Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Реферативний огляд. Питання етіопатогенезу дитячого церебрального паралічу (ДЦП), 2010 - перейти до змісту підручника

Загальні положення

Основоположник вивчення ДЦП - хірург-ортопед Літтл в 1843 р. встановив прямий зв'язок церебрального паралічу з неонатальної аноксією, і в даний час стоїть на першому місці в ряду причин перинатальної смертності (по різними даними, від 15-20 до 40-80%) і патології подальшого розвитку (К.А.Семенова, 1968, 1972, 1996; Т.П.Жукова з співавт., 1984; С.Н.Копшев, 1985; П . С.Гуревіч, 1989; MECohen, PK Duffner, 1981; R.Behrman, V.Vaughan, 1987 та ін.) За даними Л.О.Бадаляна (1984), асфіксія при народженні спостерігається у 6-8% новонароджених і є однією з найбільш частих причин перинатальної смертності. За російською статистикою (Г.М.Бордулі, О.Г.Фролова, 1997), в 1995 р. в структурі причин перинатальної смертності, мертвонароджуваності і РНС (ранньої неонатальної смертності) провідне місце займали внутрішньоматкова гіпоксія та асфіксія в пологах - 40,42% серед причин перинатальної смертності (в 1991 р. - 38,45%), 66,65% серед причин мертвонароджуваності (у 1991 р. - 59 , 04%) і 12,53% серед причин РНС (2-я за значимістю причина) (у 1991 р. - 14,69%).

На думку І.Н.Іваніцкой (1993 ), сама асфіксія поєднується лише з малою часткою ризику ДЦП, але вона, як правило, поєднується з вельми значущими факторами ризику - материнськими і гестаційною. Автор посилається на результати репрезентативного когортного дослідження Центру дитячого здоров'я Каліфорнії в 1959-1966 рр.., що вказали на малу значимість асфіксії як фактора ризику, тому що вона, як правило, поєднувалася з іншими вираженими вродженими аномаліями, такими як атрофія мозку, гідроцефалія, кіста мозку, вроджена сліпота та іншими дефектами, не пов'язаними з родовою асфіксією. CPTorfs et. al. (1990) до гестаційним факторам ризику зараховують: полігідромніон, передчасне відшарування плаценти, дуже короткий або дуже довгий інтервал між вагітностями, незвично довгий менструальний цикл.


Важливо, пише Л.О.Бадалян (1984), мати на увазі, що інтранатальна асфіксія і так звана родова травма частіше вражають нервову систему аномально плоду, що розвивається. У цих випадках шкідливі чинники родового періоду накладаються на дізембріогенез, і навіть характерні для нормальної родової діяльності ситуації можуть виявитися надсильними, що перевищують адаптаційні можливості аномально плоду, що розвивається. Аналогічна точка зору Х.Г.Ходоса (1974), що у більшості дітей ураження нервової системи відбувається внутрішньоутробно і лише ускладнюється в процесі пологів механічною травмою мозку, крововиливом у мозок або ж тими патологічними змінами в судинній і нервовій системах, які виникають при асфіксії.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Загальні положення "
  1. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  2. Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій в родопомічних закладах
    У рамках Федеральної програми «Безпечне материнство» поряд з вирішенням питань соціального характеру здійснювався ряд медико-організаційних заходів, заснованих на впровадженні сучасних перинатальних технологій, орієнтованих на сім'ю (раннє прикладання до грудей матері, спільне перебування матері та новонародженого, годування «на вимогу» дитини та ін.) Однак дія
  3. II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
    6.3.1. Загальні положення У I триместрі вагітності всі органи плоду і екстраембріональние структури повністю сформовані. З II триместру вагітності починається період інтенсивного росту плода і плаценти, які залежать від МПК і вмісту в крові матері необхідних поживних речовин. Тому харчування матері має важливе значення в попередженні затримки внутрішньоутробного розвитку
  4. . Загальні положення
    Проблема ВУІ є однією з провідних в акушерській практиці у зв'язку з високим рівнем інфікування вагітних, породіль та породіль, небезпекою порушення розвитку плоду і народження хворої дитини. Наявність інфекції у матері служить фактором ризику несприятливого результату вагітності та пологів, але це не завжди означає інфікування плода. При наявності інфекції у матері плід інфікується
  5. Загальні положення щодо профілактики внутрішньоутробного інфіці-вання
    Профілактика внутрішньоутробної інфекції знижує частоту і тяжкість ускладнень вагітності, пологів, а також несприятливих перинатальних наслідків. До профілактичних заходів у пацієнток групи ризику по розвитку ВУІ відносяться: - підготовка до планованої вагітності; - обмеження сексуальної активності під час вагітності (за наявності інфекції у подружжя ); - дотримання особистої
  6. Загальні положення
    Захворюваність населення різними вірусними інфекціями неухильно зростає з кожним роком. Винятком не стають і жінки в період вагітності. При цьому гострі (первинні ) вірусні інфекції можуть призводити як до втрати вагітності, так і до народження дітей з різними порушеннями в розвитку. Хронічні (латентні інфекції), які часто прогресують на тлі гестаційної імуносупресії,
  7. Загальні положення
    Серед бактеріальних захворювань під час вагітності велику питому вагу займають стани, пов'язані з порушеннями нормальної мікрофлори сечостатевих шляхів, зокрема з розвитком бактеріального вагінозу. Організм людини і населяє його мікрофлора є складовими частинами єдиної екологічної системи, що знаходиться в стані динамічної рівноваги . У свою чергу на ці компоненти
  8. Родоразрешение при гестозі
    Загальні положення Вибір методу і часу для розродження при гестозі залежить насамперед не тільки від ступеня тяжкості гестозу у вагітної, а й від акушерської ситуації та стану плода. У всі часи акушери вважали, що обережне і дбайливе розродження через природні родові шляхи є найбільш сприятливим для матері та плоду. Однак для цього необхідні умови:
  9. Загальні положення
    Поєднання міоми матки і вагітності відноситься до непростої проблеми. З одного боку, вагітність і пологи у пацієнток з міомою матки протікають без особливих ускладнень, з іншого - можуть виникати ситуації, що вимагають дострокового і оперативного розродження з подальшим видаленням матки. Результатом ускладненої вагітності може бути народження незрілого, хворої дитини з порушенням фізичного та / або
  10. Швидкі і стрімкі пологи
    Загальні положення. Швидкі і стрімкі пологи відносяться до однієї з форм такожгіпердинамічні дисфункції скоротливої ??діяльності матки, коли розвивається надмірно сильна скорочувальна активність матки. Пологи такого типу характеризуються крайней збудливістю міометрія, високою частотою сутичок (більше 5 за 10 хв), яка називається тахісістоліей. Амплітуда сутички підвищується з 70 до 100 мм
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека