Головна |
« Попередня | Наступна » | |
Визначення групи крові |
||
У 1907р. - Ян Сміт - + I гр. кр. Група крові - поєднання антигенних властивостей еритроцитів, званих агглютиногенами, і антитіл по відношенню до них, що перебувають у плазмі крові. Залежно від поєднання Аг і Ат - група крові. Буквено-цифрова класифікація: О (I), А (II), В (III), АВ (IV). Повна: Про??, А?, В?, АВ0. Аг А чи багато варіантів: А1 і А2 - основні підгрупи, це реактивний антиген. Аг А - підгрупа А1? 2 (88%), має виражену агглютінабельностью. - А2? 1,. (12%), - слабка аг-ная сила, 3-5'мелкозерністая аглютинація, в протягом часу краще проявляється. [Сироватковий титр 1:32] IV АВ - А1В? 2 - А2В? 1 (24-26%) Екстраагглютініни (ізоагглютініни, регуляторні Ат) - зустрічаються не постійно в крові, дуже небезпечні. ? 1,? 2 Антигени - білки з полісахаридами, несуть чужорідну генетичну інформацію. Бомбейский тип - немає N антигенів, але є Ат, жодна з сироваток не аглютинується (родинні шлюби). Формування Аг відбувається з 2-3 місяців внутрішньоутробного життя. У новонароджених - тільки прямою реакцією, стандартні сироватки і Цоліклони. Нормальні Ат - це природні Ат, які формуються в процесі розвитку організму (?,?), Вони повні, холодові, абсорбуються речовиною Вітебського (чисті Аг), при t +60 'С руйнуються, добре реагують в сольовий середовищі, їх титр в колоїдної середовищі не збільшені. Імунні антитіла - навпаки - з'являються при помилках переливання крові, при гетероспец. бер., вакцинації, пересадки шкіри несумісної крові, лікуванні малими дозами іногруппной крові. Кров'яні химери - співіснування в кровоносній руслі еритроцитів різних груп крові. 1. Справжні. 2. Придбані - при слабкому титрі Ат перелита несумісна група крові. Яскрава гомогенна маса, на її фоні окремі склеєні еритроцити. Групи крові успадковуються від батьків, передаються двома генами А і В, і 0. А, В - домінантні, 0 - рецесивний. Можливо розбіжність груп крові дитини і батьків через хромосомної мутації. Правило Оттенберга: При виборі донорської крові еритроцити донора не повинні містити антигени, однойменні антитілам, що містяться в плазмі реципієнта. I. Прямий гемотрансфузійних шок. II. Зворотний гемотрансфузійних шок. Приклади: 1) Хворий I гр. Гемоліз еритроцитів донора, Реципієнт II гр. прямий гемотрансфузійних шок. 2) Хворий III В. Гемоліз еритроцитів хворого, анемія, Реципієнт 0?. непряме трансфузійної ускладнення - зворотний гемотрансфузійних шок. Серед 0 (I) групи близько 20% - небезпечних універсальних донорів, підвищена активність? і?. Визначення - стандартними сироватками, Цоліклони анти-А і анти-В. Види неспецифічної аглютинації 1. Хибна - склеювання еритроцитів у монетні стовпчики, при додаванні фіз. розчину розбиваються, отдифференцировать краще під мікроскопом. 2. Холодова панагглютінація - викликається холодовими панагглютінінамі, при t < 15 'C. 3. Панагглютінація, пов'язана зі зміною білкового складу, випробувань сироваткового глобуліну, фібриногену (захворювання печінки, нирок, онко-, хронічні запалення). Усувається підігріванням тарілки протягом 15 хв. Якщо це не дає результатів, то краще відмити еритроцити. 4. Поліагглютінабельность - еритроцити агглютинируются усіма стандартними сироватками. 5. Панагглютінабельность - еритроцити агглютинируются своєї сироваткою. 6. Феномен Томсона - нестерильних взяті еритроцити, відмиті, незалежно від групи крові, постоявши при кімнатній температурі протягом доби і>, дають аглютинацію з усіма сироватками АВ0. Визначення групи крові I. Пряма реакція - зі стандартними сироватками - з Цоліклони За відомим антитілам визначаємо невідомі антигени. II. Зворотна реакція - зі стандартними еритроцитами. За відомим антигенів визначаємо невідомі антитіла. В еритроцитах - антигени, в плазмі - антитіла. Подвійна реакція Визначення групи крові прямий і Перехресна реакція зворотною реакцією. Помилки: 1. Неправильне маркування реагентів, еритроцитів. 2. Неправильне розташування реагентів. 3. Забруднені реагенти. 4. Неправильне кількісне співвідношення (1:10 - N). 5. t вище 25 'C. 6. Передчасна оцінка результатів. 7. Обов'язково потрібно похитувати тарілку. 8. Крапля не повинна бути компактною. 9. Чистий тарілка, скляні палички, піпетки. 10. Обов'язково 2 серії стандартних сироваток. Титр сироватки не менше 1:32. Якщо працюємо з Цоліклони - 1 серія. Приготування - асцитної, м'язова рідина, иммунизируется строго специфічно для визначення одного певного антигену. Переваги: 1) високий титр 2) овідность 3) повна стандартність 4) присутні Ат тільки 1 специф. 5) виключена можливість зараження ВІЛ, HBsAg Сумісність по АВ0 - для виявлення рідкісних Ат, і якщо у донора є ф-ри проти цих Ат. « Попередня |
||
Наступна » | = Перейти до змісту підручника = | |
|
||
імунологічна несумісність між матір'ю і плодом (на прикладі Rh-сенсибілізації та Rh-конфлікту |
||
|