Педіатрія / Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Дуда В. І., Дуда В. І., Дуда І. В.. Гінекологія, 2004 - перейти до змісту підручника

Операції при прориві матки

Прорив матки є одним з ускладнень штучного аборту. Воно відбувається зондом, розширювачами Гегара, кюреткой (рис. 81) і абортцангом. Основними причинами такого ускладнення можна вважати нераспознавание розташування матки (anteretroflexio-versio), патологічні процеси її стінок, неправильне введення інструментів, використання корнцанга (загострених) замість абортцагнов (з закінчать закругленими кінцями).



Рис. 81.

Перфорація матки кюреткой



При виявленні проривної отвори в стінці матки можлива різна тактика. Якщо отвір невелике (зондом, малими розмірами розширювачів Гегapa), допускається консервативне ведення при дотриманні постільного режиму, ретельного спостереження і застосування антибіотиків. Поява перитонеальних симптомів буде підставою для оперативного втручання.

Техніка виконання. При прориві стінки матки кюреткой або абортцангом, а тим більше при підозрі на ушкодження органів черевної порожнини (кишечник, сальники тощо) показано термінове хірургічне втручання. При ньому можна обмежитися ушиванием перфораційного отвори або провести видалення матки (субтотальна або тотальна гістеректомія).
Ушивание рани на стінці матки проводиться після 2 надрізів серозного покриву в поздовжньому або поперечному напрямку від раневого отвору і ретельного визначення його кордонів. Накладаються 2-3 ряди м'язово-м'язових і серозно-м'язових швів. Значні пошкодження матки або неможливість ушивання рани на стінці матки з різних причин будуть показанням для гістеректомії. Обов'язково проводиться ревізія органів черевної порожнини з ушиванням виявлених пошкоджень органів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Операції при прориві матки "
  1. Завдання операції РОПМ
    встановити не залишилося в порожнині матки затрималися частин посліду, видалити їх. 2. Визначити скорочувальної потенціал матки. 3. Визначити цілість стінок матки - чи немає розриву матки (клінічно важко іноді поста-вити). 4. Встановити чи немає вад розвитку матки або пухлини матки (фіброматозних вузол часто є причиною
  2. Операції на шийці матки
    На шийці матки проводяться операції з приводу її травматичних ушкоджень, фонових і передракових станів, а також при опущенні і подовженні її. Розрізняють пластичні (зі збереженням органу) і радикальні операції (з вилученням
  3. Травми статевих органів
    Пошкодження статевих органів можна розділяти по локалізації (зовнішні статеві органи, піхва і матка, сечостатеві і кишково-статеві нориці), а також з причин (родові, при ударах і ударах, падіннях, а також при статевих зносинах). Пошкодження зовнішніх статевих органів, промежини і піхви виникають при ударах, падіннях і при грубих статевих зносинах. Найчастіше при цьому утворюються гематоми,
  4. Визначення хвороби
    Кесарів розтин. Це операція, що полягає у витяганні плода (плодів) через розріз черевної стінки (лапаротомія) і матки (гістеротомія). Мета операції - врятувати життя плоду і матері. Показання до операції - вузькість тазу, недостатнє розкриття шийки матки, крупноплодіе, неправильні положення, позиції і членорасположенія плода (коли неможливо їх виправити) або його потворності , скручування
  5. Послідовність виконання операції ручного обстеження по-лости матки
    Визначити обсяг крововтрати і загальний стан жінки. 2. Обробити руки і зовнішні геніталії. 3. Дати внутрішньовенно наркоз і почати (продовжити) введення утеротоников. 4. Ввести руку в піхву і далі в порожнину матки. 5. Спорожнити порожнину матки від згустків крові і затрималися частин посліду (якщо є). 6. Визначити тонус матки і цілість стінок матки. 7. Оглянути м'які
  6. Лікування ІЦН поза вагітності
    При виявленні ІЦН лікування має бути етіологічним. Так, при грубих анатомічних змінах шийки матки, обумовлених старими розривами (якщо це єдина причина невиношування) , необхідне оперативне лікування поза вагітності (пластика шийки матки). До хірургічного лікування необхідно ретельне бактеріологічне дослідження та профілактичне антибактеріальне лікування, так як
  7. Знеболювання при операції класичного внутрішнього повороту плоду на ніжку
    В даний час дана операція застосовується зазвичай при поперечному положенні другого плода при двійні або при головному передлежанні другого плоду і наявності гострої гіпоксії. Зазвичай слідом за поворотом плода виробляють його екстракцію. Крім знеболювання, при даній операції необхідно розслаблення матки (шийки матки) , розслаблення м'язів передньої черевної стінки і тазового дна. Оптимальним
  8. Лекції. Акушерські кровотечі., 2010
    Кровотечі в першому триместрі вагітності Основні причини кровотеч у першому триместрі вагітності Мимовільні викидні Пузирний занос Шеечная вагітність Поліпи цервікального каналу Рак шийки матки Кровотечі в другій половині вагітності Основні причини кровотеч Предлежание плаценти і передчасне відшарування нормально розташованої пла-центи Диференціальна
  9. Ускладнення аборту
    До числу ускладнень, що виникають в процесі штучного переривання вагітності, відносяться механічні пошкодження шийки і тіла матки. При виробництві аборту лікар не бачить і не може бачити oneраціонного поля, він не може стежити візуально за точністю виконання всіх маніпуляцій. Під час введення розширювачів нерідко виникають тріщини, надриви шийки - іноді значні, з'являються
  10. План лекції
    Кровотечі в першому триместрі вагітності Основні причини кровотеч у першому триместрі вагітності Мимовільні викидні Пузирний занос Шеечная вагітність Поліпи цервікального каналу Рак шийки матки Кровотечі в другій половині вагітності Основні причини кровотеч Предлежание плаценти і передчасне відшарування нормально
  11. Стерилізація
    Стерилізація - досить поширений метод контрацепції в сім'ях, де жінкам вже за 40. Це незворотний процес, якому піддається один з подружжя. У жінок перев'язуються маткові труби, у чоловіків проводиться висічення сім'явивідної протоки. - Перев'язка, припікання У жінок стерилізацію здійснюють шляхом перев'язки, і поділу на частини певної ділянки обох маткових
  12. Краніотомія
    краніотомія називається операція порушення цілості черепа плода. Показаннями для краніотомія є значна невідповідність розмірів таза вагітної і голівки плоду (гідроцефалія), несприятливий передлежання плода (лобне, передній вид лицьового), загрозливий розрив матки, утиск м'яких тканин родового каналу, важкий стан породіллі, що вимагає негайного розродження або
  13. Кровотеча в післяпологовому періоді
    Кровотеча у ранньому та пізньому післяпологовому періоді може бути обумовлено наступними причинами: - затримка частин посліду (плаценти, оболонок) в порожнині матки, характер кровотечі описаний в попередньому розділі; - гіпо-та атонія матки; - коагулопатія (ДВС-синдром); - розрив матки, шийки матки, піхви,
  14. Захворювання матки
    Якщо стан матки характеризується якими відхиленнями від норми, це може перешкодити успішному прикріпленню ембріона (імплантації) або ж стати причиною невиношування вагітності. Найбільш поширені захворювання матки, що перешкоджають виникненню або розвитку вагітності, - міома, поліпи ендометрію, внутрішньоматкові синехії або вроджені деформації
  15. Прикрита перфоративного виразка
    Може починатися також гостро, з «кинджальним болі», ознак колапсу, шоку, з напруги м'язів передньої черевної стінки. Однак у міру «прикриття» виразки краєм правої частки печінки або пасмом великого сальника всі ці ознаки можуть зникати. Частіше спостерігається клініка млявої перитоніту. Прорив в сальникову сумку не супроводжується «шокової» реакцією, болю значно меншої інтенсивності,
  16. ОСОБЛИВОСТІ Невідкладні стани при розриву матки
    Розриви матки супроводжуються: - внутрішнім і зовнішнім кровотечею; - геморагічним і травматичним шоком; - можлива картина атипового розриву матки у повторнородящих жінок, на тлі слабо вираженою родової діяльності або у жінок з рубцем на матці (частіше після кесаревого розтину), коли ознаки загрозливого, розпочатого розриву матки наростають поступово, а клінічні симптоми не Розрив матки
  17. У другій половині вагітності до причин акушерських кровотеч крім вишеперечіслен-них причин, може ставитися розрив матки в результаті наявності рубця на матці після консерва-тивної міоектомія, кесаревого розтину, або в результаті деструірующего міхура занесення і хоріо-епітеліоми. Симптоматика: наявність внутрішнього або зовнішнього кровотечі. Якщо розрив матки відбувається в другу половину
    Во второй половине беременности к причинам акушерских кровотечений кроме вышеперечислен-ных причин, может относиться разрыв матки в результате наличия рубца на матке после консерва-тивной миоэктомии, кесарева сечения, или в результате деструирующего пузырного заноса и хорио-эпителиомы. Симптоматика: наличие внутреннего или наружного кровотечения. Если разрыв матки происходит во вторую половину
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека