загрузка...
Педіатрія / Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Загальні відомості



Інсульт в 80% випадків обумовлений недостатнім кровотоком через мозкові артерії, а в 20% - крововиливом (гл. 27). Причиною ішемічного інсульту служать тромбоз або емболія однієї з мозкових артерій, або її спазм (гл. 26). Інсультом прийнято називати неврологічний дефіцит, що зберігається> 24 год; його пато-морфологічним корелятом є вогнищевий інфаркт мозку. Минущі порушення мозкового кровообігу (ПНМК) - це неврологічний дефіцит, що вирішується протягом 24 ч. Ішемічний інсульт PI ПНМК обумовлені зниженням кровотоку в ураженій артерії внаслідок стенозу або емболії (джерело емболізація, лов - позачерепні артерії або серце). Інсульт, для якого характерне поступове посилення клінічної симптоматики, називають прогресуючим. Існує також поділ на що завершився і незавершена інсульт: при першому порушене ділянку вражений максимально; при другому існує Неуражені ділянку мозку, що знаходиться в зоні ризику фокальній ішемії. Такий поділ дуже важливо при проведешш лікування ршсульта.
Місце отхождершя внутрішньої сонної артерії від загальної сонної найбільше схильне атероскле-ротические поразці, що приводить до ПНМК та інсульту. Механізми: емболія тромбоцитарно-фібринозними депозитами або атероматозними масами; стеноз; ОККЛЮЗРШ. Оклюзія може бути викликана тромбозом або кровортзліяніем в бляшку. Виразність симптоматики визначається характером колатерального кровообігу (гл. 25).
Інсульт розвинулася внаслідок тромбозу, часто передують ПНMK або малий інсульт. При емболії симптоми з'являються при попаданні емболів в судини, що знаходяться дистальніше області колатерального кровотоку. Невеликі емболи в очних гілках здатні викликати минущу іпсилатеральний сліпоту (amaurosis fugax). Емболи більшого розміру зазвичай потрапляють в середню мозкову артерію, викликаючи контрлатеральний геміпарез і геміанестезію (рука і особа). При ураженні домінантної півкулі розвивається і афазія. Емболія передньої мозкової артерії проявляється контрлатеральний геміпа-різом і геміанестезією, які найбільш явно виражені в нозі.
трусы женские хлопок
Показання до каротидної ендартеректомії: ПНMК, зумовлені вираженим стенозом внутрішньої сонної артерії (> 70%); малий (незавершена) інсульт, обумовлений вираженим стенозом внутрішньої сонної артерії; наявність симптомів ішемії мозку при помірному стенозі (30 -70%), що зазвичай виникають при виразці бляшки. Деякі хірурги виконують каротид-ную ендартеректомію при безсимптомному, але дуже вираженому стенозі. Операційна летальність досягає 1-4% і обумовлена, як правило, ускладненнями з боку серця (інфаркт міокарда). ПЕРІОПЕРАЦІЙНОЇ ускладнення не перевищують 4-10% (здебільшого неврологічні); ризик виникнення ускладнень максимальний при наявності вихідного неврологічного дефіциту.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Загальні відомості "
  1. Гормональна контрацепція - загальні відомості
    Перші оральні контрацептиви з'явилися на рубежі 50-х - 60-х рр.. цього століття. Перший оральний контрацептив "Enovid" (1959) містив 0.15 мг местранола і 10 мг норетінодрела. У подальшому метод гормональної контрацепції перетерпів значні удосконалення, серед яких необхідно виділити наступні: - по-перше, в комбінованих OK істотно зменшилися дози гормонів при
  2. Реферат. Значення профоглядів в профілактиці воспалітельніх захворювань жіночої статевої системи, 2010
    Введення Загальні відомості про запальних захворюваннях жіночої статевої системи. Наслідки запальних захворювань. Значення профоглядів. Лікування запальних захворювань. Новинки лікувально-профілактичних
  3. 2. Загальні відомості про запальних захворюваннях жіночої статевої системи.
    Інфекційне ураження в залежності від локалізації викликає запалення: - піхви (кольпіт); - зовнішніх статевих органів (вульвіт); - великий залози передодня піхви (бартолініт); - шийки матки (цервіцит); - внутрішньої оболонки шийного каналу (ендоцервіцит); - внутрішньої оболонки матки (ендометрит); - маткових труб (сальпінгіт); - яєчників (оофорит);
  4. Реферат. Деякі аспекти хімії вірусів., 2010
    У рефераті данни загальні відомості про хімії вірусів,: білках, вуглеводах, ферментах, ДНК і РНК. Представлений список найбільш відомих вірусних
  5. АТЕРОСКЛЕРОЗ
    Як уже говорилося в попередній лекції, серцево-судинні захворювання міцно тримають пальму першості серед першочергових соціально-медичних проблем в більшості промислових країн. Вони отримали воістину глобальне поширення, займаючи провідне місце серед усіх причин втрати працездатності та смертності хворих. Такі серцево-судинні хвороби як атеросклероз, ішемічна хвороба
  6. Зоотехнічний облік і мічення свиней
    Свиней розрізняють за прізвиськами і номерам. Свинки отримують кличку матері, а хрячки - кличку батька, їх не можна змінювати. Мітять свиней татуюванням, вищипами, бирками. При мечение татуюванням гніздовий номер (порядковий номер опоросу в даному році) ставлять спеціальними щипцями з цифрами на зовнішній поверхні лівого вуха в 1-2 день життя в середині вуха, а порядковий в гнізді - наприкінці, спочатку всім хрячков,
  7. ВЕТЕРИНАРНО-САНІТАРНА ЕКСПЕРТИЗА продукти забою тварин ПРИ радіаційних уражень
    Загальні відомості про радіаційні ураженнях тварин. Широке використання ядерної енергії в різних сферах діяльності створило потенційну загрозу радіаційної небезпеки для людини і всього живого на Землі. Досвід експлуатації ядерних реакторів показав, що можливі аварійні ситуації, що призводять до викиду в навколишнє середовище радіоактивних речовин. За піввіковий період використання атомних
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...