позаматкова вагітність, трофобластичної хвороба, аномалії розташування плаценти, захворювання шийки матки та ін.) Іноді відзначаються ознаки, що вказують на наявність гестозу, захворювань серцево-судинної системи, органів дихання, травлення та ін Всі скарги вагітної слід уважно вислухати і врахувати при постановці акушерського діагнозу.

3. Умови праці та побуту. З'ясовують дуже докладно, так як шкідливі фактори промисловості та сільського господарства можуть негативно позначатися на перебігу вагітності і розвитку плода. Іноді професія вагітної пов'язана з вібрацією, роботою на комп'ютері, тривалим стоянням на ногах та ін, що також несприятливо для вагітності. Обов'язково слід відзначити наявність шкідливих звичок: алкоголізм, куріння, наркоманія. Необхідно вжити заходів до створення для вагітної сприятливих умов праці та побуту.

4. Спадковість і перенесені захворювання. Спадкові захворювання представляють інтерес тому, що вони можуть мати несприятливий вплив на розвиток плоду. Необхідно з'ясувати, чи не було в сім'ї вагітної та її чоловіка передаються спадковим шляхом психічних захворювань, хвороб крові, порушення обміну речовин, генетично обумовлених аномалій розвитку та ін

Важливо отримати відомості про всі раніше перенесені захворювання. Великий інтерес представляють захворювання дитячого віку. Наприклад, перенесений у дитинстві рахіт веде до деформації таза, яка ускладнює перебіг пологів. Тому завжди з'ясовують, чи мав місце рахіт (пізно прорізалися зуби, пізно почала ходити, наявність деформацій скелета та ін.) Кір, краснуха, туберкульоз, а також ревматизм, тонзиліт, повторювані ангіни та інші інфекційні захворювання нерідко викликають відставання фізичного і статевого розвитку і можуть послужити причиною розвитку загального і генітального інфантилізму. Дифтерія вульви і піхви може супроводжуватися утворенням рубцевих звужень. Захворювання нирок, нерідко виникають після скарлатини, частих ангін, обтяжують перебіг вагітності і часто служать показанням до її переривання.
трусы женские хлопок
З'ясовуються також перенесені в зрілому віці неінфекційні, інфекційні, в тому числі гінекологічні, захворювання.

Перенесені раніше захворювання серцево-судинної системи, печінки, легень, нирок та інших органів можуть відбитися на перебігу вагітності та пологів. Крім того, вагітність і пологи можуть викликати нові спалахи затих захворювань серця, нирок та інших органів.

5. Менструальна функція. При опитуванні з'ясовують: а) в якому віці з'явилася перша менструація (менархе), через який проміжок часу встановилися регулярні менструації; б) тип і характер менструацій (тривалість менструального циклу, тривалість менструацій, кількість втрачається крові, хворобливість і пр.); в) чи змінився характер менструації після початку статевого життя, пологів, абортів; г) коли була остання менструація.

Менструальна функція характеризує стан статевих органів і всього організму жінки. Поява першої менструації у віці 14 - 15 років і старше, тривалий термін від першої менструації до встановлення нормального циклу (більше 6 міс), болючість менструації характерні для генітального інфантилізму. Порушення менструальної функції після початку статевого життя, абортів, пологів найчастіше є ознакою запального захворювання внутрішніх статевих органів або порушення функції яєчників та інших залоз внутрішньої секреції; можливі й інші гінекологічні захворювання, які можуть відбитися на перебігу вагітності, пологів і післяпологовому періоді (міома матки , пухлини яєчників та ін.)

6. Секреторна функція. З'ясовують, чи немає виділень зі статевих шляхів. Патологічні виділення (рясні, гнійні, слизові або водянисті з домішкою гною і т.д.) свідчать про наявність запального процесу; причинами його виникнення можуть бути поліп, ерозія, рак шийки матки та ін

7 . Статева функція. З'ясовують, в якому віці почалася статеве життя, який шлюб за рахунком, чи немає болів і кров'яних виділень при статевих зносинах. Важливий також термін від початку регулярного статевого життя до настання першої вагітності. Необхідно з'ясувати, чи використовувалися контрацептиви і які. Внутрішньоматкові протизаплідні засоби можуть залишатися в матці під час вагітності. Відсутність вагітності протягом 1 року після початку регулярного статевого життя без застосування протизаплідних засобів може свідчити про тих чи інших захворюваннях статевих органів. Статеве життя в перші тижні вагітності, а також в кінці її може бути причиною інфікування статевих шляхів, мимовільного переривання вагітності або передчасних пологів.

8. Відомості про чоловіка. Стан здоров'я чоловіка, його вік, професія, можливі шкідливі звички (алкоголізм, наркоманія), спадкові захворювання повинні бути відображені в карті вагітної і в історії пологів.

9. Дітородна функція. У цій важливій частині опитування з'ясовують наступне.

? Яка за рахунком справжня вагітність. Велике значення має число попередніх вагітностей, які досягли терміну життєздатності плоду (а не тільки число народжених дітей).

У зарубіжній літературі розрізняють такі поняття.


1. Nulligravida - жінка, що не вагітна в даний час і не мала вагітності в анамнезі.

2. Gravida - жінка, вагітна нині або мала вагітності раніше, незалежно від їх результату. При першій вагітності жінку характеризують як першовагітних (primigravida), а при наступних вагітностях - як повторнобеременних (multigravida).

3. Nullipara - жінка, ніколи не мала вагітності, що досягла терміну життєздатного плода; раніше у неї могли бути чи не бути вагітності, що закінчилися абортом в більш ранні терміни.

4. Primipara - жінка, доносять одну вагітність (одно-або багатоплідну) до терміну життєздатного плода.

5. Multipara - жінка, яка має в анамнезі кілька вагітностей, доношених до терміну життєздатного плода (22 тижнів вагітності, маса плоду 500 г, зріст 32-34 см).

Паритет (від лат. Pario) - наявність пологів в анамнезі, або число пологів у минулому.

? Протягом попередніх вагітностей: чи не було раннього токсикозу і гестозу (слинотеча, блювота, набряки та ін), захворювань серцево-судинної системи, нирок та інших органів. У разі наявності зазначених захворювань в минулому необхідно особливо уважно спостерігати за жінкою при цієї вагітності. Необхідно отримати докладні відомості про перебіг кожної вагітності, пологів і післяпологового періоду. Якщо у жінки були викидні, то слід встановити їх характер: мимовільний або штучний, на якому місяці стався викидень, захворювання після нього і їх характер. Передчасні пологи і самовільні аборти свідчать про генітальний інфантилізм або наявності захворювань, які несприятливо впливають на перебіг вагітності (ендокринні порушення, інфекційні захворювання, пошкодження шийки і перешийка матки тощо). При мимовільних і штучних викиднях нерідко розвиваються запальні захворювання статевих органів, виникає схильність до передчасного переривання вагітності, спостерігаються неправильна родова діяльність і кровотечі під час пологів.

? Характер попередніх пологів (своєчасні, запізнілі або передчасні), їх перебіг. Правильне протягом попередніх пологів свідчить про хороше здоров'я вагітної і відсутності відхилень від норми в родових шляхах. Ускладнення та хірургічні втручання при попередніх пологах, мертвонародження або смерть дитини після народження свідчать про можливі аномаліях родових шляхів, ускладненнях вагітності, захворюваннях вагітної. Патологічні пологи в минулому (обтяжений акушерський анамнез) дають підставу очікувати розвитку ускладнень при даній вагітності та пологах. Слід виявити, чи спостерігалися раніше післяпологові захворювання, так як вони можуть викликати серйозні ускладнення при наступних пологах (аномалії пологової діяльності, збільшення плаценти, кровотечі, розрив матки, в тому числі по рубцю, якщо попередні пологи закінчилися операцією кесарева розтину, а післяопераційний період протікав з ускладненнями).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Опитування "
  1. Способи проведення контролю
    За способом проведення контролю (реалізації) можна виділити три форми контролю: усне опитування; контроль в письмовій формі (письмова контрольна робота); контроль з використанням технічних засобів. Усне опитування залишається для викладача однієї з основних форм контролю. Він дає можливість на основі особистого («живого») спілкування викладача зі студентами розвивати у них
  2. Система обстеження хворого
    Обстеження хворого має свою систему: опитування (анамнез), огляд, пальпація, аускультація, лабораторні та інструментальні методи
  3. Опитування як метод збору профессіологіческой інформації
    Опитування - це метод отримання первинної інформації про професії, заснований на усному або письмовому зверненні до фахівців з відповідними питаннями. Метод опитування - один з перших методів, що знайшли застосування в профессіографіі і мають широке поширення в практиці сучасних досліджень. Він застосовується головним чином для вивчення тих елементів трудового процесу, які важко
  4. Випадок з практики: скорочення інтервалу PQ
    Чоловікові, 38 років, у зв'язку з нещодавно почалися головними болями планується ендоскопічне втручання на придаткових пазухах носа. При опитуванні з'ясувалося, що під час одного з нападів головного болю у нього був непритомність. Передопераційна ЕКГ не виявила відхилень, за винятком укорочення інтервалу PQ до 0,116 с при нормальній морфології зубця
  5. Додаток 1
    Опитувальник Шановний товариш! Оцініть свою групу за вказаними нижче параметрами. Будьте ласка ісреннімі. Результати опитування використовуються в інтересах вдосконалення групової діяльності. 1. Дружелюбність 1 2 3 4 5 6 7 8 Ворожість 2. Згода 1 2 3 4 5 6 7 8 Незгода 3. Задоволеність 1 2 3 4 5 6 7 8 Незадоволеність 4. Захопленість 1 2 3 4 5 6 7 8 Байдужість
  6. Анкетне опитування як метод вивчення соціально-психологічних процесів у військових групах
    Найбільш поширеним методом вивчення соціальних процесів у великих групах військовослужбовців , військових колективах є опитування. Розрізняють два види опитування: анкетування і інтерв'ювання. Специфіка анкетування у тому, що спілкування між дослідником і респондентом, що є джерелом необхідної інформації, опосередковується анкетою. До достоїнств збору інформації з
  7. Профілактика порушень статутних правил взаємовідносин
    Профілактика порушень статутних правил взаємовідносин, як складова частина забезпечення безпеки військової служби, включає: 1. Діагностику фактів нестатутних взаємин. В інтересах діагностики поведінки застосовуються методи спостереження, аналізу документів, індивідуальної і групової бесід, соціологічного опитування. У ході спостереження фіксуються особливості поведінки військовослужбовця в
  8. Методи дослідження
    Для реалізації поставлених завдань було використано комплекс наукових методів, об'єднаних у рамках констатуючого і формуючого експериментів. Основні методи: вивчення літературних джерел; ретроспективний системно-ситуативний аналіз процесу становлення професіоналізму вчителів; аналіз документів, анкетування, психологічне тестування, опитування, узагальнення експертних оцінок, спостереження,
  9. Курсова робота. Соціально-психологічні взаємини у військових колективах, 2011
    Дисципліна: Психологія груп і лідерства. Основні соціально-психологічні поняття групи. Лідерство в первинних військових групах. Основні напрями та завдання психологічного дослідження військового колективу. Анкетне опитування як метод вивчення соціально-психологічних процесів у військових групах. Додатки: Діагностика індивідуально-психологічних особливостей (Тест "Неіснуюче
  10. Вивчення психологічних особливостей військового колективу
    Якщо командир знає особливості очолюваного колективу, то він легко зуміє знайти найбільш ефективні методи управління , він отримує можливість з великим успіхом реалізувати прийняті рішення в будь-яких умовах обстановки. Для вивчення психологічних особливостей військового колективу командир підрозділу, як правило, користується методами спостереження, опитування, аналізу результатів групової
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...