загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Визначення

Ішемічна хвороба серця (ІХС) характеризується поширеним ураженням міокарда. Ділянки незміненого міокарда можуть сусідити з зонами в яких змінені в тон чи іншій мірі параметрами систоли і / або діастоли. Стійкі зміни кінетики міокарда, як правило, пов'язані з некрозом або рубцевим ураженням. У той же час зниження скоротливості міокарда може бути обумовлено оборотної миокардиальной дисфункцією.

Такі ділянки міокарда містять кардіоміоцити, які активно не скорочуються, але зберігають мінімальне споживання кисню і основні компоненти клітинного метаболізму, тобто вони «живі» і при цьому як би знаходяться в резерві. Отже, вплив на оборотну ішемічну дисфункцію може бути перспективним напрямком медикаментозного та хірургічного лікування.

Перші наукові дослідження з оборотною дисфункції міокарда відносяться до 70-м рокам минулого століття. У 1973 р. К. Chatterjee з співавт. на основі клінічних спостережень припустив, що у хворих на ІХС без попереднього інфаркту міокарда можливе істотне поліпшення і навіть нормалізація функції лівого шлуночка після аорто-коронарного шунтування при ретельному відборі пацієнтів. У 1978 р. G.A. Diamond з співавт. вперше використав термін «гібернація» (англ. - hibernating) при постекстрасістолічекской потенциации в результаті експериментально викликаної ішемії міокарда у собаки.

Пізніше на початку 80-х років минулого сторіччя SH Rahimtoola проаналізував результати операцій реваскуляризації міокарда і виділив групу пацієнтів, у яких сегментарная скорочувальна функція ішемізованого міокарда поліпшувалася. Це дало можливість сформулювати поняття «глибокого сну міокарда» як компенсаторно-пристосувального процесу до хронічного дефіциту кисню на тлі тривалої ішемії міокарда. При глибокого сну міокарда мається узгодженість у зниженні миокардиального кровотоку і скорочувальної функції (таблиця 64). Залишається невідомим, як довго сегмент міокарда може залишатися життєздатним у присутності хронічно зменшеного кровотоку.

Інша форма оборотної сегментарної дисфункції міокарда, «станнірованіе» або «оглушення» (англ. - stunning), була описана в експерименті на собаках. Під станнірованіем міокарда розуміють запізнювання відновлення регіональної дисфункції міокарда після гострого періоду ішемії з наступною реперфузією.
трусы женские хлопок
При цьому ушкодження міокарда залежить від тривалості і вираженості як самого епізоду ішемії, так і постишемической реперфузії. Відмінною особливістю станнірованія є те, що мається неузгодженість, при якій мнокардналкний кровотік є нормальним, а скорочувальна функція знижена.

Таблиця 64.

Відмінності між глибокого сну і станнірованіем міокарда







Станнірованіе міокарда може розвиватися в декількох клінічних ситуаціях, включаючи відстрочене відновлення після нападу стенокардії напруги, нестабільної стенокардії, у хворих на інфаркт міокарда після тромболітичної реперфузії, а також після ішемічної кардіоплегії. Дана форма оборотної дисфункції міокарда може зберігатися протягом декількох днів або тижнів перш ніж функція спонтанно повернеться до нормального.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Визначення "
  1. Загальна схема (план) розшифровки ЕКГ
    I. Аналіз серцевого ритму і провідності: 1) оцінка регулярності серцевих скорочень; 2) підрахунок ЧСС; 3) визначення джерела збудження; 4) оцінка функції провідності. II. Визначення поворотів серця навколо переднезадней, поздовжньої і поперечної осей: 1) визначення положення електричної осі серця у фронтальній площині; 2) визначення поворотів серця навколо поздовжньої
  2. Визначення кислотності
    Метод визначення вільної оцтової кислоти маринадів заснована виділення (отгонке) оцтової кислоти з водної витяжки риби або з розбавленої заливки і кількісному визначенні її титруванням. Отгонка проводиться за допомогою гліцеринової (масляної) лазні при температурі лазні 145 ... 160єС. Зібраний дистилят титрують розчином гідроокису у присутності декількох крапель
  3. Контрольні питання
    Яка кількість риб береться при складанні середньої проби? 2. Температура, при якій проводять висушування середніх проб риб. 3. При якій масі риб проводять визначення хімічного складу в сирому матеріалі? 4. Яка маса сирої проби береться при визначенні протеїну? 5. Маса наважки сирої проби, необхідна для визначення
  4. Тема: Гуморальний імунітет
    Виявлення антитіл. Методи визначення імунних комплексів. Методи кількісного визначення
  5. Визначення кількісних і якісних характеристик джерел забруднення атмосфери
    1.4.1. Визначення разового значення потужності викиду (г / с) 1. При визначенні параметрів джерел забруднення атмосфери (ІЗА) слід враховувати тривалість викиду забруднюючих речовин. У розрахунках приземних концентрації забруднюючих речовин із застосуванням нормативної методики розрахунку ОНД-86 [6] повинні використовуватися потужності викидів ЗР в атмосферу. М (г / с), віднесені до 20-ти хвилинному
  6. Презентація. Реабілітація пацієнтів з остеохондрозом, 2012
    Визначення. Етіологія. Періоди. Механізми пошкодження. Особливості скарг залежно від механізму ураження. Реабілітація: визначення, основні принципи, завдання, види (включаючи приблизний комплекс вправ). Профілактика (практичні
  7. Лекція. Трансфузіологія, 2010
    Ставропольська Державна медична академія. Лекції. Трансфузіологія. 2000р. Історія. Компоненти та препарати крові. Кровозамінники. Визначення групи крові. Резус. Методи визначення Rh-фактора. Проби на Rh-сумісність. ВІЛ, HBs, гепатит В, С, Lues. Профілактика. Посттрансфузійні ускладнення.
  8. Обстеження під час вагітності.
    Спостереження протягом вагітності починається відразу ж після настання вагітності і включає в себе такі методи дослідження: - ультразвукове сканування; - періодичне визначення в крові ХГ; - визначення ДГЕА / ДГЕА-сульфат; - при необхідності консультування з психологом і
  9. Визначення тканинного Ро У плоду
    Напруга кисню (Ро) в тканинах плоду можна визначити полярографическим методом в процесі пологів в відсутність плодового міхура. Це дозволяє здійснити ранню діагностику внутрішньоутробної гіпоксії (гострої і хронічної) плода. Можна застосовувати внутрішньо-і черезшкірний полярографічні методи визначення PQ в тканинах. Для внутрішньошкірного визначення PQ використовують відкриті мікроелектроди, які
  10. Додаток 2
    Приклад визначення добових енерговитрат швидким методом Завдання: Визначити добові енерговитрати викладача СТФКемТІПП, жінка 35 років, маса тіла 56 кг. Для орієнтовного визначення добових енерговитрат дорослого працездатного населення існує швидкий метод, що враховує коефіцієнт фізичної активності (КФА) і величину основного обміну (BOO). Коефіцієнт фізичної
  11. Другий крок: уточнення діагнозу і визначення ризику
    У випадках гострого коронарного синдрому без стійкої елевації сегмента SТ (депресія сегмента SТ, негативні зубці Т, псевдонормалізація Т або нормальна картина ЕКГ) слід проводити початкове лікування згідно з наведеним переліком (табл. 2.4).? Таблиця 2.4 Початкове лікування при гострим коронарним синдромом без стійкої елевації сегмента SТ {foto178} Протягом цього кроку інші діагнози
  12. Тема: Роль мікроорганізмів у інфекційному процесі
    Форми взаємодії мікро-і макроорганізму: мутуалізмом, комменсализм, паразитизм. Інфекція як різновид паразитизму. Еволюція мікробного паразитизму. Поняття про сапронози. Патогенність мікроорганізмів, визначення. Облігатно-патогенні, умовно-патогенні, непатогенні мікроорганізми. Вірулентність, визначення, одиниці виміру (Dlm, LD50 і
  13. Поняття та визначення
    Основні поняття та визначення в цьому документі відповідають ГОСТ 17.2.1.03-84 " Охорона природи. Атмосфера. Терміни та визначення контролю забруднення "і ГОСТ 17.2.1.04-77" Охорона природи. Атмосфера. Метеорологічні аспекти забруднення і викиди. Основні терміни та визначення ". Вміщені в цьому документі інші поняття означають: питомий викид забруднюючої речовини
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...