загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ПОЖВАВЛЕННЯ З ДОПОМОГОЮ ПРЯМОГО МАСАЖУ СЕРЦЯ

Прямий масаж серця не повинен застосовуватися в якості звичайного, рутинного методу СЛР , оскільки непрямий масаж володіє достатньою ефективністю. У той же час в деяких випадках через неможливість пожвавлення за допомогою зовнішніх компрессий грудини потрібне проведення саме прямого масажу серця. В експериментах на тваринах було показано, що прямий масаж серця, що виконується після короткого неефективного непрямого масажу серця, поліпшив виживаність тварин. Проте в клінічній практиці прямий масаж серця часто застосовується в більш пізні терміни і прямих доказів про його переваги немає. Клінічні дослідження підтвердили, що прямий масаж при його пізньому використанні (через 25 хв після зупинки серця) неефективний. Тому його не слід застосовувати в якості останньої спроби пожвавлення при невдалій неінвазивної СЛР.

Основні показання до проведення прямого масажу серця:

- тампонада серця, викликала зупинку серця, в більшості випадків може бути усунена за допомогою прямого спорожнення порожнини перикарда від рідини (зазвичай від крові). Тампонада серця може виникнути при впливі різних факторів;

- при обширної легеневої тромбоемболії непрямий масаж серця, як правило, неефективний. Якщо діагноз емболії встановлений або є хоча б припущення про наявність цього ускладнення, останньою спробою можуть бути торакотомия, прямий масаж серця, хірургічне видалення емболії;

- при глибокій гіпотермії прямий масаж серця має кілька переваг. При гіпотермії нерідко виникає стійка ФЖ, іноді не усувається за допомогою повторних дефібриляцію при закритій грудній клітці. Під час реанімації серце і грудну порожнину можна промити теплим фізіологічним розчином хлориду натрію. Це забезпечить більшу ефективність методу;

- проникаючі поранення грудної та черевної порожнини, тупа травма з клінічною картиною зупинки серця (негайна торакотомія + прямий масаж серця);

- деформації грудної клітини, грудини, хребта, зміщення середостіння можуть з'явитися перешкодою для непрямого масажу серця.
трусы женские хлопок
Непрямий масаж серця може бути неефективним і зважаючи на втрату еластичності грудної клітини. Крихкість грудної клітини призводить до її множинним переломів. Здійснення екстреної торако-томии, прямого масажу серця і дефібриляцію вимагає швидкої роботи добре скоординованої бригади фахівців, що можливо в умовах операційної.

В останні роки знову з'явився інтерес до прямого масажу серця. Представлені дані про те, що СВ, який при закритому масажі серця дорівнює 30% від належної величини, в умовах прямого масажу в 2,5 рази перевищує цей рівень. Є також експериментальні та клінічні докази, що коронарний і мозковий кровотік при прямому масажі серця досягає відповідно 50 і 90% від початкового рівня. Ці докази не отримали поки визнання, але їх не можна не брати до уваги.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ПОЖВАВЛЕННЯ З ДОПОМОГОЮ ПРЯМОГО МАСАЖУ СЕРЦЯ "
  1. А
    список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  2. Стандарт СЛМР
    Згідно з рекомендаціями міжнародного консенсусу, прийнятого багатьма країнами, для підтвердження зупинки серця особам без медичної освіти немає необхідності визначати наявність пульсу на сонній артерії, так як це забирає багато часу і часто (50%) супроводжується помилками. Медичні ж працівники цей діагностичний прийом використовувати зобов'язані. Для встановлення факту зупинки
  3. хронічному бронхіті. Хронічним легеневим серцем.
    За останні роки, у зв'язку з погіршення екологічної ситуацією, поширеністю куріння, зміною реактивності організму людини, відбулося значне збільшення захворюваності хронічними неспецифічними захворюваннями легень (ХНЗЛ). Термін ХНЗЛ був прийнятий в 1958 р. в Лондоні на симпозіумі, скликаному фармацевтичним концерном "Ciba". Він об'єднував такі дифузні захворювання
  4. Плеврит
    ПЛЕВРИТ - термін, яким позначають запалення листків плеври з утворенням на їх поверхні фібрину або скупченням в плевральній порожнині ексудату того чи іншого характеру. Цим же терміном називають процеси в плевральній порожнині, що супроводжуються скупченням патологічного випоту, коли запальна природа плевральних змін не представляється безперечною (карціноматозний плеврит).
  5. Лікування гестозу в стаціонарі
    . Основні положення Лікування має бути патогенетично обгрунтованим з урахуванням ступеня залучення в патологічний процес нирок, печінки, системи гемостазу, легенів, головного мозку, що залежить від тяжкості і тривалості гестозу, вихідного фонового захворювання, а також від строку вагітності, стану плода, індивідуальних особливостей пацієнтки (непереносимість деяких лікарських
  6. Підхід до обстеження хворого з раптово розвинувся серцево-судинним колапсом
    Раптової смерті можна уникнути, навіть якщо серцево-судинний колапс вже розвинувся. Якщо у хворого , що знаходиться під постійним медичним наглядом, розвинувся раптовий колапс, викликаний порушенням ритму серця, то найближчою метою лікування має бути відновлення ефективного ритму серця. Наявність циркуляторного колапсу має бути розпізнано і підтверджено негайно після його розвитку.
  7. аліментарний І МЕТАБОЛІЧНІ ХВОРОБИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    М. Віктор, Дж. Б. Мартін (М. Victor, J. В. Martin) Дана глава присвячена широкому колу різноманітних набутих і вроджених неврологічних захворювань. Особливу увагу тут буде приділено придбаним захворювань, оскільки вони становлять істотну групу патологічних станів дорослих осіб та становлять великий інтерес як для терапевтів, так і для неврологів.
  8. Загальна анестезія в ендоскопічній хірургії
    В Нині діагностична та хірургічна ендоскопія набуває все більшу питому вагу в гінекологічній і акушерській практиці. Переваги ендоскопічних технологій полягають у малій травматичності, зменшенні строків знаходження хворих у стаціонарі і втрати працездатності, зниженні частоти ускладнень і вартості лікування, косметичному ефекті операцій. Однак у цій області
  9. ЛІКУВАЛЬНО-ТАКТИЧНІ ЗАХОДИ ДЛЯ акушерських БРИГАД, виїжджати на ПОЛОГИ
    Необхідно оцінити: 1. Загальний і акушерський анамнез, звернувши особливу увагу на число попередніх пологів, їх перебіг; наявність кровотеч під час вагітності, пологів, прояв ознак гестозу, розвиток гнійно-септичних захворювань в післяпологовому періоді; число абортів, пізніх викиднів, супроводжували їх ускладнення. Перебіг цієї вагітності: загальна надбавка ваги, наявність
  10. Н
    + + + гній, цінне органічне добриво, що складається з екскрементів тварин, рідких відходів ферм і підстилкового матеріалу (солома, торф, тирса). Н. містить велику кількість мінеральних і органічних речовин, внесення яких в грунт підвищує її поживні властивості. Залежно від методу утримання тварин та системи збирання приміщення розрізняють Н. рідкий, напіврідкий і твердий. Рідкий
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...