загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія і реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Обстеження до настання вагітності

Анамнез включає в себе уточнення наявності спадкових, онкологічних соматичних захворювань, нейроендокринної патології. У гінекологічному анамнезі з'ясовується наявність запальних захворювань геніталій, вірусної інфекції, методи терапії, особливості менструальної і репродуктивної функції (аборти, пологи, мимовільні викидні, у тому числі ускладнені), інші гінекологічні захворювання та оперативні втручання.

Клінічне обстеження складається з огляду, оцінки стану шкірних покривів, ступеня ожиріння за даними індексу маси тіла, стану щитовидної залози. За даними гірсутний числа визначають ступінь гірсутизму, оцінюють стан внутрішніх органів, а також гінекологічний статус. Функціональний стан яєчників, наявність або відсутність овуляції аналізуються за даними ректальної температури і менструального календаря.

Лабораторно-інструментальні методи дослідження наступні.

^ Гистеросальпингография - виробляється на 17-23-й день менструального циклу і дозволяє виключити вади розвитку матки, внутрішньоматкові синехії, ІЦН.

^ УЗД - при цьому оцінюють стан яєчників, наявність кіст міоми матки, аденоміозу. Уточнюють стан ендометрію: хронічний ендометрит, поліпи, гіперплазія ендометрію.

^ Інфекційний скринінг. Включає в себе мікроскопічне дослідження мазків з сечовипускального каналу, каналу шийки матки і піхви, ПЛР-діагностику, бактеріологічне дослідження вмісту каналу шийки матки, обстеження на вірусоносійство (див. розділ 8.3.2).

^ Гормональне дослідження. Проводять на 5-7-й день менструального циклу при регулярних менструаціях і на будь-який день у пацієнток з оліго-і аменореєю. Визначається вміст пролактину, ЛГ, ФСГ, тестостерону, кортизолу, ДГЕА-сульфат, 17-оксіпрогестеро-на. Прогестерон визначається тільки у жінок з регулярним менструальним циклом: на 5-7-й день в I фазі циклу і на 6-7-й день підйому ректальної температури в II фазі циклу. У хворих з надниркової гиперандрогенией проводять малу пробу з дексаметазоном для визначення адекватної терапевтичної дози.
трусы женские хлопок


^ З метою уточнення аутоімунного генезу невиношування вагітності визначають наявність вовчакового антигену, анти-ХГ, антикардіоліпінові антитіла, аналізують особливості системи гемостазу.

^ Обстеження чоловіка включає в себе з'ясування спадкового анамнезу, наявність соматичних, особливо нейроендокринних захворювань, аналіз розгорнутої спермограми, уточнення імунного та запального факторів.

^ При підозрі на наявність внутрішньоматкової патології та / або патології ендометрію проводять роздільне діагностичне вишкрібання під контролем гістероскопії.

^ При підозрі на наявність генітального ендометріозу, патології труб і спайкового процесу в малому тазі, при міомі матки і склерополікістозних яєчниках показана оперативна лапароскопія.

Після проведеного обстеження намічається комплекс лікувальних заходів залежно від виявлених факторів невиношування вагітності.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Обстеження до настання вагітності "
  1. Грижа стравохідного отвору діафрагми
    Вперше опис грижі стравохідного отвору діафрагми (ПОД) зроблено Морганьи ще в 1768 році. За даними сучасних авторів даний патологічний стан за своєю поширеністю успішно конкурує з дуоденальномувиразками, хронічний холецистит та панкреатит. При аналізі частоти захворюваності в залежності від віку встановлено, що даний стан зустрічається у 0,7% всіх
  2. ХРОНІЧНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ
    У більшості випадків хронічний пієлонефрит є наслідком неизлеченного гострого та може проявлятися різноманітною клінікою. У одних хворих він протікає латентно, супроводжується лише помірним болем і лейкоцитурією. У інших же пацієнтів захворювання періодично загострюється, і процес поширюється на нові ділянки паренхіми нирки, викликаючи склероз не тільки канальців, але і клубочків.
  3. Аборт
    Аборт - не метод контрацепції Аборт - це варварський спосіб регулювання народжуваності, який аморальний за своєю суттю. Це завжди вбивство, яке завдає психічну травму жінці. На жаль, у нас в республіці аборт залишається широко поширеним і доступним методом: їх число в 2 рази перевищує кількість дітонароджень. Склалася своєрідна модель планування сім'ї шляхом
  4. ОСНОВНІ ПРОБЛЕМИ ПЕРИНАТОЛОГІЇ
    Перінатологія - це наука про розвиток і функціональному становленні плода та новонародженого в перинатальному періоді. У 1968 році відбувся перший міжнародний конгрес перинатології. Розділи перинатології: 1) перинатальна патологія 2) перинатальна біохімія 3) перинатальна фармакологія 4) перинатальна ендокринологія та ін Проблеми перинатології.
  5. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево -судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  6. Пологового травматизму МАТЕРІ
    Родові шляхи матері під час пологів зазнають значного розтягування, внаслідок чого можуть бути пошкоджені. В основному ці ушкодження можуть носити поверхневий характер у вигляді тріщин і садна, які не дають ніяких симптомів і самостійно заживають в перші дні післяпологового періоду, залишаючись нерозпізнаними. Іноді пошкодження м'яких родових шляхів матері, що виникають при розтягуванні
  7. переношування вагітності Передчасні пологи
    переношування вагітності Переношена вагітність є проблемою, що становить великий науковий і практичний інтерес в акушерстві. Актуальність її пояснюється великою кількістю ускладнень в пологах, високої перинатальної смертністю. Науковий підхід до проблеми переношування вагітності визначився до 1902 р., коли вперше Беллентайн, а потім Рунге (1948) описали ознаки перезрілості у
  8. Гігієна жінки під час вагітності, пологів та у післяпологовий період
    Гігієна вагітної жінки. У період вагітності всі органи жінки працюють з навантаженням, яка значно вище, ніж у невагітної жінки. Як правило, організм більшості вагітних справляється з цим навантаженням досить легко і під час вагітності наступають зміни, які не тільки не приносять шкоди жіночому організму, а навпаки, сприятливо впливають на її здоров'я, сприяють
  9. пізній токсикоз ( ОПГ-гестози).
    Термін токсикоз вагітних "не є загальноприйнятим за кордоном. Більш часто використовується позначення ОПГ-гестозів (ОЗУ, набряки, протеїнурія. Гіпертензія); гіпертензія вагітних; прееклампсія і еклампсія; метаболічна токсемия. До ОПГ-гестозу відносяться водника, нефропатія, прееклампсія та еклампсія. Неправильна адаптація організму до розвитку плодового яйця найбільш часто характеризується
  10. Реферат на тему: АКУШЕРСЬКІ ДОСЛІДЖЕННЯ МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ ВАГІТНИХ І ПОРОДІЛЬ
    Мета заняття : вивчити і практично освоїти методи діагностики вагітності, обстеження вагітних, різні методи визначення терміну вагітності та пологів. Студент повинен знати: ознаки вагітності (сумнівні, ймовірні, достовірні), зміна величини матки в залежності від терміну вагітності, розміри великого таза, чотири прийоми зовнішнього акушерського дослідження, поняття "малий
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...