загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Операції на печінці

До найбільш поширених операцій на печінці відносять ушивання ушкоджень, дренування абсцесів і резекції при пухлинах (первинних і метастатичних). У багатьох хворих можна видалити до 80-85% печінки. У багатьох клініках виконують трансплантацію печінки. Операції на печінці часто супроводжуються масивною кровопо-терей. Цироз печінки значно ускладнює проведення анестезії і збільшує ПЕРІОПЕРАЦІЙНОЇ летальність. Необхідно встановити кілька в / в катетерів великого діаметру і передбачити наявність пристосувань для нагрівання крові та інфузійних розчинів. Апарати для швидкої інфузії полегшують переливання великого об'єму крові при масивній крововтраті. Доцільно проводити інвазивний моніторинг АТ і ЦВД. Деякі анестезіологи не застосовувати методику керованої гіпотонії через потенційного ризику пошкодження залишилася тканини печінки. Інші лікарі вважають, що обережне використання керованої гіпотонії дозволяє значно знизити інтраопераційну крововтрату, не піддаючи печінку ризику ішемії. Апротинін, епсилон-амінокапронова кислоти і транексамова кислота зменшують интраоперационную крововтрату (глава 21).
трусы женские хлопок
Після великої резекції печінки може розвинутися гіпоглікемія. Дренування абсцесів або кіст печінки пов'язане з ризиком забруднення черевної порожнини їх вмістом. Попадання в черевну порожнину вмісту ехінококкових кіст може викликати анафілактичну реакцію, обумовлену імунною відповіддю до антигенів Echinococcus.

Післяопераційні ускладнення включають кровотечі, сепсис і печінкову дисфункцію. Після великої резекції печінки може знадобитися продовжена ІBJI в післяопераційному періоді.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Операції на печінці "
  1. Планові оперативні втручання
    Основним показанням до напрямку в палати інтенсивної терапії хворих, оперованих в плановому порядку з приводу захворювань органів черевної порожнини, є велика ймовірність розвитку у них небезпечних порушень гомеостазу у зв'язку з часто зустрічається його вихідної нестійкістю, а також внаслідок характеру виконаного хірургічного втручання. Інтенсивна терапія цієї категорії хворих
  2. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу. У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
  3. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  4. Грижа стравохідного отвору діафрагми
    Вперше опис грижі стравохідного отвору діафрагми (ПОД) зроблено Морганьи ще в 1768 році. За даними сучасних авторів даний патологічний стан за своєю поширеністю успішно конкурує з дуоденальномувиразками, хронічний холецистит та панкреатит. При аналізі частоти захворюваності в залежності від віку встановлено, що даний стан зустрічається у 0,7% всіх
  5. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
    - прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія в формі облітеруючого ендартеріїту.
  6. ЛІКУВАННЯ
    Лікування сечокам'яної хвороби може бути медикаментозно-дієтичним або оперативним, або проводиться шляхом поєднання обох методів. Медикаментозно дієтичне лікування ставить своїм завданням: 1) впливати на загальні причинні фактори, що призводять до неф-ролітіазу; 2) полегшити виділення каменів; 3) попередити ускладнення, обумовлені наявністю в сечових шляхах каменю при його міграції по
  7. III. Рак товстого кишечника
    Рак товстої кишки в даний час займає 3 місце серед інших його локалізацій і за даними різних авторів, становить 98-99% всіх ракових пухлин кишечника. Рак товстої кишки вдвічі частіше вражає чоловіків, ніж жінок. Найбільш часта локалізація пухлини - це сигмовидна (25-30%) і, особливо, пряма кишка (близько 40%). Всі інші відділи товстої кишки уражаються раковою пухлиною значно
  8. V. Карціноіди
    Карціноід (аргентаффінома, хромафиноми, карциноїдної пухлина) - рідко зустрічається нейроепітеліальние гормонально активна пухлина. Карціноіди утворюються в кишкових криптах з кишкових Арген-таффіноцітов (клітка Кульгіцкого), які відносяться до дифузної ендокринній системі. Назва «карциноїд» запропоновано S.Oberndorfer в 1907 році для позначення пухлини кишечника, що має схожість з
  9. набутих вад серця
    Набуті вади серця є одним з найбільш поширених захворювань. Вражаючи людей різних вікових груп, вони призводять до стійкої втрати працездатності та представляють серйозну соціальну проблему. Незважаючи на достатню вивченість клінічної картини, помилки в діагностиці цих вад зустрічаються досить часто. Тим часом вимоги до правильної діагностики надзвичайно
  10. ЛІКУВАННЯ
    З питання про показання до хірургічного лікування до цих пір немає єдиної думки, але більшість хірургів і терапевтів вважають оперативне лікування бескаменного хронічного холециститу мало доцільним. Однак існує така точка зору, згідно з якою при вирішенні цього питання необхідно враховувати стан евакуаторної функції жовчного міхура, так, якщо після ін'єкції холецистокініну
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...