Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаГігієна і санепідконтроль
« Попередня Наступна »
Т.М. Дроздова. Санітарія та гігієна харчування, 2005 - перейти до змісту підручника

Загальні поняття про інфекційні хвороби

Інфекційні хвороби - велика група захворювань людини, викликаних патогенними бактеріями, вірусами, найпростішими і ін Інфекційні хвороби відрізняються від неінфекційних такими фундаментальними особливостями як:

- контагіозност' (заразливість);

- специфічність збудника;

- формування в процесі захворювання імунітету.

Інфекційні хвороби можуть передаватися від хворої людини до здорової і за певних умов вражати великі групи людей (спалаху захворювань, епідемії, пандемії).

Інфекція - складний комплекс взаємодії збудника і макроорганізму в певних умовах зовнішнього і соціального середовища, що включає динамічно розвиваються патологічні, захисно-пристосувальні та компенсаторні реакції (об'єднуються під назвою «інфекційний процес»).

У інфекційної патології виділяють етіологію і патогенез кожного захворювання.

Етіологія (від грец. Aitia - причина, logos - вчення) - вчення про причини й умови виникнення і розвитку хвороби. Термін «етіологія» введений давньогрецьким філософом Демокрітом.

Патогенез (від грец. Pathos - страждання, genesis - походження) - вчення про механізми розвитку хвороби.

Основними факторами інфекційного процесу є збудник, макроорганізм і довкілля.

Збудник - це мікроорганізм, здатний викликати інфекційний процес. Збудник є основним етіологічним фактором інфекційного захворювання. До найважливіших властивостей збудників відносять патогенність, вірулентність, адгезивність, інвазивність, токсигенність.

Патогенність, або хвороботворність - є видовою ознакою і являє собою потенційну, закріплену генетично здатність мікроорганізму даного виду викликати захворювання. За наявності або відсутності цієї ознаки мікроорганізми класифікуються на патогенні, умовно-патогенні (викликають захворювання тільки за певних умов) і непатогенні або сапрофіти (що не викликають захворювань ні за яких умов).

Вірулентність - ступінь патогенності, є індивідуальним ознакою кожного виду патогенного мікроорганізму. В експерименті вона вимірюється мінімальної смертельною дозою (DLM - dosis letalis minimum). Високовірулентні мікроорганізми навіть у дуже малих дозах можуть викликати летальний результат. Вірулентність не є абсолютно стабільним ознакою і може істотно коливатися навіть у різних штамів одного виду збудника.

Адгезивність і інвазивність - здатність збудників до прикріплення і проникненню в макроорганізм, обумовлена ??наявністю «чинників поширення» (фібринолізин, муциназа, гіалуронідаза та ін.)

Токсигенність - здатність синтезувати і виділяти токсини. Розрізняють два види токсинів:

- екзотоксини - білкові токсини, продукуються в основному грампозитивними мікроорганізмами і виділяються в зовнішнє середовище живими мікроорганізмам, володіють ферментативними властивостями, високою специфічністю і вибірково вражають окремі тканини і органи (наприклад, екзотоксин ботулізму вражає нервову тканину);

- ендотоксини - небілкові токсини, продукуються переважно грамнегативними мікроорганізмами, тісно пов'язані з мікробної кліть-кою і звільняються тільки при її руйнуванні, мають значно меншою специфічністю і вибірковість дії.


Вхідні ворота інфекції - місце проникнення патогенних мікроорганізмів у організм господаря через певні тканини. Вхідними воротами для одних мікроорганізмів є слизові оболонки дихальних шляхів (грип, ангіна та ін), травного тракту (дизентерія, черевний тиф та ін), статевих органів (статеві інфекції), для інших - шкірні покриви (малярія, висипний тиф). Деякі збудники можуть проникати в організм різними шляхами (туберкульоз, вірусний гепатит А, ВІЛ-інфекція та ін).

З вхідних воріт збудник поширюється по органам і тканинам по лімфатичних судинах (лімфогенний шлях поширення) або по кров'яному руслу (гематогенний шлях поширення). Проникнення і циркуляція бактерій в крові називається бактеріємія, вірусів - вирусемия.

Умови зовнішнього середовища - впливають як на збудників інфекцій, так і на реактивність макроорганізму.

На більшість мікроорганізмів навколишнє середовище впливає, як правило, згубно (температура, висушування, радіація, дезінфікуючі засоби, антагонізм інших мікроорганізмів).

На реактивність макроорганізму також впливають численні фактори навколишнього середовища. Так, низька температура і висока вологість повітря знижують стійкість людини до багатьох інфекцій, низька кислотність шлункового соку - підвищує ймовірність зараження людини кишковими інфекціями і т.д. Слід враховувати і постійне наростання з року в рік несприятливого впливу погіршується екологічної обстановки.

Крім того, в людській популяції для поширення збудників надзвичайно важливими є соціальні фактори середовища. Наприклад, однією з причин зростання захворюваності населення Росії туберкульозом є хронічні стресові ситуації, що ослабляють імунітет і розшарування суспільства, яке супроводжується зміною структури харчування, зниженням споживання населенням повноцінних білків, вітамінів та ін

Форми взаємодії інфекційного агента з організмом людини - можуть бути різними і залежать від умов інфікування, біологічних властивостей збудника і особливостей макроорганізму (сприйнятливість, ступінь неспецифічної резистентності та специфічної імунологічної реактивності). Взаємодія макро-і мікроорганізмів супроводжується різним ступенем прояви захворювання. Розрізняють такі форми взаємодії збудника з організмом людини:

- маніфестних - клінічно проявляються гострі та хронічні форми захворювання;

- субклінічні форми - характеризуються відсутністю клінічних проявів;

- носійство інфекції (бактерії-, вирусо-і паразитоносійство) - інфекційний процес, що протікає безсимптомно.

В останні роки виділено групу повільних (slow) інфекцій, які характеризується багатомісячним або багаторічним інкубаційним періодом, неухильним прогресуванням захворювання переважно одного органу і завжди смертельним результатом (ВІЛ-інфекція, губчастий енцефаліт та ін
).

Періоди інфекційного захворювання. Кардинальна відмінність інфекційних захворювань від інших полягає в циклічності їх перебігу, що виражається в наявності послідовно змінюваних періодів:

- інкубаційний (прихований) період - час з моменту проникнення збудника в організм до клінічного прояву симптомів захворювання. Тривалість його різна. Інкубаційний період тим коротше, чим вище вірулентність і більше доза збудника. При одних захворюваннях (грип, ботулізм) він обчислюється годинами, при інших (сказ, вірусний гепатит В) - тижнями і навіть місяцями, при повільних інфекціях - місяцями і роками. Для більшості інфекційних хвороб тривалість інкубаційного періоду становить 1-3 тижні.

- продромальний період, або період передвісників захворювання - поява перших загальних ознак хвороби (нездужання, головний біль, розбитість, розлади сну, зниження апетиту та ін.) Тривалість цього періоду зазвичай не перевищує 2-4 днів.

- період розпалу хвороби - найяскравіше виявляються характерні для даної інфекції симптоми. Тривалість - від декількох днів до декількох тижнів.

- період одужання (реконвалесценції) - тривалість цього періоду залежно від форми хвороби, тяжкості перебігу, ефективності терапії і багатьох інших причин. Одужання може бути повним, коли всі порушені в результаті захворювання функції відновлюються, або неповним, якщо зберігаються залишкові явища.

Інфекційні хвороби широко поширені серед населення. За даними ВООЗ у світі щороку помирають 52 млн осіб, з них 17 млн ??- від інфекційних хвороб. З 130 млн дітей, щорічно народжуються на земній кулі, приблизно 13 млн помирають у віці до 14 років, 9 млн з них - від інфекційних хвороб. Про соціальну значущість деяких інфекційних хвороб дають уявлення показники супроводжує їх смертності (табл. 11). Серед причин смерті в різних країнах інфекційні хвороби посідають 3-4-е місце після серцево-судинної та онкологічної патології.

Таблиця 11



Кількість смертельних результатів деяких інфекційних хвороб у світі

(Б.В. Черкаський, 2003)





Профілактика інфекційних захворювань - найважливіша державна, соціальна і медична проблема, якою займається спеціальна наука епідеміологія.

Епідеміологія (від грец. Epi - над, demos - народ і logos - наука) - медична наука, що вивчає причини виникнення та особливості поширення захворювань в суспільстві з метою їх профілактики.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Загальні поняття про інфекційні хвороби "
  1. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Загальні явища можуть бути небезпечні для хворих з важкою супутньою патологією, особливо з боку серцево-судинної системи. Перший напад знаменує початок интермиттирующей подагри, яка характеризується періодично розвиваються загостреннями, що виникають на тлі клінічно безсимптомних ремісій. На ранніх етапах напади виникають один раз на 1-2 роки, надалі вони частішають,
  2. ПАТОГЕНЕЗ.
    Загальні та місцеві прояви незначні, проте ця форма небезпечна своїми віддаленими наслідками. III. Некротичний наліт, IV. ПІЕЛОНБФРІТ ВАГІТНИХ Ускладнення гострого пієлонефриту: 1) бактеріємічний шок; 2) паранефріт; 3) поддіафрагмальний абсцес; 4) некроз сосочків нирки з розвитком гострої ниркової недостатності та ін КЛАСИФІКАЦІЯ ХРОНІЧНОГО ПІЄЛОНЕФРИТУ
  3. цироз печінки
    поняттям «чарка» мається на увазі 15г чистого етилового спирту. У перерахунку на слабкі напої вона відповідає 0,33 мл світлого пива міцністю 4%, 150г вина міцністю 10%, 40г бренді, коньяку, горілки міцністю 40% або 30г 50% напою. У більшості хворих алкогольний цироз розвивається при щоденному прийомі алкоголю чоловіками в дозі 60 мл етанолу, жінками - 20мл. Наступна
  4. Порушення статевого розвитку у періоді статевого дозрівання по типу «стертою» вірилізації
    загальні індиферентні ванни, контрастні ножні ванни перед сном, що послаблює спазм судин головного 263 Глава 3 . Патологія репродуктивної системи в період її становлення мозку. Корисні й сульфідні (сірководневі) ванни, здатні активізувати гонадотропну функцію гіпофіза. Бальнеотерапію можна проводити тільки після зникнення клінічних ознак гіперкортицизму при
  5. Запальні захворювання зовнішніх статевих органів у дівчаток і дівчат
    загальні захворювання), захворюванні туберкульозом, ендокринної патології (гіпогонадизм, гипотиреоидизм , цукровий діабет, порушення функції надниркових залоз), хвороби Боткіна, лімфогранулематозі, шлунково-кишкових розладах, первинної та вторинної імунної недостатності. У дівчаток, хворих на діабет, захворюваність кандидозом різної локалізації збільшена в 5-7 разів. Майже завжди в
  6. Плеврит
    загальні алергічні процеси, зміна загальної реактивності організму. Характер ексудату визначається не тільки різноманітністю етіологічних чинників, а й співвідношенням накопичення і резорбції випоту, тривалістю його існування:> помірний випіт і збереглася здатність до його розробці - фібринозний, або сухий, плеврит;> швидкість ексудації перевищує можливості всмоктування
  7. ПРИНЦИПОВІ ОСНОВИ ПРОФІЛАКТИКИ КЛАСИЧНИХ та факторний ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ СІЛЬСЬКОГОСПОДАРСЬКИХ ТВАРИН
    загальні для груп хвороб нею сформованих. У розвитку інфекційного та епізоотичного процесів хвороб цих груп і підгруп превалюють тільки їм властиві особливості. Інфекційні хвороби, що формують класичні епізоотичних процеси з естафетної передачею збудника інфекції найбільш ефективно попереджати вакцинацією сільськогосподарських тварин. Таку
  8. III триместр вагітності (пізній плодовий пери-од)
    поняття «катехоламіни» (адреналін, норадреналін, дофамін), які одночасно є медіаторами симпатичної частини вегетативної нервової системи і беруть участь в скорочувальної активності матки. Під дією ферментів біосинтезу стероїдів, що знаходяться в надниркових плоду, утворюється велика кількість ДГЕА і ДГЕА-сульфату, які є попередниками естрогенів, що виробляються
  9. ОСНОВИ неоплазією
    загальні риси, досить широко їх характеризують, кожен тип пухлин мають свої особливості. Швидкість росту новоутворення може бути визначена за допомогою повторних обстежень при медичних оглядах або рентгенологічними методами дослідження, іноді доповнюється аналізом сироваткових маркерів пухлинної активності. Для успішного ходу діагностичного процесу часто мають значення
  10.  ПІДХІД ДО ПРОБЛЕМИ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ
      загальні симптоми остаточно не з'ясовані. Лише частково встановлено фактори, відповідальні за розвиток лейкоцитозу або лейкопенії (див. гл. 56). Залишається неясним, чому при тифі висип з'являється спочатку на тулубі, тоді як при іншому ріккетсиозі, плямистої лихоманки Скелястих гір поява її починається з кінцівок. Недостатнє розуміння особливостей цих проявів не знижує їх клінічної
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека