Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація , перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Крюков Н.Н., Миколаївський О.М., Поляков В.П.. Ішемічна хвороба серця (сучасні аспекти клініки, діагностики, лікування, профілактики, медичної реабілітації, експертизи): Монографія., 2010 - перейти до змісту підручника

Визначення

Стабільна стенокардія напруги відноситься до числа найбільш поширених клінічних форм ІХС. Вона виникає на тлі стенозуючого коронарного атеросклерозу за наявності у великих епікардіальних КА "неускладненій" атеросклеротичної бляшки, що має щільну і міцну соединительнотканную капсулу. У цих випадках виникнення стенокардії напруги звичайно провокується підвищенням потреби міокарда в кисні, що не супроводжується адекватним розширенням резистивних КА.

До числа факторів, що сприяють підвищенню потреби міокарда в кисні, відносяться: збільшення частоти серцевих скорочень (ЧСС); підвищення інотропізма (скоротливості) серцевого м'яза, частіше асоціюється з зростанням активності САС; підвищення післянавантаження і систолічного тиску в порожнині ЛШ (при підвищенні рівня АТ); збільшення переднавантаження і кінцево-діастолічного об'єму ЛШ; збільшення маси міокарда ЛШ (гіпертрофія серцевого м'яза).

Стенокардія напруги провокується фізичним навантаженням та іншими факторами, що підвищують потребу міокарда в кисні: емоційною напругою, стресом, підвищенням артеріального тиску, збільшенням венозного припливу до серця, серцевою недостатністю (обьемная перевантаження ЛШ), тахікардією будь-якого генезу. В основі больового синдрому при стенокардії лежить виникнення скороминущої короткочасної ішемії міокарда, викликаної абсолютним або відносним зменшенням коронарного кровообігу та / або збільшенням потреби міокарда в кисні.

В осередку ішемії відбувається вивільнення ряду хімічних субстанцій, що володіють властивостями медіаторів болю. Головними з них є серотонін, гістамін, брадикінін, джерелом яких служать тромбоцити, базофільні лейкоцити і тканинні гладкі клітини. Якщо медіатори болю виділяються в достатній кількості, відбувається збудження специфічних больових рецепторів - ноцицепторів.
Причому їх чутливість в чому залежить від концентрації в навколишньому рецептори середовищі іонів К + і Nа +, а також від вмісту простагландинів, що утворюються в процесі метаболізму арахідонової кислоти.

З вогнища ішемії больові імпульси переносяться по аферентні волокнах серцевих нервів до паравертебральной ланцюжку шийних і грудних гангліїв, потім по спіноталаміческому тракту спинного мозку до задньобоковому і переднім ядрам таламуса і до кори головного мозку, де і формується болюче відчуття. Між ступенем ішемії міокарда та інтенсивністю болю немає прямої залежності, оскільки на її сприйняття істотний вплив роблять стан рецепторного апарату, індивідуальний поріг больової чутливості і рівень ендогенних опадів в момент виникнення ішемії.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Визначення "
  1. Загальна схема (план) розшифровки ЕКГ
    I. Аналіз серцевого ритму і провідності: 1) оцінка регулярності серцевих скорочень; 2) підрахунок ЧСС; 3) визначення джерела збудження; 4) оцінка функції провідності. II. Визначення поворотів серця навколо переднезадней, поздовжньої і поперечної осей: 1) визначення положення електричної осі серця у фронтальній площині; 2) визначення поворотів серця навколо поздовжньої
  2. Визначення кислотності
    Метод визначення вільної оцтової кислоти маринадів заснована виділення (отгонке) оцтової кислоти з водної витяжки риби або з розбавленої заливки і кількісному визначенні її титруванням. Отгонка проводиться за допомогою гліцеринової (масляної) лазні при температурі лазні 145 ... 160єС. Зібраний дистилят титрують розчином гідроокису у присутності декількох крапель
  3. Контрольні питання
    Яка кількість риб береться при складанні середньої проби? 2. Температура, при якій проводять висушування середніх проб риб. 3. При якій масі риб проводять визначення хімічного складу в сирому матеріалі? 4. Яка маса сирої проби береться при визначенні протеїну? 5. Маса наважки сирої проби, необхідна для визначення
  4. Тема: Гуморальний імунітет
    Виявлення антитіл. Методи визначення імунних комплексів. Методи кількісного визначення
  5. Визначення кількісних і якісних характеристик джерел забруднення атмосфери
    1.4.1. Визначення разового значення потужності викиду (г / с) 1. При визначенні параметрів джерел забруднення атмосфери (ІЗА) слід враховувати тривалість викиду забруднюючих речовин. У розрахунках приземних концентрації забруднюючих речовин із застосуванням нормативної методики розрахунку ОНД-86 [6] повинні використовуватися потужності викидів ЗР в атмосферу. М (г / с), віднесені до 20-ти хвилинному
  6. Презентація. Реабілітація пацієнтів з остеохондрозом, 2012
    Визначення. Етіологія. Періоди. Механізми пошкодження. Особливості скарг залежно від механізму ураження. Реабілітація: визначення, основні принципи, завдання, види (включаючи приблизний комплекс вправ). Профілактика (практичні
  7. Лекція. Трансфузіологія, 2010
    Ставропольська Державна медична академія. Лекції. Трансфузіологія. 2000р. Історія. Компоненти та препарати крові. Кровозамінники. Визначення групи крові. Резус. Методи визначення Rh-фактора. Проби на Rh-сумісність. ВІЛ, HBs, гепатит В, С, Lues. Профілактика. Посттрансфузійні ускладнення.
  8. Обстеження під час вагітності.
    Спостереження протягом вагітності починається відразу ж після настання вагітності і включає в себе такі методи дослідження: - ультразвукове сканування; - періодичне визначення в крові ХГ; - визначення ДГЕА / ДГЕА-сульфат; - при необхідності консультування з психологом і
  9. Визначення тканинного Ро У плоду
    Напруга кисню (Ро) в тканинах плоду можна визначити полярографическим методом в процесі пологів в відсутність плодового міхура. Це дозволяє здійснити ранню діагностику внутрішньоутробної гіпоксії (гострої і хронічної) плода. Можна застосовувати внутрішньо-і черезшкірний полярографічні методи визначення PQ в тканинах. Для внутрішньошкірного визначення PQ використовують відкриті мікроелектроди, які
  10. Додаток 2
    Приклад визначення добових енерговитрат швидким методом Завдання: Визначити добові енерговитрати викладача СТФКемТІПП, жінка 35 років, маса тіла 56 кг. Для орієнтовного визначення добових енерговитрат дорослого працездатного населення існує швидкий метод, що враховує коефіцієнт фізичної активності (КФА) і величину основного обміну (BOO). Коефіцієнт фізичної
  11. Другий крок: уточнення діагнозу і визначення ризику
    У випадках гострого коронарного синдрому без стійкої елевації сегмента SТ (депресія сегмента SТ, негативні зубці Т, псевдонормалізація Т або нормальна картина ЕКГ) слід проводити початкове лікування згідно з наведеним переліком (табл. 2.4).? Таблиця 2.4 Початкове лікування при гострим коронарним синдромом без стійкої елевації сегмента SТ {foto178} Протягом цього кроку інші діагнози
  12. Тема: Роль мікроорганізмів у інфекційному процесі
    Форми взаємодії мікро-і макроорганізму: мутуалізмом, комменсализм, паразитизм. Інфекція як різновид паразитизму. Еволюція мікробного паразитизму. Поняття про сапронози. Патогенність мікроорганізмів, визначення. Облігатно-патогенні, умовно-патогенні, непатогенні мікроорганізми. Вірулентність, визначення, одиниці виміру (Dlm, LD50 і
  13. Поняття та визначення
    Основні поняття та визначення в цьому документі відповідають ГОСТ 17.2.1.03-84 " Охорона природи. Атмосфера. Терміни та визначення контролю забруднення "і ГОСТ 17.2.1.04-77" Охорона природи. Атмосфера. Метеорологічні аспекти забруднення і викиди. Основні терміни та визначення ". Вміщені в цьому документі інші поняття означають: питомий викид забруднюючої речовини
  14. Реферат. Непритомність. Колапс. Шок., 2005
    Непритомність - визначення - патогенез - симптоми - перша медична допомога Колапс - визначення - патогенез - симптоми - перша медична допомога Шок - визначення - патогенез - симптоми - перша медична допомога Використана
  15. Визначення смаку
    Смак риби та інших продуктів, призначених до вживання без подальшої кулінарної обробки, включаючи ікру, визначають при розжовуванні (одночасно з визначенням запаху). Смак продуктів, підданих охолодженню або заморожуванню, визначають одночасно з визначенням запаху після попереднього доведення проб до температури не нижче 18єС, а підданих термічній обробці (вироби
  16. Методи визначення груп крові
    За допомогою стандартних сироваток. Для визначення груп крові за системою АВ0 за допомогою стандартних сироваток використовуються сироватки I, II, III груп двох серій. Реакція проводиться при кімнатній температурі. Співвідношення сироватки та еритроцитів 10:1. Графологічна структура 2. Отримання стандартних сироваток {foto13} {foto14} «-» - відсутність аглютинації, «+» - аглютинація.
  17. Курсовий проект. «Ферма на 178 голів молодняку ??великої рогатої худоби», 2009
    Обгрунтування технологічних вихідних даних і основні технологічного ські рішення. Технологічна розробка схеми генерального плану підпри-ємства. Формування об'ємно-планіровачних рішень тваринницьких зда-ний. Норми площ і розміри основних технологічних елементів по-ме- домлення. Обгрунтування параметрів життєзабезпечення об'єкту і його технологічних рі-шень. Визначення кількості
  18. Шпаргалка. Відповіді на квитки з медичної першої допомоги, 2011
    Відкриті ушкодження. Види ран. Поняття про пов'язках. Правила накладення пов'язок. ПМП. Кровотеча. Небезпека крововтрати. Способи зупинки кровотечі. Удари. Розтягнення зв'язок, м'язів. Визначення, ознаки, ПМП. Вивих. Визначення, ознаки. ПМП. Травматичний токсикоз. Травматична асфіксія. Утоплення. Види, ознаки. ПМП. Електротравма. Механізм дії електричного струму.
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека