загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові , генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Об'єктивне обстеження

Клінічний анамнез не завжди чітко вказує на причину абдомінальної болю. Для постановки попереднього і проведення диференціального діагнозів необхідно ретельне обстеження. Порушення загального характеру можуть прояснити причину болю. Тахікардія, лихоманка і задишка дозволяють припустити сепсис, обумовлений перитонітом, холангітом, пієлонефритом або важким бактеріальним ентеритом. Хворий з "чистої" вісцеральної болем може часто міняти положення тіла, в той час як при болях, викликаних локальним або генералізованим перитонітом, уникатиме зайвих рухів.

Необхідно оцінити, чи є здуття живота або асцит, а також локалізацію можливої ??грижі. Утиск сегмента кишечника при невеликій бедреной грижі можна легко виключити, якщо спеціально звернути увагу на можливість цієї патології. Підвищена перистальтика при ентеритах або кишкової непрохідності вислуховується за допомогою стетоскопа. Розлитої перитоніт зазвичай викликає зниження або припинення перистальтики. Вислуховування судинних шумів може свідчити про аневризмі аорти або селезінкової артерії. Пальпація живота спочатку повинна бути поверхневої і починатися в стороні від хворобливої ??області, продовжуючись до тих пір, поки посилення болючості не зробить подальше обстеження неможливим. Ригідність м'язів живота і мимовільне опір пальпації можуть бути ознаками перитоніту. Класичним прикладом є доскообразное напруга живота в його верхніх відділах при перфоративної пептичній виразці. Менш виражена м'язова захист або ригідність мають місце над болючою зоною при гострому холециститі, апендициті або при гострому дивертикуліті. Пальпація значно полегшується, якщо попросити пацієнта злегка зігнути коліна, оскільки це зменшує напругу м'язів живота. Пальпація-якого ущільнення в животі може бути ознакою збільшення обсягу ураженого органу через пухлину або запального процесу.

Ізольована вісцеральний біль зазвичай не супроводжується хворобливістю живота при пальпації. Коли ж ця болючість виявляється, основне питання зводиться до визначення місця локалізації болю. Розлитої перитоніт відрізняється дифузної хворобливістю і напругою живота, ознаками інтоксикації організму. Помірно розлита болючість без інтоксикації частіше буває при гострому гастроентериті, сальпингите і деяких інших нехірургіческіх станах. Ранні стадії неускладнених гострого холециститу, апендициту або дивертикулита характеризуються хворобливістю, звичайно добре локалізованої в невеликій ділянці живота.
трусы женские хлопок
Для визначення локалізації необхідна м'яка пальпація одним пальцем доти, поки зона хворобливості не буде точно окреслена. Виявлення локалізації хворобливості в правої клубової області допомагає діагностиці гострого апендициту, а болючість при різкому відлученні пальців від черевної стінки припускає наявність запалення парієтальної очеревини. Гіперстезія при легкому торканні шкіри може бути в зоні нервової іннервації, відповідної патологічному процесу в певних ділянках перитонеальной очеревини.

У кожного пацієнта з абдомінальної болем необхідно обстежити статеві органи, а також провести ректальне обстеження. При цьому нерідко виявляються гостре запалення тазових органів, перекрут кісти яєчника або фіброми матки; крім того, при ректальному обстеженні виявляються пухлини, абсцеси і прихована кров.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Об'єктивне обстеження "
  1. ЗАГАЛЬНІ ПРИНЦИПИ НЕВІДКЛАДНОЇ ДОПОМОГИ ПРИ ГОСТРИХ ПСИХІЧНИХ РОЗЛАДАХ
    об'єктивне обстеження. При цьому лікар повинен дотримуватися такі основні положення: - бути спокійним, обережним, швидко оцінити обстановку, вести себе при виконанні виклику безстрашно і впевнено; - уникати у своїх діях всього того, що почне провокувати подальше неспокій і збудження хворого; - точно документувати всі отримані дані в карті виклику. На підставі
  2. МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ АЛЕРГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
    обстеження хворого. 3. Дані інструментальних методів обстеження (рентген, спи-рометре, ендоскопія і т. д.). 4. Дані алергологічного тестування in vivo. 5. Дані лабораторних досліджень. 6. Дані ефективності призначеної
  3. Зміст
    обстеження хворої тварини 7 3.1. Загальне обстеження 7 3.2. Обстеження місцевого процесу 8 квітня. Додаткові методи обстеження 5 вересня. Діагноз 6 жовтня. Диференційований діагноз 13 липня. Клінічний діагноз 14 серпня. Лікування 15 вересня. Щоденник курації 17 жовтня. Екологічна частина 18 листопада. Нормативно-правові аспекти підприємства 19 грудня. Список використаної літератури 22
  4. Контрольні питання
    обстеження ПОП? 2. Якими документами необхідно керуватися при санітарному обстеженні ПОП? 3. Які основні питання підлягають вивченню при санітарному обстеженні підприємства громадського харчування? 4. Яка основна схема санітарного обстеження ПОП? 5. Як оцінюється санітарно-епідеміологічний стан
  5. Санітарно-епідеміологічне обстеження підприємств громадського харчування
    обстеження підприємств громадського харчування. Зміст роботи: 1. Знайомство з цілями і завданнями санітарно-епідеміологічного обстеження підприємств громадського харчування. 2. Підготовка до обстеження. 3. Основні питання, що підлягають вивченню при обстеженні підприємств громадського харчування. 4. Знайомство зі схемою акта обстеження. 5. Оцінка
  6. Діагностика
    обстеження включає наступні етапи: - повторні вимірювання АТ; - з'ясування скарг і збір анамнезу; - фізикальне обстеження; - лабораторно-інструментальні методи дослідження: простіші на першому етапі і складніші - на другому етапі
  7. 3. СИМПТОМИ, СИНДРОМИ, ДІАГНОЗ. СИМПТОМ
    об'єктивні та параклінічні (лабораторні та інструментальні), б) Симптоми - це неспецифічне прояв хвороби; в) Механізм симптому може бути різним, в тому числі і невідомим. Синдром - це відносно стійке поєднання симптомів, об'єднаних загальним патогенезом. Властивості синдромів: а) Зміст синдрому вельми гнучке, воно може деталізуватися на різних рівнях дослідження
  8. Система обстеження хворого
    Обстеження хворого має свою систему: опитування (анамнез), огляд , пальпація, аускультація, лабораторні та інструментальні методи
  9. Фактори чоловічого безпліддя
    об'єктивної можна вважати таку класифікацію. Класифікація безпліддя у чоловіків по І. Ф. Юнда, 1979 г. Секреторна безплідність: а) секреторно-ендокринне; б) секреторно-токсичну. Екскреторна безплідність: а) екскреторно-токсичну, б) екскреторно-обтураційне. Одночасне безпліддя. Імунологічне безпліддя. Інші, неклассіфіціруемие, форми
  10. Організація дослідження
    обстеження громадян, що надходять на військову службу за контрактом, в Тульському обласному військкоматі, мається: - кабінет для проведення індивідуальної бесіди; - клас для групового обстеження на 20 посадочних місць, відповідний ГОСТ; - стомлений бланки методик: «S-тест», «Встановлення закономірностей», «Арифметичний рахунок», «міома-2», «Особистісний Опитувальник 16-ФЛО ,« Многоуневий
  11. Реферат. Етичні принципи в роботі психолога, 2010
    об'єктивності. Принцип відповідальності. Принцип етичної та юридичної правомочності. Принцип кваліфікованої пропаганди психології. Принцип благополуччя клієнта. Принцип професійної кооперації. Принцип інформування клієнта про цілі та результати обстеження. Принцип морально-позитивного ефекту професійних дій психолога. Висновок. Список
  12. Підготовка до обстеження
    обстеженню, вивчивши необхідні санітарні правила і норми, гігієнічні нормативи, методичні рекомендації та ін При обстеженні ПОП необхідно керуватися СП 2.3.6.1079-01 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до організацій громадського харчування, виготовлення та оборотоздатності в них харчових продуктів і продовольчої сировини», а також методичними рекомендаціями харчування
  13. План обстеження подружньої пари
    обстеження психоневролога, сексопатолога, нейрохірурга. Спеціальні методи обстеження: o RW, ВІЛ; o група і Rh-фактор; o загальний аналіз крові і сечі, цукор крові, цукрова крива; o інфекційний скринінг (обстеження з провокацією на гонорею, трихомонади, хламідії, уреомікоплазму, гарднерели, гриби, віруси ); o обстеження на туберкульоз (флюорографія, проби, посів
  14. Реферат. Акушерські дослідження. Методи обстеження вагітних і породіль, 2011
    обстеження вагітних, різні методи визначення терміну вагітності і
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...