загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Визначення триместрів розвитку вагітності

Основу поділу вагітності по триместрах її розвитку становлять:

- особливості етапів росту плода і плаценти;

- зміни в організмі жінки у зв'язку з прогресуванням вагітності;

- різний ризик впливу несприятливих факторів на плід і можливість його пошкодження;

- допустимість меж лікарської терапії і усунення виниклих ускладнень і інші фактори.

Виділяють три триместру вагітності.

I триместр - від моменту запліднення яйцеклітини і утворення зиготи до 12-тижнів-ного терміну. Називається цей триместр - період бластогенеза, органогенезу і плацентації. Він включає також початок раннього фетального періоду.

II триместр - 13-27 тижнів - період сістемогенеза, коли поряд з ростом плода формуються основні системи (нейроендокринна, імунна, розвиток ЦНС), що визначають можливість життєзабезпечення плода поза організмом матері в разі передчасного народження (з 22 тижнів гестації при мінімальній масі плода 500 г). З цього терміну починається перинатальний етап розвитку вагітності. II триместр включає частину раннього фетального періоду - 13 - 21 нед-і весь среднефетальний період -22 - 27 тижнів гестації.

III триместр - 28-40 тижнів - плодовий період (пізній фетальний), який характеризується остаточним внутрішньоутробним ростом і дозріванням органів і систем плода; підготовкою організмів матері та плоду до акта пологів. Із закінченням внутрішньоутробного розвитку плід здатний до внутрішньоутробного існування.

Його дихальна система готова до легеневого дихання, травні органи здатні засвоювати молоко матері. Органи та системи адаптовані до зовнішніх впливів (більш низькій температурі в порівнянні з внутрішньоматкової; іншому, атмосферному тиску).

Серцево-судинна система новонародженого функціонує замкнуто, постачаючи всі органи і тканини необхідними поживними речовинами і киснем.

Органи сечовидільної системи забезпечують необхідне очищення організму від продуктів життєдіяльності. І всі ці функції забезпечення життєдіяльності новонародженого підготовляються в III триместрі вагітності.

Протягом вагітності виділяють «критичні» періоди розвитку - це терміни гестації, коли має місце підвищена чутливість зародка, ембріона, плода до дії пошкоджуючих факторів (у тому числі медикаментозних).

До критичних періодів належать:

- імплантація і бластогенез;

- плацентація;

- органогенез (3-8 тиж розвитку);

- підвищення проникності плаценти (32 - 36 тижнів), коли виникає дисоціація між припиненням приросту маси плаценти і початком інволюційних процесів, інтенсивним збільшенням маси плоду до кінця внутрішньоутробного розвитку .

Найскладніший період вагітності припадає на I триместр її розвитку, де по типу калейдоскопічних картинок щотижня, щодня і щогодини відбувається зміна подій.

Далі, коли органи сформовані, тканини і клітини диференційовані, імунна система матері знаходиться в стадії супресії, швидкість росту плода і плаценти дещо сповільнюється, але проте не зупиняється. Зростання плоду вимагає від матері все більшої адаптації. І якщо у жінки мають місце якісь захворювання, в тому числі приховано протікають, виникають ускладнення вагітності, які носять в основному дезадаптационного характер.

Тривалість вагітності (термін гестації) обчислюють від 1-го дня останньої менструації.

Приблизно через 2 тижні після цього відбувається овуляція і запліднення.

З моменту запліднення до 10-го тижня гестації (8-й тиждень після запліднення) продукт зачаття називають ембріоном, а після 10-го тижня і до народження - плодом.

Запліднення зрілої яйцеклітини єдиним сперматозоїдом (22х або 22Y) відбувається в матковій трубі в найближчі кілька годин після овуляції.

Пол зародка визначається набором хромосом сперматозоїда.

Запліднення ініціює завершення мейозу вторинним овоцитів.

Жіночий і чоловічий пронуклеуси з гаплоїдний (одинарним) набором хромосом зливаються і формують зиготу, що містить диплоїдний набір хромосом (46 XX або 46 XY).

Хромосоми людини складаються з ДНК (дезоксирибонуклеїнової кислоти), РНК (рибонуклеїнових кислот) і білків. До кінців кожної спіралі ДНК прикріплені теломери.

Теломери захищають кінці хромосом в процесі реплікації ДНК і в кінцевому підсумку визначають термін життя людини.

Все гамети (статеві клітини) містять 22 аутосоми і 1 статеву хромосому. У жіночих статевих клітинах міститься тільки статева хромосома X, тобто набір 22 + Х. У чоловічих статевих клітинах в рівних кількостях містяться хромосома X або хромосома Y (22 + Х і 22 + Y).

При заплідненні яйцеклітини сперматозоїдом з набором хромосом 22 + Х утворюється гамета, яка згодом розвивається в організм генетично жіночої статі. При заплідненні яйцеклітини сперматозоїдом типу 22 + Y утворюється зигота, яка розвивається в організм генетично чоловічої статі. Таким чином, хромосома Y є детермінантою генетично чоловічої статі.

Хромосома Y містить специфічні гени, які розташовуються в області SRY (знаходиться на короткому плечі Y-хромосоми).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Визначення триместрів розвитку вагітності "
  1. Планування сім'ї
    Незважаючи на досягнутий прогрес в технології контрацепції другої половини XX століття, планування сім'ї залишається однією з найбільш актуальних медико-соціальних проблем. У 1952 р. була створена Міжнародна Федерація планування сім'ї (МФПС), що є найбільшою неурядовою організацією, що має консультативний статус при економічній і соціальній раді ООН. МФПС охоплює своєю
  2. ШЛЯХИ ЗНИЖЕННЯ ЛЕТАЛЬНОСТІ ПРИ пізньогогестозу
    Типові помилки при веденні вагітних з пізніми гестозами: 1. недооцінка важкості стану в жіночій консультації 2. несвоєчасна госпіталізація 3. неадекватна терапія 4. запізніле розродження в умовах стаціонару 5. нераціональне ведення пологів. Після пологів у таких жінок розвивається найважча еклампсія, компенсаторно-пристосувальні функції при цьому
  3. ВАГІТНІСТЬ І ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
    Екстрагенітальна патологія - це все соматичні захворювання, які є у вагітної . Якщо ці захворювання знаходяться в стадії компенсації, то пологи можуть протікати нормально. Проблеми, які необхідно вирішити, якщо у вагітної є цукровий діабет: 1) питання доцільності вагітності 2) планування сім'ї при цукровому діабеті 3) питання контрацепції:
  4. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ ВАДАХ СЕРЦЯ
    Серед усіх екстрагенітальних захворювань на першому місці за показником материнської смертності стоять захворювання серцево-судинної системи - 80-85%. Дана патологія стоїть але другому місці за показником перинатальної смертності. Фізіологічні зміни, що у серцево-судинній системі під час вагітності. Під час вагітності виникають виражені
  5. плацентарної недостатності І СИНДРОМ ЗАТРИМКИ РОЗВИТКУ ПЛОДА.
    Плацентарна недостатність - це зниження здатності плаценти підтримувати адекватний обмін між організмами матері та плоду. Плацентарна недостатність - це багатопричинне і багатофакторний синдром, при якому порушується транспортна, трофічна, ендокринна, метаболічна та інші найважливіші функції плаценти. В результаті плацентарної недостатності розвиваються:
  6. багатоплідної вагітності. ПАТОЛОГІЯ навколоплідних СЕРЕДОВИЩА (маловоддя, багатоводдя)
    багатоплідної вагітності Багатоплідної називають вагітність двома або більшою кількістю плодів. При наявності вагітності двома плодами говорять про двійні, трьома - про трійню і т.д. Кожен з плодів при багатоплідній вагітності називається близнюком. Пологи двійнею зустрічаються один раз на 87 пологів, трійнею - один раз на 872 (6400) двійнят, четвернею - один раз на 873 (51200) трійнят і т.д. (Згідно
  7. пізньогогестозу
    Пізній гестоз - патологічний стан вагітних, яке виникає в другій половині вагітності (після 16 тижнів.), Після розродження ознаки хвороби зменшуються і у більшості жінок повністю зникають. Пізній гестоз характеризується функціональною недостатністю органів і систем, проявляється тріадою основних симптомів (набряки, протеїнурія, гіпертензія). У сучасному акушерстві
  8. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок , цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  9. імунологічна несумісність між матір'ю і плодом (на прикладі Rh-сенсибілізації та Rh-конфлікту
    ізоіммунізація називають освіта у матері антитіл (АТ) у відповідь на потрапляння в її кров'яне русло плодових еритроцитарних антигенів (АГ), успадкованих плодом від батька, або чужорідних АГ при гемотрансфузії. Ступінь імунізації залежить від сили АГ і кількості утворилися АТ. Гемолітична хвороба плода (ГБП) стан плода, викликане гемолізом еритроцитів, що характеризується анемією,
  10. Реферат на тему: АКУШЕРСЬКІ ДОСЛІДЖЕННЯ МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ ВАГІТНИХ І ПОРОДІЛЬ
    Мета заняття : вивчити і практично освоїти методи діагностики вагітності, обстеження вагітних, різні методи визначення терміну вагітності та пологів. Студент повинен знати: ознаки вагітності (сумнівні, ймовірні, достовірні), зміна величини матки в залежності від терміну вагітності, розміри великого таза, чотири прийоми зовнішнього акушерського дослідження, поняття "малий
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...