загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія і реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Надання невідкладної допомоги при шоку і несвідомому стані

Після важкої травми, що викликала переломи великих кісток або пошкодження великих судин, нервів, грудної клітини та інших життєво важливих органів, у потерпілого виникає важкий стан, який супроводжується сильним болем, що є одним з факторів шоку.

Травматичний шок - це рефлекторний відповідь організму на травму. Біль є захисною реакцією і сигналізує про небезпеку, що виникла в організмі. Спочатку відбувається перезбудження центральної нервової системи, яке змінюється її гальмуванням. Найбільш часто шок виникає в результаті важких обширних пошкоджень, що супроводжуються крововтратою. При шоці свідомість людини зберігається, але він перебуває у стані заціпеніння, вкрай загальмований, не скаржиться на біль, на запитання відповідає тихо і повільно, блідий, покривається холодним липким потом. У хворого пульс спочатку уповільнений, але потім частішає до 111-140 і більше ударів на хвилину і насилу прощупується, дихання стає поверхневим, прискореним і нерівним, розвивається різка слабкість, може виникнути блювота, зіниці очей розширюються. Такий стан загрожує життю.

Залежно від ступеня ушкоджень виділяють чотири ступені шоку. Шок I ступеня - легкий, II ступеня - середньої тяжкості, Ш ступеня - важкий, але свідомість збережена, шок IV ступеня - це предагонія або агонія і свідомість відсутня, пульс не визначається.

Перша допомога при шоку тим ефективніше, чим раніше вона надана, і перш за все потрібно знеболити і знерухомити. Допомога має бути спрямована на усунення причин шоку, в іншому випадку всі наступні заходи щодо боротьби з шоком виявляться неефективними.

Тому при підозрі на перелом необхідно накласти обездвіжівается пов'язку, оскільки тертя уламків кісток між собою або про м'які тканини дуже болючі і сприяють збереженню шокового стану.
трусы женские хлопок
Якщо є значна кровотеча, необхідно негайно його зупинити притисненням судини або за допомогою джгута. Необхідно проведення заходів, що забезпечують поліпшення дихання і серцевої діяльності та попереджувальних загальне охолодження. Зменшення болю досягається доданням хворому або пошкодженої кінцівки положення, при якому менше умов для посилення болів, проведенням надійної іммобілізації ушкодженої частини тіла, дачею знеболюючих. За відсутності знеболюючих потерпілому можна дати випити небагато (20-30 мл) спирту, горілки.

Наступним найважливішим завданням першої допомоги є організація якнайшвидшої транспортування постраждалого в стаціонар. Найкраще транспортувати в спеціальній реанімаційній машині, в якій можна проводити ефективні заходи.

Слід пам'ятати, що шок легше попередити, ніж лікувати, тому при наданні першої медичної допомоги отримав травму необхідно виконувати 5 принципів профілактики шоку: зменшення болю, дача всередину рідини, зігрівання, створення спокою і тиші навколо потерпілого , дбайлива транспортування в лікувальну установу.

Багато років головну роль при шоку приділяли болю, але в даний час більшість вчених вважають, що різко обтяжуючими чинниками шоку є порушення дихання та головним - супутня масивна крововтрата.



Несвідоме стан може виникнути при різних травмах, недокрів'ї мозку і перша допомога в цих випадках різна.

При важкому струсі або забитті головного мозку втрата свідомості може бути тривалою і продовжуватися іноді до декількох днів або тижнів.
На важку черепно-мозкову травму може вказати одноразова або багаторазова блювота або свідчення очевидців про отримання удару по голові. Перша допомога полягає в очищенні ротової порожнини хусткою або бинтом від блювотних мас, на голову слід покласти лід, сніг, холодний компрес. Під час транспортування до найближчого лікувального закладу для голови створюють спокій, її фіксують, під голову і шию подгладивают велику м'яку пов'язку. У разі блювоти голову хворого повертають на бік.

Непритомність - раптова короткочасна втрата свідомості, що виникає при недостатньому постачанні кров'ю головного мозку. При цьому особа покривається холодним потом, блідне, пульс стає частим і слабким, дихання - поверхневе.

Такого хворого слід укласти в горизонтальному положенні з піднятими ногами, звільнити від одягу, що стискує, розстебнути ворог і послабити пояс, окропити обличчя холодною водою і дати понюхати нашатирний спирт, накапав його на вату, бинт або носову хустку . Після непритомності потрібно спочатку посидіти, потім встати, тобто поступово переходити у вертикальне положення.

Запитання для самоконтролю:

1. Що в себе включає перша медична допомога?

2. Як здійснюється накладення первинної пов'язки?

3. Яку послідовність дій здійснюють при переломах кісток?

4. Як довго людина при великій втраті крові може знаходиться в свідомості?
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Надання невідкладної допомоги при шоку і несвідомому стані "
  1. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  2. ОТРУЄННЯ І ПРИНЦИПИ ВЕДЕННЯ ХВОРИХ
    Пауль А. Фрідман (Paul A. Friedman) Загальні принципи У США випадкове отруєння хімічними речовинами служить причиною близько 5000 випадків смерті щороку, в той час як число самогубств, скоєних за допомогою хімічних речовин, щороку складає більше 6000. На додаток до жертв смертельного отруєння існує набагато більше число осіб, чиє здоров'я серйозно
  3. Лікування гестозу в стаціонарі
    . Основні положення Лікування має бути патогенетично обгрунтованим з урахуванням ступеня залучення в патологічний процес нирок, печінки, системи гемостазу, легенів, головного мозку, що залежить від тяжкості і тривалості гестозу, вихідного фонового захворювання, а також від строку вагітності, стану плода, індивідуальних особливостей пацієнтки (непереносимість деяких лікарських
  4. Непритомність і слабкість
    Непритомність характеризується генералізованої м'язової слабкістю, зниженням постурального тонусу, нездатністю стояти прямо і втратою свідомості. Термін слабкість означає недолік сил з відчуттям що насувається втрати свідомості. На початку непритомності хворий завжди знаходиться у вертикальному положенні, тобто він сидить або стоїть, винятком є ??приступ Адамса-Стокса (див. гл. 183). Зазвичай хворий
  5. ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА
    Річард К. Пастернак, Євген Браунвальд, Джозеф С. Алперт (Richard С. Pasternak, Eugene Braunwald, Joseph S. Alpert) Інфаркт міокарда це одне з найбільш часто зустрічаються захворювань у країнах Заходу. В США щорічно реєструється приблизно 1,5 млн осіб, які перенесли інфаркт міокарда. При гострому інфаркті міокарда помирає приблизно 35% хворих, причому трохи більше половини з них до
  6. черепномозкова І СПІНАЛЬНА ТРАВМИ
    Л. X. Роппер (А. Н. Hopper) Черепно-мозкові травми особливо поширені в індустріально розвинених країнах, причому багато бальні уражаються в зрілому працездатному віці. Щоб оцінити медичне та соціальне значення цієї проблеми, слід вказати, що щорічно травми голови отримують майже 10 млн американців і приблизно 20% з них настільки серйозні, що супроводжуються
  7. СТАНУ СТРАХУ
    К. Т. Бріттон, С. К. Ріш, Дж. К. Джіллін (К. Т. Button, S. С. Risch, J. С. Gillin) Стан тривоги - це нормальна відповідна реакція людини на мінливості життя. В нерізко вираженій формі такий стан є по суті адаптивної реакцією. Так, наприклад, студент не може добре здати іспиту, не відчуваючи ніякої тривоги перед ним. Проте в крайньому своєму вираженні стан
  8. уремічний синдром, АБО ГОСТРЕ припинення сечовиділення У КОТІВ
    Це стан так описано в зарубіжних виданнях. У кота припиняється сечовипускання. Він багаторазово намагається помочитися і не може. Його живіт збільшується в об'ємі, стає твердим і болючим. Болісне стан розвивається до кінця другої доби: кіт неспокійний, нявкає, не знаходить собі місця. Пізніше він впадає в коматозний (несвідоме) стан і без надання допомоги гине. Усі
  9. Психологічний статус пацієнта
    Внутрішня картина хвороби - поняття, введене в ужиток російської медицини Р.А . Лурія в 1935 р. (див. Лурія Р.А. Внутрішня картина хвороби і ятрогенні захворювання (5-е изд.). - М.: Медицина, 1977. - 112 с). За визначенням Р.А. Лурія, внутрішня картина хвороби - все те, що відчуває і переживає хворий, вся маса його відчуттів, не тільки місцевих болючих, але і загальне самопочуття,
  10. Лікування пацієнта
    Чи багато досягла сучасна медицина? Відповідь неоднозначна. Сучасні досягнення необхідно співвідносити з минулим. Діалектика оцінки «успіхів справжнього» з «недоліками минулого" не проста, бо і сьогодення мало чого коштує в порівнянні з майбутнім. Згадаймо В.В. Шульгіна: «Справжнє поблажливо дивиться на минуле і з тривожною надією вдивляється в майбутнє ». Тому-то хочеться нагадати
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...