Педіатрія / Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Ярош А.А.. Нервові хвороби, 1985 - перейти до змісту підручника

ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ

Серед захворювань периферичної нервової системи насамперед розрізняють неврити і невралгії. Про невриті говорять при наявності рухових, чутливих і вегетативних розладів, обумовлених патоморфологическими змінами в нерві, сплетінні або корінці. Під невралгією розуміють симптомокомплекс, що характеризується нападами болю, що розповсюджується по ходу нерва, сплетення або корінця без видимих ??ознак їх органічного ураження, хоча тонкі сучасні методи дослідження виявляють у них певні гістохімічні зрушення.

В останні роки термін "неврит" все частіше замінюють терміном "нейропатія", так як поразку різних відділів периферичної нервової системи далеко не завжди носить запальний характер. Зокрема при ішемічних і токсичних процесах настає дегенерація нервових волокон; запальний компонент практично відсутня.

В залежності від локалізації ураження розрізняють неврит одного нерва (мононеврит), багатьох нервів (поліневрит), сплетення (плексит), спинномозкових корінців (радикуліт). Такий поділ поширюється і на невралгії.

Залежно від етіологічного чинника розрізняють наступні неврити і нейропатії:

нейропатії внаслідок патологічних процесів в хребетному стовпі;

інфекційні неврити, зумовлені гострими (пневмонія, грип, черевний тиф, дифтерія, дизентерія, сепсис) або хронічними (бруцельоз, сифіліс, малярія, туберкульоз, проказа) інфекціями;

травматичні неврити, що виникають як ускладнення травми нервових стовбурів;

інтоксикаційні нейропатії, викликані екзогенними (алкоголь, миш'як, свинець, окис вуглецю, фосфорорганічні і ргутние сполуки, похідні метану та ін) або ендогенними факторами (цукровий діабет, подагра, токсикоз вагітних, гломерулонефрит, гепатит, злоякісні утворення та ін
);

гіповітамінозних нейропатії, які спостерігаються при нестачі вітамінів, в першу чергу тіаміну;

ішемічні нейропатії , супроводжуючі захворювання смокчу

дов кінцівок (облітеріруюшій ендартеріїт, вузликовий пери-артеріїт, флебіт та ін);

простудні (холодові) нейропатії, що виникають в результаті порушення кровообігу в нервових стовбурах і ослаблення імунобіологічних процесів організму під впливом охолодження.

Виборчого і більш частого ураження деяких нервів і корінців сприяють деякі анатомічні особливості. Так, найбільш часто вражаються лицьовий, трійчастий та сідничний нерви і їх корінці, що пояснюється їх проходженням через вузькі кісткові канали, вистелені окістям, багатою кровоносними судинами. До окісті прилягають мозкові оболонки корешкового нерва, що утворюють сліпий мішок, порожнина якого повідомляється з субарахноїдальним простором і періневральная щілинами. Корінцевий нерв, утворений з'єдналися ще в хребетному каналі передніми і задніми корінцями на їх протяг до спинномозкового вузла, з усіх боків оточений епідуральної клітковиною. Набряк, викликаний патологічним процесом в області кісткового каналу, сприяє розвитку дисциркуляции, тим самим внутрікорешковой і вну-трістволовой гіпертензії. Остання супроводжується болем, що посилюється у зв'язку з підвищенням тиску в субарахноидаль-ном просторі і венозній системі при кашлі, чханні, емоціях і рухах. Важливим фактором для розвитку вторинного радикуліту є остеохондроз хребетного стовпа. Крім того, у розвитку дисциркуляторних явищ важливу роль відіграють запальні, дистрофічні і деструктивні процеси в тканинах, що оточують нервові корінці і нерви. Предрасполагающими моментами до виникнення радикулітів і невритів є застуда, охолодження і вогкість, що сприяють розвитку запальних і дистрофічних процесів в області кісткових каналів черепа і хребетного стовпа.


Патоморфология невритів характеризується паренхіматозними і судинними змінами. У першу чергу змінюється мієлінова оболонка, яка спочатку набухає, потім розпадається на грудочки і зернятка жиру, крапельки якого фарбуються осмієвою кислотою в чорний колір і виявляються в цитоплазмі нейролеммоцітов і полібластов. Одночасно про-ліферіруют нейролеммоціти і рухливі сполучнотканинні елементи, які, захоплюючи продукти розпаду, забирають їх через періневральние щілини і лімфатичні судини. Осьові циліндри набухають, приймають звиту форму, фрагментуються і також розпадаються на грудочки і зернятка. У легких випадках процес обмежується тільки змінами мієлінової оболонки, осьовий циліндр мало уражається або залишається неушкодженим. У разі порушення цілісності осьового циліндра частина нейролеммоцітов, утворивши цитоплазматические синцитіальні тяжі, бере участь у репаративних процесах, спрямованих на регенерацію нейрофибрилл і мієліну.

У сполучнотканинних оболонках нерва відзначається розширення судин, що супроводжується ексудацією, периваскулярні набряком, інфільтрацією оболонок елементами крові, іноді крововиливами.

У м'язах відзначаються дистрофічні зміни окремих м'язових волокон з дезінтеграцією цитоплазми і проліферацією ядер сарколеми. У спинномозкових вузлах спостерігається гостре набухання і загибель окремих ядерних клітин з вираженою реакцією елементів глії. У спинному мозку виявляються ретроградні зміни у вигляді дистрофії нервових клітин при легкому перебігу невриту або радикуліту і у вигляді атрофії окремих нервових клітин, гіпертрофії гліальних елементів і дегенерації нервових волокон при мієлополірадикулоневритах.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ "
  1. Гормональна контрацепція - загальні відомості
    Перші оральні контрацептиви з'явилися на рубежі 50-х - 60-х рр.. цього століття. Перший оральний контрацептив "Enovid" (1959) містив 0.15 мг местранола і 10 мг норетінодрела. У подальшому метод гормональної контрацепції перетерпів значні удосконалення, серед яких необхідно виділити наступні: - по-перше, в комбінованих OK істотно зменшилися дози гормонів при
  2. Реферат. Значення профоглядів в профілактиці воспалітельніх захворювань жіночої статевої системи, 2010
    Введення Загальні відомості про запальних захворюваннях жіночої статевої системи. Наслідки запальних захворювань. Значення профоглядів. Лікування запальних захворювань. Новинки лікувально-профілактичних
  3. 2. Загальні відомості про запальних захворюваннях жіночої статевої системи.
    Інфекційне ураження в залежності від локалізації викликає запалення: - піхви (кольпіт); - зовнішніх статевих органів (вульвіт); - великий залози передодня піхви (бартолініт); - шийки матки (цервіцит); - внутрішньої оболонки шийного каналу (ендоцервіцит); - внутрішньої оболонки матки (ендометрит); - маткових труб (сальпінгіт); - яєчників (оофорит);
  4. Реферат. Деякі аспекти хімії вірусів., 2010
    У рефераті данни загальні відомості про хімії вірусів,: білках, вуглеводах, ферментах, ДНК і РНК. Представлений список найбільш відомих вірусних
  5. АТЕРОСКЛЕРОЗ
    Як уже говорилося в попередній лекції, серцево-судинні захворювання міцно тримають пальму першості серед першочергових соціально-медичних проблем в більшості промислових країн. Вони отримали воістину глобальне поширення, займаючи провідне місце серед усіх причин втрати працездатності та смертності хворих. Такі серцево-судинні хвороби як атеросклероз, ішемічна хвороба
  6. Зоотехнічний облік і мічення свиней
    Свиней розрізняють за прізвиськами і номерам. Свинки отримують кличку матері, а хрячки - кличку батька, їх не можна змінювати. Мітять свиней татуюванням, вищипами, бирками. При мечение татуюванням гніздовий номер (порядковий номер опоросу в даному році) ставлять спеціальними щипцями з цифрами на зовнішній поверхні лівого вуха в 1-2 день життя в середині вуха, а порядковий в гнізді - наприкінці, спочатку всім хрячков,
  7. ВЕТЕРИНАРНО-САНІТАРНА ЕКСПЕРТИЗА продукти забою тварин ПРИ радіаційних уражень
    Загальні відомості про радіаційні ураженнях тварин. Широке використання ядерної енергії в різних сферах діяльності створило потенційну загрозу радіаційної небезпеки для людини і всього живого на Землі. Досвід експлуатації ядерних реакторів показав, що можливі аварійні ситуації, що призводять до викиду в навколишнє середовище радіоактивних речовин. За піввіковий період використання атомних
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека