Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія і реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаГематологія
« Попередня Наступна »
Мокєєв И.Н.. Інфузійно-трансфузійна терапія: Довідник, 1998 - перейти до змісту підручника

Визначення групи крові за системою АВ0

Визначення групи крові - це нескладна, але дуже відповідальна процедура. Тому лікар повинен контролювати правильність проведення дослідження та оцінювати його результати.

Групу крові в системі АВ0 визначають, досліджуючи еритроцити індивідуума в реакціях гемаглютинації з анти-А і анти-В сироватками. Результати цієї реакції зазвичай підтверджують, виявляючи "нормальні" анти-А-і анти-В-антитіла. У сироватці, як правило, присутні "нормальні" антитіла тільки до тих антигенів, що не експресувати на еритроцитах даного індивідуума.

Перш ніж приступити до дослідження, необхідно переконатися, що флакони зі стандартними ізогемагглютінірующіх сироватками правильно розташовані в штативі, прозорі, не містять осаду і термін придатності, зазначений на їх етикетках, не закінчився.

Нижче в таблиці показані результати реакції з діагностичними препаратами сироваток і еритроцитів при групах крові А, В, О і АВ.

6.1.1. Методи визначення групи крові за системою АВ0

Визначення групи еритроцитів:

1. У чотири пробірки вносять сироватку анти-А.

2. В інші чотири пробірки вносять сироватку анти-В.

3. Відмиті еритроцити з досліджуваного зразка крові вносять в першу пробірку з анти-А і в першу пробірку з анти-В сироваткою.

4. Відмиті стандартні еритроцити серогрупп А, В і 0 додають відповідно в другу, третю і четверту пробірки з анти-А і анти-В-сироватками для контролю реагентів.

5. Ретельно перемішують вміст всіх пробірок.

6. Інкубують 1 год при кімнатній температурі.

7. Результати (наявність або відсутність аглютинації) враховують візуально або під мікроскопом.

Визначення групи сироватки:

1.
Порції плазми або сироватки з досліджуваного зразка крові вносять в три пробірки.

2. У кожну пробірку додають відмиті стандартні еритроцити однієї з трьох груп: А, В або 0. Добре перемішують.

3. Інкубують 1 год при кімнатній температурі.

4. Результати (наявність або відсутність аглютинації) враховують візуально або під мікроскопом.

В умовах вітчизняних клінік більш широке поширення отримала методика визначення групи крові за системою АВ0 на площині (порцелянова тарілка або пластинка). Її перевага в тому, що вона менш громіздка. Технічно її проведення складається з наступних операцій.

У лівій частині пластини роблять напис 0, в правій - В і по центру - А. Зверху пишеться прізвище та ініціали досліджуваного, у якого визначають групу крові.

Дослідження проводиться в 2 серіях стандартних сироваток. Під відповідними позначеннями наносяться на площині по великій краплі стандартної сироватки (зверху - одна серія, під нею - інша). Таким чином виходить 6 крапель сироваток: 2 ряди по 3 краплі. Кров від хворого отримують безпосередньо під час дослідження. За допомогою піпеток або скляних паличок по маленькій краплі досліджуваної крові наносять на площину поруч зі стандартними сироватками. Після чого кожну краплю крові та сироватки перемішують. Пластину похитують не менше 5 хв і додають по одній краплі ізотонічного розчину хлориду натрію. Облік результатів реакції проводять не раніше ніж через 5 хв.

Також використовується перехресний метод визначення груп крові, в якому визначаються і група еритроцитів, і група сироватки. Ця методика використовується головним чином для повторної перевірки групи крові у донорів.

6.1.2. Аномальні результати при визначенні груп крові за системою АВ0

Іноді результати визначення груп крові за фенотипом еритроцитів і специфічності нормальних сироваткових гемагглютининов не збігаються з очікуваними.
Слід зазначити, що анти-А і анти-В-реагенти, як правило, високоавідні і активно агглютинируют еритроцити, експресують відповідні антигени. Менш виражену реакцію при визначенні фенотипу еритроцитів вважають аномальною. У той же час при визначенні сироваткових гемагглютининов слабша аглютинація клітин спостерігається досить часто.

Причини аномальних реакцій можна підсумувати таким чином:

1. Дуже слабка реакція при визначенні сироваткових гемагглютининов спостерігається в наступних випадках:

а) якщо при постановці реакції використовують еритроцити з невідповідними підгрупами антигенів А і В;

б) якщо реакцію проводять із зразками сироваток престарілих людей, дітей раннього віку або хворих;

в) якщо досліджують сироватку близнюків з імунологічним хімерізмом (у практиці зустрічається досить рідко).

2. "Несподівані" реакції при визначенні фенотипу еритроцитів у системі груп крові АВ0 відбуваються в таких випадках:

а) коли еритроцити фенотипів рідкісних підгруп типують за допомогою анти-А реагенту;

б) коли для типування застосовують антитіла, специфічні до антигенів іншої групи крові.

3. Слабка чи "змішана" аглютинація досліджуваних еритроцитів під дією анти-А або анти-В-реагентів реєструється в наступних випадках:

а) А-антигени еритроцитів належать до рідкісної підгрупі;

б) досліджувані еритроцити здатні до поліагглютінаціі;

в) еритроцити отримані від близнюків з імунологічним хімерізмом або від хворого, якому нещодавно перелили кров.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Визначення групи крові за системою АВ0 "
  1. Сестринська допомога пацієнту з важкої ЧМТ
    Перша допомога. ? Викликати швидку допомогу. ? Укласти пацієнта з піднятим головним кінцем на 10-150, голову повернувши набік (поліпшити венозний відтік від мозку і запобігти аспірацію блювотних мас і крові при носовій кровотечі). ? Зупинити кровотечу з рани волосистої частини голови асептичної гнітючої пов'язкою. ? Звільнити від стискує одягу. ? Забезпечити вільний доступ
  2. Сестринська допомогу постраждалим з проникаючим пораненням грудної порожнини
    Перша допомога. - Викликати швидку допомогу. - Надати потерпілому підлозі сидяче положення. - Накласти оклюзійну пов'язку на рану грудної стінки. - Звільнити від одягу, що стискує, забезпечити вільний доступ повітря - Охолодити область пошкодження міхуром з льодом або холодною водою. - Дати ненаркотичний анальгетик. - Чекати приїзду швидкої допомоги. Долікарська
  3. Методи визначення груп крові
    За допомогою стандартних сироваток. Для визначення груп крові за системою АВ0 за допомогою стандартних сироваток використовуються сироватки I, II, III груп двох серій. Реакція проводиться при кімнатній температурі. Співвідношення сироватки та еритроцитів 10:1. Графологічна структура 2. Отримання стандартних сироваток {foto13} {foto14} «-» - відсутність аглютинації, «+» - аглютинація.
  4. ПРОБЛЕМА ДОНОРСТВА
    Основні поняття Донорство - це добровільний акт допомоги здорової людини (донора) хворому, що полягає у наданні частини своєї крові або тканин для лікувальних цілей. Донор - особа, яка добровільно надає частину своєї крові або тканин для переливання або пересадки нужденному в цьому людині (реципієнту). Реципієнт - людина, якій проводиться переливання донорської
  5. Додаток 5.3
    КВАЛІФІКАЦІЙНА ХАРАКТЕРИСТИКА ЛІКАРЯ-трансфузіолог (Затверджена Наказом МОЗ РФ N 172 від 29 травня 1997 р.) Відповідно до вимогами фахом лікар-трансфузіолог повинен знати і вміти: 1. Загальні знання: - основи законодавства про охорону здоров'я та директивні документи, що визначають діяльність органів і установ охорони здоров'я Російської Федерації; - організація
  6. Додаток 5.4
    Інструктивно-методичні вказівки з атестації ЛІКАРІВ НА ПРИСВОЄННЯ кваліфікаційної категорії за спеціальністю "трансфузіології" (Затверджено Наказом МОЗ РФ N 172 від 29 травня 1997 р.) Вища кваліфікаційна категорія присвоюється лікарю-трансфузіолог: - має високу теоретичну і практичну підготовку в питаннях організації служби крові, донорства, заготівлі крові та її
  7. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  8. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  9. ПАТОГЕНЕЗ
    Традиційно, серед механізмів беруть участь у формуванні та підтримці нормального або зміненого АД прийнято виділяти: гемодинамічні фактори, що безпосередньо визначають рівень АТ і нейрогуморальні системи, що регулюють стан гемодинаміки на необхідному рівні шляхом впливу на гемодинамічні чинники. I. До гемодинамічним факторів належать: 1) Серцевий викид, або
  10. ЛІКУВАННЯ
    Лікування гіпертонічної хвороби становить серйозну проблему, ще дуже далеку до свого вирішення. У міру розвитку медичної науки, постійно змінюються підходи до терапії цього стану, кінцеві цілі лікування, створюються нові прогресивні революційні лікарські засоби з надзвичайно складними механізмами корекції АТ. У багатьох країнах світу були прийняті федеральні
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека