загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Запліднення

- Заплідненням називається процес злиття зрілих чоловічий (сперматозоїд) і жіночої (яйцеклітина) статевих клітин, в результаті чого виникає зигота, несуча генетичну інформацію як батька, так і матері.

Процес дозрівання чоловічих і жіночих статевих клітин дуже складний. Сперматогенез вчиняється у звивистих сім'яних канальцях чоловічих гонад. Він завершується в період статевої зрілості утворенням зрілих сперматозоїдів, що мають здатність до запліднення. Повному дозріванню передує процес редукційного поділу, в результаті якого в ядрі сперматозоїда міститься гаплоїдний набір хромосом.

Сперматозоїди бувають двох видів: носії статевих Х-і Y-хромосом. При злитті з яйцеклітиною сперматозоїда, що є носієм статевої Х-хромосоми, з утворюється зиготи розвивається ембріон жіночої статі, при злитті сперматозоїда, що має статеву Y-хромосому, виникає зародок чоловічої статі (яйцеклітина завжди є носієм статевої Ххромосоми).

Зрілий сперматозоїд має довжину до 50-60 мкм і складається з головки, шийки і хвостовій частині. Головка сперматозоїда, що має овальну форму, містить ядро, оточене тонким шаром протоплазми. Шийка має протоплазму, що містить видозмінену ЦЕНТРОС, яка сприяє процесу дроблення заплідненої яйцеклітини. Хвостик складається з протоплазми і виконує рухові функції. В результаті коливальних рухів хвостовій частині сперматозоїди здатні здійснювати самостійні рухи в статевому тракті жінки зі швидкістю 2-3 мм / хв. Здатність до рухів сперматозоїди отримують після їх контакту з секретом сім'яних пухирців і передміхурової залози. Така суміш носить назву насінної рідини, або сперми. При статевих зносинах в піхву жінки виливається в середньому близько 3-5 мл сперми, в якій міститься 300-500 млн сперматозоїдів. Використання електронної мікроскопії дозволило встановити досить складну структуру сперматозоїда (рис. 3.1).

Насіннєва рідина має складний склад і містить фруктозу, білкові речовини, протеази, кислу фосфатазу, лимонну кислоту і біологічно активні речовини - простагландини. Насіннєва рідина володіє вираженою антигенної активністю, при цьому антигени виявлені як в самих сперматозоїдах, так і в рідкої частини сперми. Вважають, що число антигенних компонентів в спермі досягає 12. У процесі запліднення відбувається нейтралізація антигенів сперматозоїдів.

Розвиток яйцеклітин пов'язано з ростом і розвитком первинних фолікулів, що знаходяться в кірковому шарі яєчників. Дозрівання яйцеклітини умовно можна розділити на дозрівання ядра і дозрівання цитоплазми. Під дозріванням ядра розуміють сукупність процесів, що переводять ядро ??зі стадії діплотена I (або стадії гермінативного бульбашки) до метафази другого мейотичного поділу. Дозрівання ядра не включає в себе завершення мейозу, так як тільки проникнення сперматозоїда всередину яйцеклітини викликає завершення другого редукційного поділу.



Рис .3.1.

Будова сперматозоїда людини

(електронно-мікроскопічна схема). 1 - акросома; 2 - ядро; 3 - шийка; 4 - мітохондрії; 5 - осьові нитки. Рис. 3.2. Зріла яйцеклітина, оточена клітинами променистого вінця

Від періоду настання статевого дозрівання до менопаузи у жінки в кожному менструальному циклі зазвичай дозріває одна яйцеклітина. Овоціт першого порядку перетворюється на овоцит другого порядку при отщеплении першого полярного тільця. У момент овуляції овоцит другого порядку виявляється блокованим на стадії метафази другого мейотичного поділу. Дозрівання яйцеклітин стало відомо в деталях завдяки можливості культивування яйцеклітин in vitro, що в даний час широко використовують при екстракорпоральному заплідненні.

Зріла яйцеклітина складається з ядра, цитоплазми, оточена блискучою оболонкою і клітинами променистого вінця, що представляє собою залишки гранульозних клітин фолікула (рис. 3.2). Жіноча статева клітина, як і чоловіча, має антигенними властивостями. Особливо багата різними антигенами її блискуча оболонка.

Перш ніж аналізувати механізми запліднення, тобто процес злиття яйцеклітини зі сперматозоїдом, слід висвітлити питання транспорту гамет. У першу чергу це стосується просування сперматозоїдів по каналам репродуктивної системи жінки. При нормальній еякуляції в піхву потрапляє в середньому близько 100 млн сперматозоїдів, деякі з яких мають ті чи інші морфологічні або функціональні відхилення. Частина сперматозоїдів, в тому числі і неповноцінних, залишається в піхву і піддається фагоцитозу. Разом зі сперматозоїдами в піхву потрапляють і інші складові частини сперми, при цьому особлива роль належить простагландинам. Під їх впливом відбувається активація скорочувальної активності матки та маткових труб, що дуже важливо для нормального транспорту гамет.

З піхви, що має у здорової жінки кисле середовище (кисле середовище несприятлива для життєдіяльності сперматозоїдів), останні швидко надходять в цервікальногослизу, яка під час статевого акту під впливом скорочень м'язів шийки матки виділяється з цервікального каналу. Наявність слаболужною реакції цервікальногослизу сприяє підвищенню рухової активності сперматозоїдів.

Оптимальний склад цервікальногослизу формується до моменту овуляції в основному під впливом естрогенних гормонів яєчників. У цей період міцелії слизу розташовуються у вигляді своєрідних ланцюжків, орієнтованих по силових лініях магнітного поля землі. Сперматозоїди просуваються по міцелію слизу у напрямку до матки, але лише при певній архітектоніці ланцюжків мицелл. Турбулентні руху сперматозоїдів найбільш виражені в пристінкових областях шийки матки, при цьому частина сперматозоїдів на деякий час може депонуватися в криптах шийки матки, створюючи тим самим своєрідний резерв сперми, звідки в подальшому може відбуватися додаткове їх надходження вгору по каналах репродуктивної системи.

У верхніх відділах статевого тракту жінки починається процес, званий капацитации сперми, - придбання нею завдяки складним змінам здатності до запліднення. В результаті капацитации сперматозоїди набувають здатність до акросомальної реакції. Крім цього, капацитація виражається у змінах рухів хвостових частин сперматозоїдів (наявність надактивного рухливості). Тонкі механізми капацитации до теперішнього часу повністю не вивчені. Час капацитации різному в різних сперматозоїдів, що, мабуть, є важливою пристосувальної реакцією для процесу запліднення. Капацітірованние сперматозоїди дуже активні, однак тривалість їх життя менша, ніж некапацітірованних. Капацітірованние сперматозоїди мають підвищену здатність пенетріровать тканини, що має вирішальне значення в процесі запліднення яйцеклітини.

Транспорт сперматозоїдів в матку, а потім і в маткові труби в основному забезпечується скороченнями гладкої мускулатури цих органів. Вважають також, що трубно-маткові сфінктери є своєрідними дозаторами надходження сперматозоїдів з порожнини матки в просвіти маткових труб.

Поряд з скорочувальної здатністю маткових труб, які знаходяться під складним гормональним впливом (естрогени, андрогени, окситоцин), а також під впливом простагландинів, велике значення в просуванні сперматозоїдів, крім їхньої власної високої кінетичної активності, належить таким факторам, як рухи мікроворсін миготливого епітелію ендоцервікса і струм рідини в просвіті маткової труби. Таким чином, переміщення сперматозоїдів по каналам репродуктивної системи жінки являє собою надзвичайно складний багатокомпонентний процес.

Результати сучасних наукових досліджень свідчать про наявність двухфазности процесу транспорту сперматозоїдів по маткових трубах. У першу (коротку) фазу сперматозоїди починають швидко надходити в ампулу труби. Ця фаза триває всього кілька хвилин і регулюється скорочувальної активністю матки і маткових труб. Дана фаза змінюється більш тривалої другою фазою, протягом якої сперматозоїди зі значно меншою швидкістю транспортуються до місця запліднення.

У ампулярной частині маткової труби нормальна кількість сперматозоїдів в тривалій фазі транспорту зберігається на певному рівні завдяки безперервному відшкодуванню йдуть в черевну порожнину сперматозоїдів за рахунок тих статевих клітин, які депоновані в нижніх відділах статевого тракту (крипти шийки матки та ін.)

Велике значення в транспорті гамет і заплідненні має так званий захоплення яйцеклітини ампулярної відділом маткової труби. Цей процес полягає в тому, що ампулярний відділ труби своїми фімбріями як би накриває яєчник в тому місці, де сталася овуляція; при цьому значно полегшується переміщення зрілої яйцеклітини в ампулу маткової труби. Механізм цього феномена остаточно ще не досліджений.

Суттєвим є питання про виживання сперматозоїдів в статевих шляхах жінки. Деякі автори вважають, що життєздатність сперми зберігається протягом декількох (до 5) днів. Проте слід враховувати, що збереження рухливості сперматозоїдів не обов'язково свідчить про їх запліднюючої здібності.

А У найбільш сприятливих умовах, коли чоловічі статеві клітини знаходяться в цервікальногослизу на тлі високого вмісту естрогенів в організмі, запліднююча здатність сперматозоїдів тримається до 2 діб після еякуляції в піхву. У зв'язку з цим прийнято вважати, що для досягнення вагітності оптимальна частота статевих зносин у період до і після овуляції повинна бути кожні 2 дні. При більш частих статевих зносинах фертильність сперми знижується.

Перед заплідненням зріла яйцеклітина з усіх боків оточена променистим вінцем (corona radiata). Чітко помітна блискуча оболонка (zona pellucida). Вже через кілька хвилин після розриву фолікула (овуляції) яйцеклітина потрапляє в порожнину маткової труби. Цьому процесу сприяє ряд факторів: "захоплення" її фімбріями маткової труби з боку яєчника, в якому сталася овуляція, напрямок струму фолікулярної рідини при розриві фолікула і ін Цим чинникам належить дуже важлива роль в первісному транспорті яйцеклітини, яка позбавлена ??самостійної рухливості. Здатність яйцеклітини до запліднення в середньому становить 24 ч. Сучасні методи діагностики (ультразвукове дослідження, лапароскопія) дозволяють не тільки спостерігати за процесом овуляції, а й фіксувати цей процес на фотоплівку.

Яйцеклітина, що потрапила в ампулярний відділ маткової труби, швидко оточується великою кількістю сперматозоїдів, що є носіями як Х-, так і Y-статевих хромосом. Під мікроскопом сперматозоїди з Х-хромосомою мають трохи більш великі розміри, ніж несуть Y-хромосому. Сперматозоїди, що оточують яйцеклітину, починають пенетра-ровать в клітини променистого вінця. Процес пенетрації обумовлений наявністю ряду ферментів, які містяться як в головці сперматозоїда, так і в трубній рідини (рис. 3.3).



Рис. 3.3.

Пенетрация сперматозоїдів в яйцеклітину в ампулярном відділі маткової труби

(схема).

Відразу ж після злиття мембран статевих клітин відбувається кортикальная реакція яйцеклітини, що є складовою частиною забезпечення блоку поліспермії. Після цього хромосоми зиготи вступають в перший мітотичний поділ, яке настає через 24 год після початку запліднення. Ядро заплідненої яйцеклітини (зиготи) містить диплоїдний набір хромосом (46). Таким чином, новий організм є носієм генетичної інформації обох батьків.

Після запліднення (через 24 год) починається дроблення заплідненої яйцеклітини. Спочатку дроблення має синхронний характер. Через 12 годин від початку виникнення 2 бластомерів виникають 4 бластомера і т.д. До 96 год від моменту злиття ядра сперматозоїда з ядром яйцеклітини зародок складається з 16-32 бластомерів (стадія морули). На цій стадії плідне яйце (зигота) потрапляє в матку.

Оскільки дробящаяся яйцеклітина не має самостійної рухливістю, її транспорт визначається взаємодією скорочувальної активності маткової труби (основний фактор), рухами циліарного епітелію ендосальпінкса і капілярним струмом рідини в напрямку від ампулярного кінця маткової труби до матки.

Транспорт яйцеклітини по матковій трубі знаходиться під впливом гормонів. Як відомо, після овуляції на місці лопнув фолікула утворюється нова ендокринна залоза - жовте тіло. Воно виділяє як прогестерон, так і естрогенні гормони. Саме цим двом статевим гормонам належить провідна роль у забезпеченні кінетики маткових труб. Під впливом відносно низького вмісту прогестерону і більш високої концентрації в крові естрогенів (що має місце безпосередньо після овуляції) підвищується тонус ампулярного-перешеечная відділу труби. В результаті яйцеклітина затримується в ампулярном відділі, де відбувається її запліднення і починається процес клітинного ділення з утворенням бластомеров. Надалі відбувається поступове просування заплідненої яйцеклітини по перешийку маткової труби до матки. Під впливом наростаючих концентрацій прогестерону жовтого тіла скорочувальна функція маткових труб набуває перистальтичний характер, при цьому хвилі скорочень спрямовані убік матки. Відбувається розслаблення трубно-маточного з'єднання, і яйцеклітина з маткової труби потрапляє в порожнину матки.



  Рис. 3.4.

 Транспорт заплідненої яйцеклітини по матковій трубі аж до імплантації

 (Схема).

  1 - яйцеклітина в ампулі маткової труби; 2 - запліднення; 3-7 - різні стадії утворення бластомерів; 8 - морула; 9, 10 - бластоциста; 11 - імплантація.



  Аналізуючи механізми гормональної регуляції кінетики маткових труб, слід підкреслити, що тільки певне співвідношення між концентраціями в крові прогестерону і естрогенів забезпечує описане вище чітке фізіологічне взаємодія різних відділів маткової труби і своєчасний транспорт плодового яйця в порожнину матки. Поряд з прогестероном і естрогенами у здійсненні фізіологічної кінетики маткових труб в ранні терміни вагітності відоме значення відводиться таких гормонів, як тестостерон і кортизол. Однак роль цих гормонів вивчена в даний час ще недостатньо.

  Імплантація плодового яйця. Проробивши шлях по матковій трубі протягом 4 діб, плодове яйце на стадії морули потрапляє в матку, де перетворюється в бластоцисту (рис. 3.4). Стадія бластоцисти характеризується тим, що бластомери піддаються певним змінам. Частина бластомеров, більш великих за своїми розмірами, утворює так званий ембріобласт, з якого надалі розвивається ембріон. Інша частина клітин, більш дрібних і розташовуються по периферії плодового яйця, утворює поживну оболонку - трофобласт. Надалі найбільш розвинена частина трофобласта перетворюється на плаценту. У порожнині матки бластоциста наближається до місця імплантації (нідації) (рис. 3.5, а, б). Локалізація імплантації має свої закономірності і, мабуть, в значній мірі визначається місцевими особливостями ендометрію. Зазвичай бластоциста імплантується в області передньої або задньої стінки матки.

  Потім починається занурення бластоцисти в ендометрій, який до цього часу перетворюється на децидуальної оболонку (рис. 3.5, в, г).







  Рис. 3.5.

 Імплантація

 . А -

 бластоциста перед імплантацією

 ; Б -

 початковий контакт бластоцисти з децидуальної оболонкою матки

 ; В - занурення бластоцисти в децидуальної оболонку; г - завершення імплантації.



  Децидуальна оболонка являє собою видозмінений функціональний шар ендометрію. До моменту імплантації заплідненої яйцеклітини слизова оболонка матки знаходиться в секреторній фазі, залози пилообразно змінені і заповнені секретом, клітини строми мають округлий вигляд і містять велику кількість глікогену, ліпідів, нейтральних мукополісахаридів, солей і мікроелементів, ферментів та їх інгібіторів, імуноглобулінів та багато інших біологічно активні сполуки, необхідні для життєдіяльності зародка.

  Процес імплантації в першу чергу пов'язаний з гормональними факторами. Провідна роль належить статевим (стероидним) гормонів. Під час вагітності відбувається розвиток і активне функціонування жовтого тіла яєчника, що виник на місці лопнув фолікула. Жовте тіло секретує велику кількість прогестерону і кілька меншу - естрогенів. Ці статеві гормони через специфічні стероїдні рецептори, що знаходяться в ендометрії, надають виражений вплив на секреторні перетворення слизової оболонки матки і процеси її децідуалізаціі. Крім стероїдних, певну роль в імплантації грають і деякі інші гормони (пролактин, глюкокортикоїди).

  Децидуальної тканина як своєрідний ендокринний орган має пряме відношення до імплантації і подальших стадій постімплантаціонних розвитку зародка. Встановлено, що ендометрій жінки виробляє Иммунореактивность пролактин. Він починає секретироваться з 9-го дня після овуляції, при цьому під час вагітності продукція тканинного пролактину значно підвищується, тому в даний час деякі дослідники схильні розглядати децидуальную тканину як своєрідний ендокринний орган.

  Процес імплантації, який в середньому триває близько 2 днів, супроводжується не тільки значними змінами клітинних елементів залоз і строми ендометрія, але і вираженими гемодинамічними зрушеннями місцевого характеру. Поблизу місця імплантації бластоцисти відзначається розширення кровоносних судин і утворення синусоидов, що представляють собою розширені капіляри і венули. Цим процесам належить велика роль у процесах обміну між материнським організмом і зародком. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Запліднення"
  1.  Процес запліднення
      Запліднення - фізіологічний процес, який полягає у злитті яйцеклітини зі спермием з утворенням нової клітини - зиготи, що володіє подвійною спадковістю. Процес запліднення відбувається у верхній, найширшій частині яйцевода. Запліднення відбувається в чотири стадії: I стадія полягає в тому, що спермії впроваджуються між клітинами фолікулярного епітелію, і за допомогою
  2.  Донорство яйцеклітин
      У результаті процедури взяття фолікулів може бути отримано більше, ніж необхідно для запліднення, кількість яйцеклітин. У цих випадках здоровим жінкам пропонують стати донорами. Їх яйцеклітини можуть бути використані в тих випадках, коли у пацієнтки немає своїх яйцеклітин, - після видалення яєчників, в менопаузі, при змінених яєчниках та ін До речі кажучи, жінка, що погодилася віддати
  3.  БЕЗПЛІДДЯ САМКИ
      Про безпліддя самки говорять як про відсутність народжуваності, незважаючи на багаторазове запліднення, або про зменшення числа живих цуценят в посліді в порівнянні із звичайним, характерним для даної породи кількістю. У порядку значимості можна виділити наступні причини хвороби: підвищена кількість мікрофлори в генітальному тракті самки, що визначають бактеріологічним аналізом. У вагінальних
  4.  Методу штучного запліднення
      Традиційні методи відновлення природної здатності до дітородіння, на жаль, не завжди виявляються ефективними, особливо у випадках трубного і трубно-перитонеального безпліддя. Тому сучасна медицина всерйоз перейнялася розвитком альтернативних методів лікування безпліддя. У цьому розділі ми більш детально зупинимося на вже неодноразово згадуваних вище методах штучного
  5.  Особливості плацентації при багатоплідній вагітності
      Особливості плацентації близнюків формуються при імплантації. При Дизиготні двійні кожна запліднена яйцеклітина, проникаючи в децидуальної оболонку, утворює свою амниотическую і хориальной оболонки, з яких згодом розвивається своя плацента. При цьому бластоцисти потрапляють в порожнину матки майже одночасно і імплантуються або поруч один з одним, або в протилежних частинах
  6.  Репродуктивна система жінки: будова і фізіологія
      У жінки найважливішим роль в репродуктивному процесі відіграють матка, яєчники і фаллопієві (маткові) труби (рис. 1). Яєчники, невеликі органи овальної форми, розташовуються по обидва боки матки, під фаллопієвих трубами. У них містяться незрілі яйцеклітини - клітини, запліднення яких сперматозоїдами призводить до зародження плоду. Всі яйцеклітини утворюються в організмі жінки ще до її
  7.  Непрохідність маткових труб
      Механізм «правильного» запліднення ми досить детально розглянули вище. Однак у будові або функціонуванні маткових труб іноді виникають певного роду порушення, які можуть або спровокувати «неправильне» запліднення, або зовсім перешкодити зачаттю. Порушення прохідності труб найчастіше викликається закриттям просвіту або спайками, що утворюються в результаті
  8.  Просування і виживання яйцеклітини
      У момент овуляції яйцеклітина, оточена променистої короною, разом з фолікулярною рідиною виділяється в черевну порожнину. Внаслідок тісного зв'язку яйцевода з яєчником яйцеклітина зазвичай потрапляє на бахромку яєчника. Бахромка в цей час з причини наповнення її судин кров'ю стає пружною і охоплює яєчник. Попаданню яйцеклітини в яйце-провід сприяють струми рідини з черевної порожнини в
  9.  Запліднення і розвиток плодового яйця
      Запліднення - процес з'єднання чоловічої та жіночої статевих клітин. Воно відбувається в ампулярной частині маткової труби. З цього моменту починається вагітність. Міграція заплідненого яйця Запліднене яйце, що дробиться просувається по трубі у бік матки і на 6-8 ий день досягає її порожнини. Просуванню яйця сприяють перистальтичні скорочення маткових труб, а також мерехтіння
  10.  Асанов А. Ю.. Основи генетики і спадкові порушення розвитку у дітей, 2003
      Навчальний посібник для студдентов вищих педагогічних навчальних заведеній.Біологіческіе основи спадковості людини Клітинна теорія Будова тваринної клітини. Основні органели і їх функції Яйцеклітина і сперматозоїд Гаметогенез Запліднення і ранні стадії
  11.  Внутрішньоматкової інсемінації
      Одним з найпростіших і досить ефективних методів вважається внутрішньоматкова інсемінація жінки спермою чоловіка або донора. Цей метод використовують при цервікальному або імунологічному факторах безпліддя, а також, хоча й дуже рідко, при деякому погіршенні кількісних і якісних показників спермограми чоловіка. Неодмінна умова для проведення внутрішньоматкової інсемінації
  12.  МЕТОД ІКСІ
      Найсучасніший метод лікування безпліддя Донедавна метод ЕКО вважався найсучаснішим в лікуванні безпліддя, поки не була розроблена чергова, більш складна технологія - ІКСІ. Слово «ІКСІ» (ICSI) є калькою з абревіатури англійського словосполучення Intra Cytoplasmic Sperm Injection, що перекладається дослівно як «введення сперматозоїда в цитоплазму ооцита». У чому
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...