Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаПатологічна фізіологія
« Попередня Наступна »
Джозеф М. Хендерсон. Патофізіологія органів травлення, 1997 - перейти до змісту підручника

Обстеження при виразковій хворобі

Лабораторні дослідження

Хоча звичайні лабораторні дослідження не дають важливою інформації при виразковій хворобі, необхідно обов'язково провести клінічний аналіз крові, а також визначити в крові рівні кальцію та креатиніну для виключення відповідно крововтрати, гіперкальціємії та ниркової недостатності. Спеціальні лабораторні дослідження потрібно проводити у тих хворих, у яких виразкова хвороба імовірно обумовлена ??гіперсекреторних синдромом. Спеціальні дослідження включають визначення рівня гастрину в крові з провокаційними пробами для стимуляції викиду гастрину (стимуляція секретином, прийомом їжі), рівня в плазмі пепсиногена-1 і дослідження кислотності шлункового соку. Враховуючи важливість Helicobacter pylori у патогенезі виразкової хвороби, необхідно виявити наявність або відсутність цього мікроорганізму. Методи, що використовуються для діагностики Helicobacter pylori, можна розділити на інвазивні (ендоскопічні) і неінвазивні. Коротко вони підсумовані в табл. 3-3. В даний час найбільш достовірним методом є гістологічне дослідження біоптату слизової оболонки антрального відділу шлунка. Швидкий тест, заснований на здатності Helicobacter pylori виробляти уреазу, дуже чутливий і специфічний, але також вимагає виконання біопсії. Останнім часом багатообіцяючими здаються методи серологічного дослідження крові та визначення сечовини, міченої ізотопами вуглецю (13С, 14С), у видихуваному повітрі.



Візуалізація виразки

Рентгенографическое дослідження. Дослідження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту з барієм є поширеним методом для виявлення виразок шлунка та дванадцятипалої кишки (рис. 3-5). Барій, що накопичується в кратері виразки, оточеної набряклими складками слизової оболонки, служить класичним ознакою наявності виразки шлунка або дванадцятипалої кишки. Використання барію з подвійним контрастуванням в умовах штучної гіпотонії при спазму шлунка, а крім того, багаторазова рентгенографія дають можливість діагностувати від 80 до 90% виразок.
Рубцеві потовщення і постопераційні зміни можуть утруднити діагностику, особливо якщо розмір виразки менше 0.5 см. Рентгенографическое дослідження найбільш результативно при инфильтративном процесі та спазмі гастродуоденальної області.

Ендоскопічне дослідження. Розвиток фіброскопії дозволило безпосередньо візуалізувати пошкодження слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки (рис. 3-6). За допомогою цього методу можна виявити дрібні виразки, дифузні ерозивні зміни слизової оболонки, оцінити анатомічні зміни шлунка (рубцеві зміни воротаря), а також зробити прицільну біопсію. Досвідчені ендоскопісти виявляють приблизно 90% гастродуоденальних патологічних змін.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Обстеження при виразковій хворобі "
  1. Виразкова хвороба
    Виразкова хвороба являє собою групу гетерогенних захворювань, загальним проявом яких є локальний дефект або ерозірованіе в слизовій оболонці шлунка та / або дванадцятипалої кишки . Це дуже поширена патологія, яку, наприклад, в США протягом життя переносять близько 10% чоловіків і 5% жінок. При цьому слід врахувати, що і поширеність шлунково-кишкових
  2. Реферат. Внутрішні хвороби, 2007
    Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки Аспирационная пневмонія у дітей Хвороби ободової кишки Хвороба Крона Гломерулонефрит Бронхіальна астма ІХС. Стенокардія Інфекційний міокардит Набряк Квінке Набряк легень Пневмоконіози Пневмонія Подагра Ниркова недостатність Цироз Виразкова хвороба шлунка Виразковий
  3. Зміст
    Хронічний гастрит 291 Виразкова хвороба 304 Захворювання кишечника 313 Хронічний ентерит 314 Неспецифічний виразковий коліт 320 Хвороба Крона 328 Синдром роздратованого
  4. Патофізіологія
    Виразкова хвороба є результатом порушення відносин між захисними (секреція слизу, простагландинів, бікарбонатів, кровообіг, клітинне оновлення) і ушкоджувальними ( кислота, пепсин, жовчні кислоти, панкреатичні ферменти, бактерії) факторами. Старе правило Шварца "немає кислоти - немає виразки" до цих пір можна вважати вірним для більшості випадків виразкової хвороби дванадцятипалої
  5. Формулювання діагнозу
    Виразкова хвороба шлунка: виразка кардіального відділу 0 ,7-1, 0 см; легкий перебіг, фаза загострення. Ерозивний дуоденіт В. Шлункова секреція збережена (рН 4,4). - Виразкова хвороба 12-палої кишки: виразка цибулини 0,5-0,6 см; середньої тяжкості, фаза загострення. Ерозивний дуоденіт В. сільнокіслая шлунок (рН 1,8). Рубцова деформація 12-палої кишки. Психологічний і соціальний статус
  6. Висновок
    Виразкова хвороба є результатом дисбалансу між захисними і ушкоджувальними факторами в шлунку і дванадцятипалої кишці. Знання механізмів захисту слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки дає можливість краще розібратися у патогенезі виразкової хвороби. Успіхи в лікуванні {foto25} Рис.3-9. На гістологічному препараті біоптату слизової оболонки антрального відділу
  7. Запальна хвороба кишечника (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона)
    Запальна хвороба кишечника (неспецифічний виразковий коліт, хвороба
  8. Етапною Епікриз
    Пацієнт Литкін Михайло Олексійович поступив у клініку професійних хвороб-ній 20 березня 1997, у зв'язку з погіршенням стану: посилилися болі в руках, головні болі; відзначає підвищення артеріального тиску до 130/90 мм.рт.ст. (максимально до 180/110), схуд на 5 кг. У клініці на підставі скарг, об'єктивного дослід-ження, лабораторних даних поставлений діагноз: Вібраційна хвороба 2 стадія від впливу
  9. Зміст
    Вступ 3 1. Реєстрація 2 травня. Анамнез 6 2.1. Анамнез життя 6 2.2. Анамнез хвороби 3 червні. Загальне обстеження хворої тварини 7 3.1. Загальне обстеження 7 3.2. Обстеження місцевого процесу 4 серпня. Додаткові методи обстеження 5 вересня. Діагноз 10 червень. Диференційований діагноз 13 липня. Клінічний діагноз 14 серпня. Лікування 15 вересня. Щоденник курації 17 жовтня.
  10. Висновок
    Діагностика і лікування гастритів у тварин, зокрема собак, є особливо актуальним завданням, рішення якої виступає важливою умовою підвищення рівня життя тварини. У даній роботі були розглянуті такі поняття як хронічний, гострий і особливі форми гастриту. Наведено відмінні риси хронічного гастриту від виразкової хвороби, раку шлунка і функціональних розладів.
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека