загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Окулокардіалиний рефлекс

Тракция окорухових м'язів і натиснення на очне яблуко можуть провокувати найрізноманітніші порушення ритму і провідності серця - від синусової брадикардії і шлуночкової екстр асистолии до зупинки синусового вузла і фібриляції шлуночків. Ця реакція носить назву окулокардіал'ного рефлексу. Аферентні ланка рефлексу представлено перший гілкою трійчастого нерва (V1), еферентна - блукаючим нервом. Окулокардіальний рефлекс найчастіше спостерігають у дітей, оперованих з приводу косоокості. Разом з тим він може виникати у хворих віку при різних операціях (наприклад, при видаленні катаракти, енуклеації ока, втручаннях з приводу відшарування сітківки).

Холіноблокатори значно знижують ризик окулокардіального рефлексу. Введення атропіну або Глікопірролат в / в безпосередньо перед розрізом шкіри ефективніше, ніж у вигляді в / м премедикації перед транспортуванням в операційну. Слід пам'ятати, що у літніх людей з супутньою ІХС холіноблокатори можуть бути причиною важких ускладнень (що виникає тахікардія може спровокувати ішемію міокарда). Ретробульбарна блокада і глибока інгаляційна анестезія теж дозволяють запобігти окулокардіальний рефлекс, але самі пов'язані з ризиком певних побічних ефектів. Більш того, ретробульбарна блокада іноді не запобігає, а, навпаки, провокує окулокардіальний рефлекс. В даний час чітка стратегія профілактики окулокардіального рефлексу не розроблена.
трусы женские хлопок


Якщо окулокардіальний рефлекс не вдалося запобігти, то вживають такі заходи: 1) негайно сповіщають хірурга про яка виникла ускладненні і переривають хірургічну стимуляцію до нормалізації ЧСС і ритму серця; 2) перевіряють адекватність ШВЛ, оксигенації і глибини анестезії ; 3) якщо зберігається стійке порушення провідності серця, то вводять атропін (10 мкг / кг в / в), 4) якщо всі перераховані вище заходи виявилися неефективними, то прямі м'язи очі инфильтрируют розчином місцевого анестетика. При багаторазової тракції окорухових м'язів рефлекс іноді затухає сам по собі, без будь-якого втручання.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Окулокардіалиний рефлекс "
  1. ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Будь-яких усталених схем лікування БА не існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
  2. ЕТІОЛОГІЯ
    Артеріальна гіпертензія будучи однією з основних причин ІХС, інсультів і недостатності кровообігу, сама як відомо, належить до групи серцево- судинних захворювань. Як було показано раніше, зниження навіть незначно підвищеного АТ зменшує серцево-судинну захворюваність і смертність. Однак, артеріальний тиск не є єдиним чинником, що визначає частоту
  3. ПАТОГЕНЕЗ
    Традиційно, серед механізмів беруть участь у формуванні та підтримці нормального або зміненого АД прийнято виділяти: гемодинамічні фактори, безпосередньо визначають рівень АТ і нейрогуморальні системи, що регулюють стан гемодинаміки на необхідному рівні шляхом впливу на гемодинамічні чинники. I. До гемодинамічним факторів належать: 1) Серцевий викид, або
  4. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми: абсцес, гангренозний абсцес і гангрену легені. Абсцесом легені називається більш-менш обмежена порожнина, що формується в результаті гнійного розплавлення легеневої паренхіми. Гангрена легені являє собою значно більш важкий патологічний стан, що відрізняється поширеним некрозом і іхо-розное розпадом ураженої
  5. СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
    Відповідно до сучасними уявленнями системний червоний вовчак (ВКВ ) є хронічне рецидивуюче полісиндромне захворювання переважно молодих жінок і дівчат, що розвивається на тлі генетично зумовленої недосконалості імунорегуляторних процесів, що призводить до неконтрольованої продукції антитіл до власних клітин і їх компонентів, з розвитком
  6. КЛАСИФІКАЦІЯ
    Ми будемо дотримуватися класифікації, ІХС розробленої віз. У неї входити-дят: 1. Раптової коронарної смерті (первинна зупинка серця). 2. СТЕНОКАРДИЯ 2.1. Стенокардія напруги 2.1.1. Вперше виникла 2.1.2. Стабільна I, II, III, IV функціональні класи 2.1.3. Стенокардія напруги, прогресуюча. 2.2. Спонтанна стенокардія. 3. ІНФАРКТ МІОКАРДА 3.1.
  7. КЛІНІКА
    Основними симптомами хронічного коліту є: 1. Порушення стільця (нестійкі випорожнення, запори, проноси). 2. Здуття, бурчання, переливання в животі. 3. Болі (спастичного характеру, іноді тупі, ниючі, в нижній половині живота і в області фланки, рідше - в лівому підребер'ї); можливі тенезми, пов'язані з дисфункцією анального сфінктера. Розлад стільця обумовлено порушеннями
  8. ЛІКУВАННЯ
    має бути спрямоване на усунення етіологічного фактора; нормалізацію функціонального стану кишечника (відновлення еубіоза і нормальної моторики); зменшення запального процесу в кишечнику; дезинтоксикацию і корекцію метаболічних порушень, вплив на алергічні реакції, психопатологічні і вегетативні прояви. Крім того, в лікувальну програму включаються
  9. СУЧАСНІ АСПЕКТИ ДІАГНОСТИКИ І ЛІКУВАННЯ легенева гіпертензія
    Легенева гіпертензія (ЛГ) - патологічний синдром, викликаний підвищенням артеріального тиску в малому колі кровообігу ( МКК). Тиск у МКК вважається підвищеним, якщо воно перевищує нормальні величини: систолічний - 26-30 мм рт.ст., діастоліче-ське 13-19 мм рт.ст. ЛГ викликає важкі порушення в життєво важливих органах і системах, насамперед у легенях і серці. Це обумовлює
  10. Міжхребетний остеохондроз
    Остеохондроз хребта - дегенеративне ураження міжхребцевого диска найбільш часто зустрічається серед інших уражень хребта, що приводить до неврологічних порушень внаслідок компресії нервових корінців остеофітами або задніми міжхребетними грижами . ЕТІОЛОГІЯ. Як чинників розглядаються інтоксикація, інфекції, травми, охолодження, порушення статики, кіфоз і т.п.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...