загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Загальні положення

Поєднання міоми матки і вагітності відноситься до непростої проблеми. З одного боку, вагітність і пологи у пацієнток з міомою матки протікають без особливих ускладнень, з іншого - можуть виникати ситуації, що вимагають дострокового і оперативного розродження з подальшим видаленням матки. Результатом ускладненої вагітності може бути народження незрілого, хворої дитини з порушенням фізичного та / або нервово-психічного розвитку в наступні роки.

Причинами важких ускладнень вагітності та пологів можуть бути не тільки сама міома (її великі розміри, несприятлива локалізація, порушення живлення вузла пухлини), а й ті причини, які викликали її виникнення, зростання і розвиток. Міома матки не виникає у здорових жінок.

До пухлинної трансформації незрілих міоцитів призводять соматичні мутації клітин після перенесених і супутніх гормональних порушень, нейроендокринної-обмінних і запальних захворювань, а також гіпоксичні, дистрофічні та травматичні ушкодження матки як наслідок внутрішньоматкових втручань (аборти, вискоблювання, запальні процеси).

Осложняющими факторами є наслідки міомектомії, які майже завжди супроводжуються спайковимпроцесом і утворенням рубця на матці.

З міомою матки часто поєднуються запальні процеси і пухлини яєчників, дисгормональні захворювання молочних залоз, гіпофункція щитовидної залози і кори надниркових залоз.

В останні роки звертає на себе увагу наявність міоми матки у молодих жінок (22 - 29 років). Як правило, це спадкові міоми матки. Якщо у матері пацієнтки міома матки була діагностована в пізньому репродуктивному або навіть в пременопаузальном віці, то у її дочки міома матки виявляється на 10-15 років раніше. Причому у молодих жінок міоми матки нерідко носять активний характер (швидко ростуть, супроводжуються вираженими клінічними ознаками).

Найчастіше міома матки виникає у первісток пізнього репродуктивного віку з обтяженим акушерсько-гінекологічним і соматичним анамнезом. У цих жінок від початку статевого життя до першої вагітності нерідко проходить 15-20 років.
трусы женские хлопок
І в ці роки жінка, як би ухиляючись від вагітності, застосовує тривалу контрацепцію, переносить безліч урогенітальних інфекцій, має не менше трьох-п'яти соматичних хронічних захворювань. Характерним для цієї поширеної пухлини матки є також безпліддя або неодноразові аборти, стресові ситуації, психічні напруги і потрясіння, що виснажують функцію щитовидної залози і коркового речовини надниркових залоз.

Слід ще раз підкреслити, що преморбідним фоном розвитку міоми матки в будь-якому віці є соматична мутація клітин, як наслідок обтяженої спадковості, перенесених соматичних і гінекологічних захворювань, а також порушення інтегративних взаємовідносин в ендокринної, імунної, нервової і гемостатической системах.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Загальні положення "
  1. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    загальні призначення, рекомендовані для домедичної етапу, і додатково до них проводять симптоматичне лікування важкого контингенту хворих, дотримуючись принципів синдромальной корекції . Промивання шлунка проводиться у всіх випадках прийому токсичних речовин дитиною через рот відразу після отруєння або, по можливості, в найбільш ранні терміни, в положенні сидячи, дітям з порушенням свідомості і
  2. Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій в родопомічних закладах
    положень, що враховують сучасні досягнення науки та рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров'я в області охорони здоров'я матері і дитини. Основні інструкції наказу наведені нижче. Так, значно змінено підходи до виписки породіль та новонароджених дітей. Тепер це визначається станом здоров'я матері і дитини, соціально-побутовими умовами сім'ї, а не жорсткими єдиними
  3. II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
    положення В I триместрі вагітності всі органи плоду і екстраембріональние структури повністю сформовані. З II триместру вагітності починається період інтенсивного росту плода і плаценти, які залежать від МПК і вмісту в крові матері необхідних поживних речовин. Тому харчування матері має важливе значення в попередженні затримки внутрішньоутробного розвитку плоду.
  4. . Загальні положення
    спільні риси. ^ Інфікування плода та новонародженого може бути викликане як гострою інфекцією матері, так і активацією хронічної, персистуючої інфекції під час вагітності. ^ Велика частина захворювань вагітних, що призводять до внутрішньоматкової інфекції, протікає в латентній або субклінічної формі. ^ Активація персистуючої інфекції можлива при будь-якому порушенні гомеостазу в організмі
  5. Загальні положення щодо профілактики внутрішньоутробного інфіці-вання
    Профілактика внутрішньоутробної інфекції знижує частоту і тяжкість ускладнень вагітності, пологів, а також несприятливих перинатальних наслідків. До профілактичних заходів у пацієнток групи ризику по розвитку ВУІ відносяться: - підготовка до планованої вагітності; - обмеження сексуальної активності під час вагітності (при наявності інфекції у подружжя); - дотримання особистої
  6. Загальні положення
    положення захищає його від імунного впливу. При хронізації вірусної інфекції сповільнюються або повністю припиняються процеси реплікації - вірус «засинає». При цьому подальше його поширення в організмі припиняється або різко зменшується. Цей період інфекційного процесу характеризується станом латенции та / або персистенції вірусу. Активізація збудника в подальшому можлива
  7. Загальні положення
    Серед бактеріальних захворювань під час вагітності велику питому вагу займають стани, пов'язані з порушеннями нормальної мікрофлори сечостатевих шляхів, зокрема з розвитком бактеріального вагінозу. Організм людини і населяє його мікрофлора є складовими частинами єдиної екологічної системи, що знаходиться в стані динамічної рівноваги. У свою чергу на ці компоненти
  8. Родоразрешение при гестозі
    положення Вибір методу і часу для розродження при гестозі залежить насамперед не тільки від ступеня тяжкості гестозу у вагітної, а й від акушерської ситуації та стану плода. У всі часи акушери вважали, що обережне і дбайливе розродження через природні родові шляхи є найбільш сприятливим для матері та плоду. Однак для цього необхідні умови: -
  9. Швидкі і стрімкі пологи
    становища. Швидкі і стрімкі пологи відносяться до однієї з форм такожгіпердинамічні дисфункції скоротливої ??діяльності матки, коли розвивається надмірно сильна скорочувальна активність матки. Пологи такого типу характеризуються крайней збудливістю міометрія, високою частотою сутичок (більше 5 за 10 хв), яка називається тахісістоліей. Амплітуда сутички підвищується з 70 до 100 мм рт.
  10. Дискоординация пологової діяльності (гіпертоніче-ська дисфункція, некоординовані сутички)
    положення Ці форми аномалій пологової діяльності мають різні клінічні прояви та назви: - контракціонное кільце, дистоція шийки матки ; - дискоординація родової діяльності; - скорочення матки у вигляді пісочного годинника; - гіпертонічна дисфункція матки; - некоордінірованная діяльність матки; - тетаніческіе скорочення; - дистоція матки. Усіх їх
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...