Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові , генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаПатологічна фізіологія
« Попередня Наступна »
Методичний посібник. Патологія зовнішнього дихання, 2009 - перейти до змісту підручника

Задишка

Задишка - це патологічний, що викликає дискомфорт відчуття власного дихання. Здорова людина в спокої не помічає, як здійснюється акт дихання. Задишка передбачає сприйняття такого роду відчуття і реакцію на це сприйняття. Таке визначення поняття? Задишки? приводиться в клінічній літературі. Інші джерела визначають поняття? Диспное? як болісне відчуття утруднення дихання і нестачі повітря, об'єктивно супроводжується зміною частоти, глибини і ритму дихання.

У навчальній літературі можна зустріти наступні пояснення поняття? Диспное?. Це утруднене дихання з перебільшеним суб'єктивним почуттям необхідності глибокого дихання. Відчуваючи відчуття нестачі повітря, людина не тільки мимоволі, а й свідомо збільшує активність дихальних рухів, прагнучи позбутися цього тяжкого відчуття, наявність якого і є самим істотною відмінністю диспное від інших видів порушення регуляції дихання. Тому у людини в несвідомому стані задишки не буває.

Клініцисти відзначають, що спостерігаються ситуації, коли дихати дійсно важко, але задишки при цьому не виникає. Наприклад, гіпервентиляція у відповідь на метаболічний ацидоз рідко супроводжується задишкою. З іншого боку, хворі з зовні спокійним диханням можуть скаржитися на брак повітря. Відчуття задишки, наприклад, може виникнути у паралізованих пацієнтів, яким проводиться апаратне дихання. Деякі види задишки не пов'язані безпосередньо з фізичною напругою. Раптове і несподіване виникнення задишки в спокої може бути результатом емболії судин легенів, спонтанного пневмотораксу або сильного збудження.
Поява задишки після прийняття хворим положення на спині може виникнути у хворих з бронхіальною астмою та хронічної обструкцією дихальних шляхів, а також бути частим симптомом при двосторонньому паралічі діафрагми.

У патології задишку можуть викликати такі процеси: 1. зниження оксигенації крові в легенях (зниження парціального тиску молекулярного кисню у вдихуваному повітрі, порушення легеневої вентиляції і кровообігу в легенях); 2. порушення транспорту газів кров'ю (анемія, недостатність кровообігу); 3. ацидоз; 4. підвищення обміну речовин; 5. функціональні та органічні ураження центральної нервової системи (сильні емоційні впливи, істерія, енцефаліт, порушення мозкового кровообігу).

Етіологія і патогенез задишки при різних патологічних процесах вивчені недостатньо. Однак, порушення в якому-небудь з 3 функціональних компонентів дихальної системи можуть стати причиною задишки і вимірних відхилень функції легень. Такими є:

- патологічні зміни в системі дихальних шляхів;

- порушення еластичних властивостей легеневої паренхіми;

- патологічні зміни грудної клітини , міжреберних м'язів, діафрагми.

Механізми розвитку задишки різноманітні і залежать від конкретної клінічної ситуації, в якій вона розвивається. Задишка може виникати:

- при підвищенні роботи дихальних м'язів (на тлі зростання опору проходженню повітря у верхніх і нижніх дихальних шляхах);

- при невідповідності ступені розтягування дихальної мускулатури ступеня напруги, що виникає в ній, контрольованої веретеноподібними нервовими закінченнями;

- при ізольованому або одночасному роздратуванні рецепторів верхніх дихальних шляхів, легенів, дихальних шляхів меншого діаметру.


Однак, в будь-якому випадку задишка розвивається при надмірній або патологічної активації бульбарного дихального центру афферентной імпульсація від різних струткура через численні шляхи, включаючи:

- внутрішньогрудні вагусні рецептори;

- аферентні соматичні нерви, які виходять від дихальних м'язів, грудної стінки скелетних м'язів, суглобів;

- хеморецептори мозку, аортальні, каротидного тільця, інші відділи системи кровообігу;

- вищі коркові центри;

- аферентні волокна діафрагмальних нервів.

Дихання при задишці, як правило, глибоке і часте. Посилюється як вдих, так і видих, який носить активний характер і відбувається за участю експіраторних м'язів. Проте, в деяких випадках може переважати або вдих, або видих. Тоді говорять про інспіраторной (утруднений і посилений вдих) або експіраторной (утруднений і посилений видих) задишці. Інспіраторна задишка спостерігається в 1 стадії асфіксії, при загальному порушенні ЦНС, при фізичному навантаженні у хворих з недостатністю кровообігу, при пневмотораксі. Експіраторна задишка виникає при бронхіальній астмі, емфіземі, коли при видиху збільшується опір току повітря в нижніх дихальних шляхах.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Задишка "
  1. 6. Розпитування ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ СИСТЕМИ ДИХАННЯ.
    Задишка. Механізм розвитку задишки. 1) спазм гл. мускулатури 2) Набряк слизової 3) гіпердіскреція 4) Рубцеві зміни бронхів 5) Ефект клапана 2. Кашель - Бронхітіческій синдром. Окремі випадки спорожнення порожнини в легені при абсцесах, ранковий туалет легенів у курців, постуральний дренаж.3. кровохаркання - якщо за добу менше 50 мл крові, якщо більш то це легенева кровотеча. Зустрічається
  2. Різопусотоксікоз
    задишка, проноси з кров'ю. Розвиваються гемодинамічні розлади. Лікування симптоматичне. Профілактика. Постійний контроль за якістю
  3. Гіпоглікемічна кома
    задишкою, гіпертермією, неврологічними розладами і тим, що немає запаху ацетону з рота, а також надмірно високими дегідротаціі, осмолярностью і глікемією. Гіперлактацідеміческая кома ускладнює легкий діабет, частіше у літніх людей, алкоголіків з супутніми хворобами серця, печінки, нирок. Клінічні ознаки коми обумовлені розвитком метаболічного ацидозу у зв'язку з накопиченням
  4. Бронхоальвеолярний лаваж
    задишкою, на рентгенограмі грудної клітини видно двосторонні затемнення. Бронхоальвеолярний лаваж показаний при тяжкій гіпоксемії або в разі прогресування задишки. Одномоментно проводять лаваж тільки однієї легені, що дає можливість пацієнту відновитися і бути готовим через кілька днів до наступної процедури. Спочатку здійснюють лаваж легкого, функціонуючого гірше. Односторонній
  5. тромбоемболія легеневої артерії
    задишка, артеріальна гіпотензія, тахікардія, біль у грудної батоги, акцент II тону над легеневою артерією, кашель. При блискавичній формі важкої масивної ТЕЛА раптове припинення кровообігу (електромеханічна дисоціація), різкий ціаноз або блідість шкіри верхньої половини тіла або задишка, шок, набряклі шийні піни; при гострій середньотяжкій - артеріальна гіпотензія, дихальна і
  6. СИНДРОМ КРУПА
    задишкою, що переходить у ядуху. Клінічну картину можна уявити 3 синдромами: 1. Клініка ГРВІ: інтоксикаційний синдром; Катаральний синдром. 2. Клініка стенозу гортані: Дисфония; Грубий гавкаючий кашель; Стридор - задишка з утрудненим вдихом. 3. Клініка одн. Дифтерійний круп Дифтерійний круп нерідко має ізольований характер без виражених катаральних
  7. Задишка
    задишка, що характеризується зміною частоти, глибини і ритму дихання. Задишка може супроводжуватися як різким почастішанням дихання, так і його урежением, аж до його зупинки. Залежно від того, яка фаза дихання надає утрудненою, розрізняють інспіраторную задишку (проявляється утрудненням вдиху, наприклад, при звуження трахеї і великих бронхів), експіраторну задишку (характеризуються
  8. НЕДОСТАТНІСТЬ КРОВООБІГУ
    задишки, тахікардії, помірного ціанозу; межі легень без зміни, диханнявезикулярне з жорстким відтінком; кордону, відносної серцевої тупості помірно розширені, печінка і селезінка не збільшені. II-A стадія: а) лівошлуночкова недостатність: задишка при виконанні звичайного фізичного роботи, іноді напади задухи (чаші в нічний час), серцебиття; сухий кашель, кровохаркання,
  9. ПНЕВМОТОРАКС
    задишка, іноді підвищена температура. При односторонньому пневмоторакс рухи грудної клітини асиметричні. Діагноз повинен встановити ветлікар. Лікування: при закритому пневмотораксі забезпечте тварині спокій, давайте препарати кодеїну, гамавит. Відкритий пневмоторакс лікує ветеринарний
  10. Лікарський анафілактичний шок
    задишка, непритомність та ін.) Лікарський анафілактичний шок зумовлений 1 (анафилактическим) типом алергічних реакцій негайного
  11. СКАРГИ.
    Задишку при фізичному навантаженні експіраторного нетривалого характеру, місцеві помірно виражені набряки кінцівок (гомілок і
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека