загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
Наступна »

ОБОВ'ЯЗКОВІ УМОВИ ЗАСТОСУВАННЯ СТАНДАРТІВ

1. Правильний вибір стандарту, відповідного клінічної ситуації.

2. Відповідність кваліфікації персоналу та оснащення рівню надання допомоги.

3. Розуміння не тільки використовуваного розділу, а й стандарту в цілому (включаючи примітки).

4. Облік специфіки невідкладного стану та індивідуальних особливостей хворого для внесення обгрунтованих змін в схему стандартного лікування.

5. Застосування мінімально можливої ??кількості і доз препаратів, використання регульованих способів їх введення.

6. Облік протипоказань, взаємодії і побічних ефектів лікарських засобів.

7. Надання невідкладної допомоги в максимально ранні терміни в мінімально достатньому обсязі.

8. Своєчасна передача хворого безпосередньо фахівця.

Необхідно враховувати, що спроби стандартизації діагностичного та лікувального процесу викликають певний негативізм багатьох клініцистів, так як ці спроби увазі наявність «стандартних» захворювань і «стандартних» хворих, яких, як відомо, не бувають. Але очевидно, що «стандартний» гіпертензивний криз, шок або набряк легенів частіше зустрічають лікарі, що не мають достатнього досвіду роботи, яким важче оцінити клінічну ситуацію повною мірою. Саме для цієї категорії лікарів в першу чергу і призначені стандарти. Недаремні стандарти і для фахівців. Так, всім відомо, що введення Гарвардського стандарту моніторингу в анестезії (1985) призвело до зниження ускладнень (у фахівців-анестезіологів) в 5 разів.

При розробці цих стандартів ми виходили з того, що зміст стандарту повинно залежати від рівня надання допомоги.

Пропонується виділити 5 рівнів надання невідкладної допомоги на догоспітальному етапі:

1-й - самодопомога, доступна хворому в рамках індивідуальної програми, підібраною лікуючим лікарем;

2-й - допомога, яку можуть надати лікарі амбулаторно-поліклінічних закладів не терапевтичного профілю (спеціалізовані диспансери, консультації та ін.
трусы женские хлопок
);

3-й - допомога, доступна в амбулаторно-поліклінічних закладах терапевтичного профілю, багатопрофільних поліклініках, офісі лікаря загальної практики;

4-й - допомога, доступна лікарям лінійних бригад швидкої (невідкладної) допомоги;

5-й - допомога, яку можуть надати лікарі спеціалізованих бригад швидкої (невідкладної) допомоги.

Слід особливо підкреслити, що невідкладна допомога занадто різноманітна, щоб поміститися в рамках яких схем, алгоритмів або стандартів. Тому і в екстрених випадках лікування повинне грунтуватися на клінічному підході і бути спрямоване на хворого, а не тільки на хворобу, синдром або симптом. Разом з тим при нестачі часу, об'єктивної інформації і досвіду роботи в ургентних ситуаціях осмислене використання стандартів полегшує надання невідкладної допомоги і підвищує її якість.
Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" ОБОВ'ЯЗКОВІ УМОВИ ЗАСТОСУВАННЯ СТАНДАРТІВ "
  1. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  2. Хронічний гастрит
    хронічний гастрит (ХГ) - захворювання шлунка, що характеризується хронічним запальним процесом його слизової оболонки, зреалізований у зменшенні кількості залізистих клітин, порушення фізіологічної регенерації, дисплазії слизової оболонки (при прогрес-ровании - розвитку атрофії і кишкової метаплазії), розладі секреторною, моторної і нерідко інкреторної функцій шлунка.
  3. Лабораторних та інструментальних методів
    Інфекційний скринінг. Проводиться з метою виключення інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Висока частота даної патології в гінекологічній клініці і її вплив на стан менструальної і репродуктивної функції, перебіг вагітності та пологів вимагають на першому етапі проведення обстеження на всі генітальні інфекції. Найбільш часто виявляються в даний час інфекціями,
  4. ЛІКУВАННЯ
    Для поліпшення стану здоров'я пацієнтам не обов'язково прагнути до ідеальної маси тіла. Вважається, що для клінічно значущого поліпшення стану і зниження частоти захворювань, супутніх очіку-ренію, досить знизити вагу на 5% від початкової маси тіла. Таке зменшення маси тіла у пацієнтів з ожирінням супроводжується: - зниженням концентрацій загального холестерину, ЛПНЩ і
  5. Антенатальна програма спостереження вагітних
    Алгоритм обстеження вагітних, крім загальноприйнятого рутинного скринінгу, включає 3-кратне ультразвукове обстеження в динаміці вагітності (наказ МОЗ РФ № 457), оформлення гравідограмми в антенатальному періоді, в якій реєструють основні результати клініко-лабораторних обстежень, тест рухів плода з 28 тижнів до пологів, 3-кратний скринінг на приналежність жінок до груп
  6. I триместр вагітності (період органогенезу і плацен-тації)
    I триместр вагітності у свою чергу підрозділяється на наступні періоди-ди: - імплантація і бластогенез (перші 2 тижні розвитку); - ембріогенез і плацентація (3-8 тижнів гестації); - ранній фетальний, період ранньої плаценти (9-12 тижнів вагітності). 6.2.1. Імплантація, бластогенез (0-2 тижнів) Початок вагітності визначається моментом запліднення зрілої яйцеклітини
  7. Лікування гестозу в стаціонарі
    . Основні положення Лікування має бути патогенетично обгрунтованим з урахуванням ступеня залучення в патологічний процес нирок, печінки, системи гемостазу, легенів, головного мозку, що залежить від тяжкості і тривалості гестозу, вихідного фонового захворювання, а також від строку вагітності, стану плода, індивідуальних особливостей пацієнтки (непереносимість деяких лікарських
  8. Основні принципи ведення пологів
    До основних сучасним принципам ведення пологів належать такі положення. ^ Пологи в нашій країні ведуть не вдома, а тільки в акушерському стаціонарі під безпосереднім лікарським наглядом і контролем з міркувань безпечного материнства. ^ Будь пологи таять у собі можливість стрімко розвиваються ускладнень для матері, плода та новонародженого (кровотеча, передчасне відшарування
  9. МЕДИЧНА ДІЯЛЬНІСТЬ (РЕДАКТОРИ)
    Чого чекають від лікаря? Практична медицина поєднує в собі одночасно науку і мистецтво. Роль науки в медицині ясна. Вона забезпечує науково обгрунтовану технологію, яка є фундаментом для вирішення багатьох важливих клінічних проблем. Приголомшливі успіхи біохімічних методів дослідження і біофізичних способів отримання зображення, які дозволяють дістатися до самик затишних куточків
  10. КІЛЬКІСНІ АСПЕКТИ КЛІНІЧНОГО МИСЛЕННЯ
    Лі Голдмен (Lee Goldman) Процес клінічного мислення важко пояснити. Він грунтується на таких факторах, як досвід і навчання, індуктивне і дедуктивне мислення, інтерпретація фактів, відтворюваність і цінність яких непостійні, і інтуїція, яку буває важко визначити. Для оптимізації клінічного мислення було здійснено ряд спроб з метою проведення кількісного аналізу
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...