загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ ПРО гормональної контрацепції

Створення гормональної контрацепції стало новою віхою в попередженні вагітності.

Відкриття статевих гормонів (в 1929 р. - естрогену, а потім - прогестерону, синтезованого в 1934 р. Гутенахтом) було першим етапом у розвитку контрацепції. Гутенахт довів блокуючу дію прогестерону на процес овуляції. Слідом за цим з'явилася велика кількість повідомлень про фізіологічні властивості жіночих статевих гормонів. В якості основної речовини для синтезу статевих стероїдів почали використовувати екстракт мексиканського солодкового кореня. Першим отримав напівсинтетичне похідне прогестерону - норетистерон - Джерассі. Одночасно з Джерассі, але незалежно від нього, Колтон синтезував норетінодрел. Ці два препарати, що володіють прогестерон-подібним ефектом, отримали назву «гестаген» (гестаген, прогестин). У середині 1950-х років було проведено ряд експериментів на тварин, результати яких дозволили встановити біологічні свій-ства прогестинів.

У 1956 р. в Пуерто-Ріко почалися перші клінічні дослідження норстероидов. Вони підтвердили антіовуляторное дію прогестинів. Ре-зультати були повідомлені Рок та співавт. Пінкус і співр. довели наявність у норетінодрела і местранола 100-відсоткового ефекту щодо попередження вагітності.

Першим препаратом, запропонованим для повсякденної лікарської практики у вигляді таблеток, став Еновід (1960). Він містив 15 мг норетінодрела і 0,15 мг местранола. З цього часу почалася історія розвитку комбінованих контрацептивних засобів.

В даний час в світі налічується близько 500 різних КОК. Для зручності визначення властивостей всі існуючі комбіновані оральні контрацептиви класифікуються за типом прогестаненного компонента, по дозі вхідного в кожну таблетку етинілестрадіолу (ЕЕ) і за складом.
трусы женские хлопок
Наявність різних класифікаційних ознак стало результатом тривалої, майже півстолітній історії створення комбінованих оральних контрацептивів (КОК).

З урахуванням прогестагенів компонента КОК для зручності поділяються за поколінням, рахуючи від часу їх першого синтезу. На початку 1960-х років з С19-нортестостерона рослинного походження, що володіє хорошим контрацептивним властивістю, були синтезовані прогестаген першого покоління (норетінодрел, етінодіола діацетат і норетиндрону ацетат). Ці речовини прогестагенной природи володіли певними андрогенів властивостями.

Відкриття здатності прогестагенів першого покоління в організмі людини трансформуватися в норетистерон, дозволило безпосередньо до 1970 р. налагодити його синтез, а потім синтез нових С19-норстероидов (норгестрел і левоноргестрел). Прогестероновая активність левоноргестрелу, що міститься в більшості сучасних КОК другого покоління, виявилася в 10 разів вище в порівнянні з норетінодрел і етінодіол ацетатом, а андрогенна - у стільки ж разів нижче.

Поява в 1980-і роки дериватів, хімічно близьких до левоноргестрелу, але мають лише мінімальне остаточнсе спорідненість до рецепторів андрогенів, ознаменувало початок виробництва КОК останнього, третього покоління (дезогестрел, гестоден, норгестимат, диеногест). Ці речовини мають більш вираженими прогестероноподобнимі властивостями, що дозволило істотно знизити дозу прогестагену, необхідну для придушення овуляції.

Прогестеронових ефект С-19-норстероидов в органах-мішенях залежить від ступеня їх спорідненості з прогестеронові і андрогенів рецепторами.
Найбільшою спорідненістю до рецепторів прогестерону має гестоден, трохи меншим - дезогестрел. Але у активного метаболіту дезогестрела (?-Кетодезогестрела) більш низьку спорідненість до рецепторів андрогенів, що забезпечує його виражену селективність, тобто вибірковість взаємодії з прогестеронові рецепторами. Норгестімат досить швидко в організмі перетворюється на левоноргестрел і його деривати, набуває в процесі метаболізму властивості прогестагену другого покоління.

Переваги КОК, що містять прогестаген третього покоління, полягають у мінімізації їх впливу на вуглеводний обмін і резистентність до інсуліну, на холестерино-ліпопротеїновий профіль крові, а також на систему гемостазу.

Історія розвитку контрацепції показує, що оральні протизаплідні гормональні препарати, створені протягом останніх чотирьох десятиліть, дозволили відмовитися від більшості інших засобів і методів попередження вагітності. Ці препарати повсюдно отримали широке поширення Сьогодні у всьому світі оральні контрацептивні препарати приймають більш 150 млн жінок. Змінився склад цих препаратів, що призвело до підвищення їх прийнятності та безпеки. Із створенням гормональних протизаплідних препаратів гінекологи отримали в своє розпорядження контрацептивні засоби, що забезпечують практично стовідсоткове попередження вагітності
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ ПРО гормональної контрацепції"
  1. Гормональна контрацепція - загальні відомості
    Перші оральні контрацептиви з'явилися на рубежі 50-х - 60-х рр.. цього століття. Перший оральний контрацептив "Enovid" (1959) містив 0.15 мг местранола і 10 мг норетінодрела. У подальшому метод гормональної контрацепції перетерпів значні удосконалення, серед яких необхідно виділити наступні: - по-перше, в комбінованих OK істотно зменшилися дози гормонів при
  2. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  3. ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ диспансерне спостереження ВАГІТНИХ
    Жіноча консультація (ЖК) є підрозділом поліклініки , МСЧ або пологового будинку, надають амбулаторну лікувально-профілактичну, акушерсько-гінекологічну допомогу населенню. Основними завданнями жіночої консультації є: надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги населенню прикріпленої території; проведення лікувально-профілактичних заходів,
  4. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії , ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  5. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  6. виразковий коліт
    Запальне захворювання товстої кишки, що вражає, як правило, слизову оболонку прямої та інших відділів товстої кишки, що має рецидивуючий або безперервне хронічний перебіг. Етіологічний фактор виразкового коліту точно не встановлений. Періодично робляться спроби пов'язати це захворювання з яким інфекційним агентом, в останні роки, наприклад, з вірусом кору або паличкою
  7. Репродуктивні органи репродуктивної системи
    1.3.1. Анатомо-фізіологічна і гістофізіологіческая характеристика статевих органів жінки в репродуктивному періоді 1.3.1.1. Яєчники Яєчники статевозрілої жінки розташовані в малому тазу (рис. 1.6), кілька асиметрично на задньому листку широкої зв'язки. Положення яєчників в порожнині малого таза в цьому віці відносно непорушне. Зсув їх у черевну порожнину спостерігається
  8. Нейрогуморальна регуляція і стан репродуктивної системи в період її активного функціонування
    Останнє двадцятиріччя відзначено значними досягненнями в аналізі механізмів ендокринного контролю менструального циклу жінки. Численні клінічні та експериментальні дослідження дали можливість істотно розширити уявлення про основні закономірності процесів росту фолікула, овуляції і розвитку жовтого тіла, охарактеризувати особливості гонадотропной і гіпоталамічної
  9. Дисфункція репродуктивної системи при гіперпролактинемії
    Визначення поняття. Гиперпролактинемия відноситься до числа найбільш поширених ендокринних синдромів, що розвиваються на стику репродуктивної ендокринології та клінічної нейроен-докрінологіі. Стрімке накопичення знань у цій області відноситься до 70-80-их рр.. минулого століття, після виділення ПРЛ як самостійного гормону з гіпофіза в 1970 р., що спричинило за собою ланцюг досліджень,
  10. Поліпи ендометрію
    Визначення поняття. Поліпи ендометрію - це розростання окремих ділянок слизової оболонки тіла матки (разом із підлягає стромой). Термін «поліп» існує в медицині давно. Вперше для опису таких розростань цей термін був застосований в середині XVIII в. Проте вже в працях Гіппократа можна зустріти згадку про поліпи як причини безпліддя. Частота. Наведені в літературі дані
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...