Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Мисюк Н. С., Гурленя А. М., Дронін М. С.. Невідкладна допомога в невропатології, 1990 - перейти до змісту підручника

Опікова хвороба

Клініка. Опікова хвороба розвивається після термічних впливів (II - IV ступеня) на 10-15% або більше 50% поверхні тіла (при опіках I ступеня) з розладами життєдіяльності всього організму (зміна функцій нервової системи, внутрішніх органів, обміну речовин) та (різницею течії. Фази опікової хвороби: опіковий шок, Опікова інфекція (токсемія), опікове виснаження (септикотоксемії), реконвалесценція. У потерпілого розвиваються вторинна імунологічна недостатність, токсикоз, знижуються загальна імунологічна реактивність організму, бактерицидні властивості тканин та крові, фагоцитарна активність лейкоцитів і макрофагів, абсолютна кількість Т-лімфоцитів. Далі розвиваються інтоксикація бактеріальними, тканинними ендо-та екзотоксинами, аутосенсібілізація організму, змінюється його реактивність , порушуються обмін речовин і функції внутрішніх органів, ендокринної системи, починаються дистрофічні і запальні процеси.

Опіковий шок - відповідна реакція організму на термічну травму і обширну больову їм-пульсацію. В результаті збільшується порозность судин, зменшується об'єм циркулюючої крові, порушується електролітний баланс, відзначаються велика плазмопотеря, гемо-концентрація, деструкція еритроцитів, спазм периферичних судин, підвищення в'язкості крові, гіпоксія тканин, зміни функцій внутрішніх органів.

Спочатку буває збудження, яке змінюється загальмованістю і адинамией. З'являються блювання, олігурія аж до анурії, макроге-моглобінуріі. Знижуються рефлекси, виявляються ознаки Меніни-Гизмо, парезу кишечника. Залишковий азот крові визначається вище 30 ммоль / л. 'Розвиваються сопор, кома, загальномозкові симптоми, легкі рухові і чутливі порушення, рефлекси орального автоматизму, у дітей - набряк мозку з судорожним синдромом, у людей похилого віку - гостра серцево-судинна недостатність. Шок може тривати до трьох днів. За рівнем АТ і пульсу не можна судити про глибину опікового шоку.

У фазі токсемії відзначаються різноманітні екзогенні реакції - від явищ астенії до делірію-озно-онейроидних потьмарення свідомості та епілептичних припадків, розсіяні органічні знаки, ознаки ураження симпатоадреналової системи. Крім того, бувають лихоманка, бактеріємія, яв-лення анемизации, порушення сну, симптоми подразнення оболонок мозку і пірамідної недостатність-ності, неврити, пневмонії, іноді абсцес головного мозку. Токсемія триває 4-12 днів.

Через місяць після опіків і пізніше нерідко настає опікове виснаження : розвиваються кахексія, гіпопротеїнемія, анемія, астеніза-ція, аментивно-деліріозні стану, гіперкінези (частіше міоклоній-етичні), судомний синдром, важкі вегетативно-трофічні порушення, симптоми по-ражения периферичних нервів (частіше ліктьового і малогомілкового), пролежні, контрактури , поверхневі виразки.
Ожо-говая енцефалопатія, або органічний нейропсіхопатологіческій синдром, про-є розладом пам'яті та осмислення інформації, емоцій та інтелекту, дратівливістю, парезом черепних нервів, анізорефлексію, патологічними стопного симптомами.

Ускладнюють опікову хворобу пневмонії, гострий ерозивний гастрит, паренхіматозний гепатит, нефрит.

Надання допомоги. Охолодження уражених ділянок тіла водою або снігом протягом 30 хв, знеболювання анальгетиками, нейролеп-тиками, інгаляційними наркотиками, виняток травма-тизации обпалених місць. Під час транспортування потерпілого в стаціонар вводять реополіглю-кін, протишокові рідини, анальгетики (омно-пон, промедол) і антигістамінні засоби (піпольфен, димедрол), протиправцеву сироватку з анатоксином, 4% розчин натрію гідрокар-Бонат, 15% розчин маніту (по 200-300 мл), серцеві засоби (корглікон, строфантин).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Опікова хвороба"
  1. 12. Побічнихдихальних ШУМИ.
    низькі і високі хрипи. Шум тертя плеври. Сухі хрипи виникають, якщо в бронхах міститься в'язкий густий секрет. Краплі секрету утримуються у стінки бронха, утворюючи перемички, плівки або пристінкові пробки. При проходженні повітря по бронхах ці утворення коливаються і , як струни, виробляють звуки, які ми сприймаємо як хрипи. В процесі вдиху і видиху плівки і перемички лопаються, знову
  2. Дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові
    Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВС-син-дром) являє собою порушення гемостазу, в основі якого лежить поширене згортання крові з утворенням великої кількості мікросгустков і агрегатів клітин крові, що призводить до порушення мікроциркуляції (аж до повної її блокади) в органах і тканинах, розвитку виражених дистрофічних змін . Етіологія.
  3. Лабораторне заняття № 14 (2 години)
    Тема: Опіки та відмороження. План. Опіки. 1.1. Викладач лаконічно розповідає про причини виникнення, класифікації, ступені опіків, основні клінічні ознаки і лікування опіків. 1.2. Студенти збирають анамнестичні дані. 1.3. Клінічне дослідження пацієнта: термометрія, вимірювання частоти пульсу та дихання. Визначення ступеня опіків, їх розмірів і ступеня тяжкості.
  4. ЗАПИТАННЯ ДО ПИСЬМОВИМИ колоквіум
    Оперативна хірургія, 6 семестр 1. Підготовка рук хірурга до операції. 2. Підготовка операційного поля. 3. Стерилізація інструментів кип'ятінням. 4. Стерилізація інструментів у польових умовах. 5. Хірургічні інструменти і правила користування ними. 6. Зберігання хірургічних інструментів. 7. Приготування розчинів для знеболювання.
  5. пробіотичних І імуно ПРЕПАРАТИ
    Зінченко Є.В. Організм тварини постійно піддається різним шкідливим впливам, постійно контактує з бактеріями і вірусами, токсинами та іншими патогенами. З кожним вдихом в нього вторгаються смертельні вороги, в будь-яку хвилину готові атакувати його. Додамо до цього бруд на прогулянці і воду в мисці, що стоїть на відкритому повітрі. Навіть стара іграшка , покрита бактеріями, здатна
  6. Опіки. Види, ступені опіків, перша допомога.
    Опіки у дітей нерідко зустрічаються як травматичні ушкодження м'яких тканин і найчастіше виникають як наслідок бездоглядності дітей або неправильної організації їхнього дозвілля. Найбільше число опіків утворюється від дії гарячих рідин, частіше - у дітей мл віз-та. Глибина ураження шкіри ділиться на наступні ступені: I ступінь - гіперемія шкіри, II ступінь - відшарування епідермісу із збереженням
  7. Електротравма
    - поразка людини електричним струмом / ЕТ /, яка викликає зміни ЦНС, дихальної та серцево-судинної систем, а також місцеві ушкодження. Найбільш небезпечний струм з частотою 50 Гц і напругою 220 і 380 Вт Симптоми ураження ЕТ Біль у всьому тілі, судоми, збліднення шкірних покривів з ціанозом, втрата свідомості, порушення дихання та серцевої діяльності. Майже моментально настає
  8. Опіки
    Пошкодження тканин від впливу високої температури (термічні опіки) чи хімічних речовин (хімічні опіки) або обох факторів (термохімічні опіки). За глибиною ураження розрізняють опіки поверхневі (I, II, ГПА ст.) і глибокі (111Б, IV ст.) . Якщо поразка перевищує 10-20% поверхні тіла при поверхневому опіку або 5-10% - при глибокому опіку розвивається "опікова хвороба", в
  9. Реанімація та інтенсивна терапія при шоку.
    Лекція 4 Шок-це синдромокомплекс, в основі якого лежить неадекватна капілярна перфузія зі зниженою оксигенацией і порушеним метаболізмом тканин і органів. Для різних шоків загальними є ряд патогенетичних факторів: це передусім малий викид серця, периферична вазоконстрикція, порушення мікроциркуляції, дихальна недостатність.
  10. Гіпербарична оксигенація
    Використання гіпербаричної оксигенації з лікувальною метою обумовлено тим, що за допомогою фізичного насичення рідинних середовищ організму киснем, суттєво збільшується його транспорт до клітин. При надмірному тиску в 3 ата наприклад, зросла киснева ємність плазми може задовольнити потреби організму в кисні без участі гемоглобіну. Позитивні ефекти гіпербарії
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека