Педіатрія / Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Едвард Морган-мол., Мегід С. Михайло. Анестезіологія: книга 2-я. - Пер. з англ. - M.-СПб.: Видавництво БРШОМ-Невський Діалект, 2000. 366 с., Мул., 2000 - перейти до змісту підручника

Операції на висхідній аорті



Для доступу до висхідної аорті використовують серединну стернотомію. Проводять ІК. Принципи виконання анестезії ті ж, що при операціях на серці з ІК. Інтраопераційний період ускладнений аортальною недостатністю, тривалим періодом пережатия аорти і великий крово-втратою. Застосування апротиніну дозволяє зменшити крововтрату. Необхідні протезування аортального клапана і реимплантация коронарних артерій. Для моніторингу АТ використовують ліву променеву артерію, тому що в ході операції іноді потрібно накладення затиску на плечеголовной стовбур; альтернативні варіанти - стегнова артерія і тильна артерія стопи. Зазвичай застосовують високодозную опіоїдну анестезію, яку для більш точного управління величиною АТ поєднують з інфузією нітро-пруссіда. При розшаровуванні аорти показані (3-адреноблокатори (есмолол). Не можна допускати виникнення брадикардії, яка погіршує аортальну недостатність (гл. 20). При розшаровуванні аорти артеріальну канюлю для ІК встановлюють у стегнову артерію. Якщо стер-нотомія пов'язана з небезпекою розриву аневризми, то попередньо налагоджують парціальний ІК (з використанням стегнової артерії і стегнової вени).

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Операції на висхідній аорті"
  1. набутих вад серця
    Набуті вади серця є одним з найбільш поширених захворювань. Вражаючи людей різних вікових груп, вони призводять до стійкої втрати працездатності та представляють серйозну соціальну проблему. Незважаючи на достатню вивченість клінічної картини, помилки в діагностиці цих вад зустрічаються досить часто. Тим часом вимоги до правильної діагностики надзвичайно
  2. КАТЕТЕРИЗАЦІЯ порожнин серця та ангіографії
    Кірк Л. Петерсон, Джон Росс, молодший (Kirk L. Peterson, John Ross, JR.) Катетеризація правих і лівих відділів серця і селективне введення контрастної речовини в коронарні артерії і порожнини серця під час швидкісної реєстрації рентгенівських зображень (кіноангіографія) залишаються найбільш достовірними методами вивчення анатомії і фізіології серця у здорових людей і при кардіологічних
  3. вродженими вадами серця
    Вільям Ф. Фрідман (William F. Friedman) Загальні положення Частота народження. Серцево-судинні порушення зустрічаються приблизно у 1% всіх живих новонароджених. При ранньому розпізнаванні пороку точна діагностика анатомічних аномалій в даний час не викликає ускладнень, і більшість дітей вдається врятувати за допомогою медикаментозного або хірургічного лікування.
  4. клапанними вадами СЕРЦЯ
    Євген Браунвальд (Eugene Braunwald) Роль фізикальних методів в обстеженні хворих з клапанними вадами серця розглядається в гл. 177, рентгенографії, ехокардіо, фонокардіографії та інших непрямих графічних методів - в гол. 179, електрокардіографії - в гол. 178, катетеризації серця і ангіографії - в гол. 180. Стеноз лівого атріовентрикулярного отвору Патофізіологія.
  5. ЗАХВОРЮВАННЯ АОРТИ
    Джеймс Е. Дален (James E. Dalen) Стінки аорти повинні витримувати ковзне вплив кожного систолічного поштовху крові. Маючи великий діаметр, аорта відчуває значно більшу напругу, ніж інші відділи артеріальної системи, так як напруга стінки прямо залежить від діаметра посудини і тиску в ньому. З цієї причини вплив підвищеного тиску на стінку аорти особливо небезпечно.
  6. Аортальні СТЕНОЗ
    Розберемо історію хвороби одного пацієнта. Хворий Л., 48 років, поступив в клініку по напрямку медсанчастини заводу. Скаржиться на стискають болі в області серця і за грудиною, а також непритомні стани, що виникають при істотній фізичному навантаженні / підйом у швидкому темпі на 2-3 поверху /. У стані спокою і невеликому фізичному навантаженні ніяких скарг не виникає. Зазначені скарги турбують
  7. недостатність аортального клапана
    Недостатність аортального клапана і його комбіновані ураження складають 3-20% всіх набутих вад серця. До 75% хворих становлять особи чоловічої статі. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ Аортальна недостатність може бути органічною / в результаті деструкції
  8. К
    + + + каверна (від лат. caverna - печера, порожнина), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси. До . виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях. К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
  9. С
    + + + сабур (тур. sabur), висушений сік листя рослини алое (Aloe arborescens) сімейства лілійних; проносний засіб. Темно-бурі шматки або порошок. Добре розчинний у гарячій воді, спирті, розчинах лугів . Діючі початку - антрагликозиди (алоин). У малих дозах діє як гіркота, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно. Місцево надає слабку подразнюючу,
  10. Недостатність аортального клапана
    Етіологія. Ревматична лихоманка. Інфекційний ендокардит. Сифіліс. Атеросклероз. Системний червоний вовчак. Ревматоїдний артрит. Пролапс. Травма. Клініка, діагностика. На амбулаторному прийомі лікар може зустрітися з наступними варіантами скарг хворих з аортальною недостатністю: - почуття пульсації в голові, в судинах шеі.Етот симптомокомплекс обумовлений різкими перепадами
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека