загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ЗАГАЛЬНІ ПРИНЦИПИ ВИРІШЕННЯ ЗАВДАНЬ НА ПОРУШЕННЯ кислотно-основного стану.

1. Визначити в якій мірі дане в задачі значення рН відрізняється від норми. Діапазон нормального рН (в середньому, для чоловіків і жінок коливається від 7.36 до 7.42) Вихід за ці значення означає наявність некомпенсованого ацидозу або алкалозу. Крайні значення норми (7.36; 7.35 або 7.42; 7.41) можуть вказувати на наявність компенсованого ацидозу або алкалозу.



2. Визначити в якій мірі парціальний напруга СО2 крові відповідає нормі. Діапазон рСО2 (в середньому, для чоловіків і жінок коливається від 32.5 до 46.6 мм.рт.ст.). Значення рСО2 нижче 32.5 або вище 46.6 мм.рт.ст. означають або «вимивання» СО2 з організму, або, навпаки, його накопичення в організмі. І в тому, і іншому випадку це буде свідчити про певні порушення зовнішнього дихання (гіпервентиляція або гіповентиляція). Ці порушення можуть бути пов'язані з будь - якими захворюваннями легенів, зміною концентрації кисню і вуглекислого газу в навколишньому середовищі, режимом примусової вентиляції легенів або іншими причинами. Важливо, що зменшення рСО2 в крові, як правило, веде до розвитку газового алкалозу, а збільшення рСО2 до розвитку газового ацидозу.

3. Визначити значення SВ і АВ, маючи на увазі, що перевищення АВ над SВ характерно для газового ацидозу, а перевищення SВ над АВ - для газового алкалозу.

4. Визначити значення ВЕ (нормальні значення в середньому для чоловіків і жінок коливається від -3.3 до +2.3). Вихід значень цього показника за нижню (мінусову) межу норми означає, що організм у спробах компенсувати ацидоз вичерпав свої лужні резерви, а вихід за верхню (плюсову) межу норми означає, що в організмі йде ненормально підвищене накопичення буферних основ (лужних резервів), що характерно для розвивається алкалозу.

5. Якщо в задачі наводяться дані про концентрацію молочної кислоти крові (норма 0.9 - 1.75 ммоль / л), і якщо цей показник вище норми, то слід припускати інтенсифікацію процесу гліколізу, що характерно для розвитку гіпоксії та метаболічного ацидозу.

6. Поява в умовах завдання показника, який перевищує нормальне значення концентрації кетонових тіл в крові (норма 0.4 - 1.72 ммоль / л), говорить про розвиток метаболічного ацидозу, швидше за все діабетичного походження.
трусы женские хлопок


7. Титраційна кислотність добової сечі (ТК) і аміак сечі - це два показники, які так само можуть бути приведені в умовах завдання. Норма ТК добової сечі - 10-30 мл лугу, норма аміаку сечі 20-50 ммоль / л. Як правило, перевищення цих показників говорить про те, що організм посилено виводить кислі продукти, тобто намагається таким способом компенсувати ацидоз (найчастіше - метаболічний). Однак, зниження цих показників (у порівнянні з нормою), за тієї умови, що рН крові зміщений в кислу сторону і є інші ознаки компенсованого або некомпенсованого ацидозу, говорить про порушення видільної функції нирок і про розвиток видільного ацидозу.

8. Дуже важливо мати на увазі, що багато завдань мають відповідні примітки, які хоча б коротко описують ситуацію, що викликала порушення кислотно-основного стану організму. Слід найуважнішим чином знайомитися з цими примітками, так як «ключ» до вирішення завдання найчастіше міститься саме в них.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ЗАГАЛЬНІ ПРИНЦИПИ ВИРІШЕННЯ ЗАВДАНЬ НА ПОРУШЕННЯ кислотно-основного стану. "
  1. Д.П.Білібін, Н.А.Ходоровіч. Алгоритми і приклади розв'язання клінічних задач з патофізіології порушень кислотно-основного стану та патофізіології системи крові, 2007

  2. Кислотно-основний стан
    Практично всі хімічні реакції в організмі людини залежать від підтримки концентрації іонів водню у фізіологічно допустимих межах. Концентрація іонів водню жорстко регулюється, оскільки її зміни можуть викликати дисфункцію багатьох органів і систем. Складну систему регуляції концентрації водневих іонів часто називають кислотно-основним станом, знання якої надзвичайно
  3. Діагностика порушень кислотно-основного стану
    Оцінка кислотно-основного стану за результатами аналізу газів крові вимагає системного підходу. Використовується наступний алгоритм оцінки виміряних параметрів (рис. 30-6): Рис. 30-6. Діагностика первинних порушень кислотно-основного стану 1. рН артеріальної крові: чи присутній ацидемія або алкалемія? 2. PaCO2: чи відповідає зміна PaCO2 зміни рН? 3. Якщо зміна PaCO2 не Клінічні порушення
  4. При описі порушень кислотно-основного стану і компенсаторних механізмів необхідно використовувати точну термінологію (табл. 30-1). Суфікс "оз" відображає патологічний процес, що призводить до зміни рН артеріальної крові. Порушення, що призводять до зниження рН, називають ацидозом, тоді як стани, які викликають збільшення рН, - алкалозом. Якщо першопричиною порушень є
    Етичні принципи діяльності психолога
  5. Етичні принципи покликані забезпечити: - вирішення професійних завдань у відповідності з етичними нормами;-захист людей, з якими психологи вступають в професійна взаємодія: учнів, студентів, педагогів, супервізорів, учасників досліджень та ін осіб, з якими працює психолог;-збереження довіри між психологом і клієнтом;-зміцнення авторитету
    Компенсаторні механізми
  6. Фізіологічна реакція організму у відповідь на зміни [H +] у часі підрозділяється на три фази: 1) негайна хімічна реакція буферних систем; 2) дихальна компенсація (при метаболічних порушеннях кислотно-основного стану), 3) більш повільна, але більш ефективна компенсаторна реакція нирок, здатна ТАБЛИЦЯ 30-1. Діагностика порушень кислотно-основного стану Порушення
    Яке порушення кислотно-основного стану є у дитини?
  7. Використовуючи вищеописаний алгоритм, можна визначити, що у дитини є алкалоз (рН> 7,45), який почасти носить респіраторний характер (PCO2 <40 мм рт. Ст.). Оскільки PaCO2 знизилося майже на 30 мм рт. ст., прогнози-ється концентрація HCO3 повинна скласти 18 ммоль / л: (40 - 10) х 2 ммоль/л/10=6 ммоль / л нижче 24 ммоль / л. Насправді концентрація НСО.Г (11 ммоль / л) майже на 10
    ПЛАН ЛЕКЦІЇ
  8. Загальні відомості про інфекційні захворювання. Умови виникнення та поширення інфекційних хвороб, загальні принципи їх профілактики. 2. Сальмонельоз та їх профілактика. 3. Кишкові інфекції (черевний тиф, паратифи А і В, дизентерія, холера) та їх
    Загальні принципи хірургічного лікування
  9. Загальні принципи хірургічного
    Загальні принципи догляду за хворими
  10. Загальні принципи догляду за
    Загальні принципи лікування неврологічних хворих
  11. Загальні принципи лікування неврологічних
    електролітів
  12. Електроліти є невід'ємним компонентом ПП. До складу розчинів для ПП необхідно включати натрій, калій, магній, кальцій і фосфор. Натрій і хлор необхідні для підтримки осмоляльності плазми і інтерстиціального сектора. Калій, магній і фосфор сприяють утриманню азоту в організмі і утворення тканин. Кальцій запобігає демінералізації кісток. Особливу увагу слід приділити вибору
    Электролиты являются неотъемлемым компонентом ПП. В состав растворов для ПП необходимо включать натрий, калий, магний, кальций и фосфор. Натрий и хлор необходимы для поддержания осмоляльности плазмы и интерстициального сектора. Калий, магний и фосфор способствуют удержанию азота в организме и образованию тканей. Кальций предотвращает деминерализацию костей. Особое внимание следует уделить выбору
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...