Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВалеологія
« Попередня Наступна »
Лекції. Основи медичних знань, 2011 - перейти до змісту підручника

Вогнепальні ушкодження

Зброя, в якому снаряд приводиться в рух енергією продуктів згоряння пороху, називають вогнепальною. Специфічною особливістю виникнення вогнепальних ушкоджень є те, що вони утворюються в результаті впливу снаряда (кулі), що має відносно невелику масу (грами), але що летить зі швидкістю кілька сотень і навіть тисяч метрів в секунду. До вогнепальною пошкоджень прийнято відносити також такі, що виникають при механічному впливі на тіло людини при вибуху боєприпасів (патронів), вибухових речовин (порох, тол, нітрогліцерин та ін), вибуху снарядів (мін, гранат, авіабомб та ін.)

Залежно від виду ранить снаряда вогнепальні пошкодження поділяються на кульові, дробові і осколкові.



Постріл і супроводжуючі його явища.

Всі компоненти пострілу (предпулевого повітря, пижі, продукти пострілу і снаряд) залежно від їх маси летять на різну відстань.

За тисячні долі секунди порох з твердого стану переходить в газоподібний і в обмеженому просторі гільзи патрона розвивається тиск, що досягає 400-700 атмосфер в гладкоствольном і 2000-3000 атмосфер - в нарізна зброя. Снаряд (куля або дріб і пижі) виштовхуються з каналу ствола зі швидкістю до 500 м / с у гладкоствольної зброї та 900-2000 м / с - у нарізної.

Снаряд при своєму русі по каналу ствола виштовхує наявний в стовбурі повітря, який "втекти" зі стовбура зі швидкістю снаряда (так званий "предпулевого повітря"). Володіючи значною швидкістю, такий струмінь повітря на близькій відстані (кілька сантиметрів) здатна завдавати ушкодження. При пострілі впритул предпулевого повітря в перешкоді (одяг, шкіра) вибиває отвір відповідно дульному отвору зброї. На відстані 3-5см предпулевого повітря може сформувати своєрідну "зону забиття" у вигляді кільця (або двох симетричних кілець) на шкірних покривах.

Слідом за кулею з каналу ствола вириваються пижі і продукти пострілу (гази пострілу, кіптява від капсуля і згорілого пороху, напівзгорілі і незгорілі порошинки, металевий пил від тертя снаряда і каналу стовбура). Володіючи швидкістю, значно перевищує швидкість кулі, вони відразу ж обганяють її в польоті, і куля деякий час летить як би в хмарі газів пострілу. Гази пострілу швидко втрачають свою швидкість (кілька десятків сантиметрів залежно від виду зброї). Швидко втрачають свою швидкість картонні (дробові) пижі (3-7м), потім порохові пижі (до 30м). Далі летить снаряд (дріб - кілька сот метрів, кулі - більше кілометра).

Залежно від відстані, на якому знаходиться дульний зріз зброї до перешкоди, вона буде піддаватися впливу всіх компонентів пострілу, їх частини або тільки снаряда.

На підставі морфологічних даних в судовій медицині визначити відстань пострілу не представляється можливим. Встановлюється тільки дистанція пострілу: в упор, в межах дії супутніх факторів пострілу і поза їх межі.

Постріл в упор. Під пострілом впритул мається на увазі таке вогнепальна пошкодження, коли дуловий зріз зброї в момент пострілу впритул притиснутий до перешкоді (одязі, кожному покрову). При пострілі в перешкоді відповідно дульному отвору утворюється дефект, який вибивається предпулевого повітрям. Куля входить в готовий отвір, ковзаючи своєї бічною поверхнею по краях рани. Разом з кулею, яка формує рановий канал, в нього вриваються гази пострілу, які, маючи великий тиск, зазвичай хрестоподібно розривають одяг, отслаивают шкірні покриви навколо рани (рис. 10), різко притискаючи їх до зрізу ствола зброї і формуючи на шкірі його відбиток ( так звана "штанц"-марка).







Рис. 10. Освіта вхідний вогнепальної рани і "штанц" - марки

при пострілі впритул (схема).

Дистанція межах дії супутніх факторів пострілу.

Постріл на відстані 3-5 см, як було зазначено, може заподіювати ушкодження за рахунок удару струменя предпулевого повітря (кільце повітряного осаднения).

Оскільки продукти пострілу (гази пострілу, кіптява, напівзгорілі і незгорілі порошинки, металевий пил) мають велику масу, то і летять вони на більшу відстань (гази пострілу - до 10см, кіптява - до 40см, зерна пороху - до 5м). Зрозуміло, що залежно від сорту пороху (величини окремих порошинок) вони можуть поширюватися на різну відстань. При пострілі понад 5м від перепони порошинок зазвичай не знаходять (рис. 12).



Рис. 12. Дистанція дії компонентів, супутніх пострілу схема):

1 - дуловий зріз зброї; 2 - зона дії предпулевого повітря (3-5см);

3 - гази пострілу ( до 10см), 4 - кіптява пострілу (до 40см);

5 - зерна пороху (до 5м)

Постріл з гладкоствольної рушниці примітний ще й тим, що разом з продуктами пострілу і снарядом вилітають зі ствола дробовий і пороховий пижі. В силу різниці в масі дробовий пиж зазвичай летить на відстань до 5-7м, а пороховий - до 30м. Слід мати на увазі, що при пострілі так званим "холостим" патроном пиж може виступати в якості ранить снаряда і заподіювати смертельні ушкодження.

Дистанція поза межами дії супутніх факторів пострілу - більше 5 метрів.

Ознаками вогнепальної кульової рани є: вхідний отвір, рановий канал і вихідний отвір (якщо поранення не сліпе).

Входную вогнепальну рану характеризують три неодмінних ознаки: дефект тканини ("мінус" - тканина), поясок осаднения і поясок обтирання.

В момент входження кулі в тіло вибивається округла ділянка тканин (шкіри) майже відповідний діаметру кулі. Утворюється дефект тканини ("мінус" - тканина.)

Триваюче впровадження кулі занурює краю утворилася рани вглиб, а сама куля своїми бічними стінками ковзає по периметру рани, облогових її краю і формуючи так званий "поясок осаднения ".

Осаднения епідермісу (шириною 1-2мм) здійснюється початковою частиною корпусу кулі. Оскільки поверхня кулі нерідко в тій чи іншій мірі забруднена (змащення, кіптява), з неї стирається названий шар і накладається на поясок осаднения у вигляді так званого "паска обтирання". У ряді випадків він може бути дуже добре виражений і виходити за межі кордонів паска осаднения.

Раневой канал. Як було зазначено, проходженню кулі через м'які тканини передує поширення ударної головний хвилі. М'які тканини, які були піддані явищам молекулярного струсу, згодом (при несмертельних пораненнях) некротизируются і піддаються гнійних процесах.

Вихідна вогнепальна рана з'являється в тих випадках, коли кінетична енергія кулі була досить велика і утворила наскрізний рановий канал. Краї вихідний вогнепальної рани, як правило, вивернуті назовні. Зрозуміло, що ні відкладення кіптяви, порошинок і металізації не спостерігається.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Вогнепальні ушкодження "
  1. ОСОБЛИВОСТІ реаніматологіческіх ДОПОМОГИ ПРИ мінно-вибухової травми
    Cовершенствованіе засобів і способів ведення війни привели до істотної зміни характеру бойових ушкоджень. Зокрема, в структурі санітарних втрат одне з основних місць стали займати постраждалі від мінно-вибухового зброї. Так, якщо в період Великої вітчизняної війни поранення від протипіхотних мін становили лише 2,7% від всіх пошкоджень стопи, то під час В'єтнамської війни
  2. Організація анестезіологічної і реаниматологической допомоги в початковий період великомасштабної війни
    У великомасштабних війнах з масовими санітарними втратами визначальним моментом організації анестезіологічної і реаниматологической допомоги є невідповідність можливостей медичної служби обсягом покладеної на них роботи. Ця обставина диктує необхідність максимального спрощення та стандартизації змісту наданої допомоги. Невідкладна допомога на догоспітальному етапі
  3. Класифікація механічних ушкоджень (травм)
    Залежно від глибини пошкодження шкірних покривів - пошкоджений чи сосочковий (паростковий) шар дерми чи ні, травми можуть бути закритими (удари, розтягнення, розриви, вивихи, переломи і т.д.) і відкритими (рани). Клініко-морфологічна класифікація травм: синці (удари), садна, рани, струсу і розриви внутрішніх органів, вивихи, переломи, розім'яті і отчленение (розчленування).
  4. Механічна асфіксія
    Гіпоксія - кисневе голодування органів і тканин, аж до повного припинення надходження кисню в організм. Асфіксія - стан організму, коли в ньому, поряд з нестачею кисню, накопичується вуглекислий газ. Механічна асфіксія виникає від дії зовнішнього механічного чинника. По темпу розвитку гіпоксію поділяють на: гостру, що розвивається і приводить до
  5. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми: абсцес, гангренозний абсцес і гангрену легені. Абсцесом легені називається більш-менш обмежена порожнина, що формується в результаті гнійного розплавлення легеневої паренхіми. Гангрена легені являє собою значно більш важкий патологічний стан, що відрізняється поширеним некрозом і іхо-розное розпадом ураженої
  6. ТРАВМАТИЗМ МАТЕРІ І ПЛОДА.
    Під час вагітності відбувається збільшення розтяжності матки. Це обумовлено збільшенням кількості кровоносних і лімфатичних судин, а також - підвищенням рівня гіалуронідази. У пологах завжди відбувається травмування м'яких родових шляхів, утворюються невеликі надриви матки. Класифікація родового травматизму. 1) розрив матки 2) розрив промежини (трьох ступенів)
  7. черепномозкова І СПІНАЛЬНА ТРАВМИ
    Л. X. Роппер (А. Н. Hopper) Черепно-мозкові травми особливо поширені в індустріально розвинених країнах, причому багато бальні уражаються в зрілому працездатному віці. Щоб оцінити медичне та соціальне значення цієї проблеми, слід вказати, що щорічно травми голови отримують майже 10 млн американців і приблизно 20% з них настільки серйозні, що супроводжуються
  8. Хвороби системи крові
    Система крові включає органи кровотворення - кістковий мозок, селезінку, лімфовузли і власне кров, що складається з морфологічних елементів (еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів) і плазми. Анемія (недокрів'я) - патологічний стан, що характеризується зменшенням вмісту в крові гемоглобіну або еритроцитів або спільно їх при одночасному порушенні функції кісткового мозку. Згідно
  9. Рани
    Рана (vulnus) - це відкрите механічне пошкодження органів і тканин з порушенням цілісності шкіри або слизової оболонки. Класифікація. Залежно від характеру ранить предмета і механізму дії розрізняють 10 видів ран: колота, рубана, забита, рвана, розтрощення, вогнестрільна, отруєна хімічними речовинами (змішана або міксту - vulnus mixtum), Укушена і
  10. Переломи кісток
    Під переломом кістки (fracturae ossium) розуміють часткове або повне порушення анатомічної цілісності кістки, що супроводжується пошкодженням м'яких тканин. Етіологія. Безпосередніми причинами переломів є різні механічні травми. Це всілякі удари, падіння, наїзд автотранспорту, вогнепальні поранення, насильницьке витягування застряглого кінцівки, різкі м'язові
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека