ГоловнаПсихологіяВведення в професію «Психолог»
« Попередня Наступна »
Рита Л. Аткінсон, Річард С. Аткінсон, Едвард Е. Сміт, Деріл Дж. Бем, Сьюзен Нолен-Хоексема. Введення в психологію Частина 2, 2000 - перейти до змісту підручника

Загальні фактори психотерапевтичних методів

Одна школа психотерапії використовує інсайт, інша - моделювання і підкріплення, третя спирається на раціональне знання. Але, можливо, що ні ці змінні є вирішальними. Інші фактори, загальні для більшості методик, але обділені увагою в публікаціях терапевтів про свою роботу, можуть виявитися більш важливими (Garfield, 1994; Orlinsky & Howard, 1987). Вони включають довірчі відносини, підбадьорення і підтримку, десенсибилизацию, підкріплення адаптивних реакцій і інсайт.

Міжособистісні відносини тепла і довіри. Незалежно від виду проведеної терапії, при хороших відносинах між клієнтом і терапевтом встановлюється взаємна довіра. Клієнт повинен вірити, що терапевт розуміє його проблеми і цікавиться ними. Хоча поведінкова терапія, як її описують в підручниках, може здаватися скоріше не міжособистісної процедурою, дослідження показують, що досвідчений поведінковий терапевт виявляє стільки ж емпатії і глибокого особистої участі, скільки і досвідчений психоаналітик (Sloane et al., 1975). Терапевт, який розуміє проблеми клієнта і вірить, що їх можна вирішити, викликає в нього довіру, яке підвищує у клієнта почуття компетентності і створює у нього впевненість.

Запевнення та підтримка. Свої проблеми часто здаються нам винятковими і нездоланними. Обговорення їх з фахівцем, для якого вони не нові і який показує, що їх можна вирішити, вселяє в нас впевненість. Наявність когось, хто допомагає вирішити проблеми, з якими ми самі були не в змозі впоратися, створює відчуття підтримки і дає надію. Насправді найбільшого успіху досягають ті терапевти, незалежно від їхнього методу психотерапії, у яких зі своїми клієнтами вибудовуються відносини підтримки і допомоги (Luborsky et al., 1985).

Десенсибілізація. Ми вже говорили про систематичної десенсибілізації - особливому методі поведінкової терапії, спрямованої на допомогу індивідам у подоланні страху перед певними об'єктами або ситуаціями. Але є багато видів психотерапії, які здатні приносити найрізноманітнішу десенсибилизацию. Коли події та емоції, що доставляють нам труднощі, ми обговорюємо в прихильному атмосфері психотерапевтичного сеансу, вони поступово втрачають свою загрозливу силу. Проблеми, коли ми над ними обтяжливо розмірковуємо на самоті, можуть роздуватися до непропорційної величини; якщо поділитися проблемою з кимось ще, часто вона починає здаватися не такою серйозною.
Є й кілька інших гіпотез, що пояснюють, як в ході терапії відбувається десенсибілізація. Наприклад, якщо турбують події висловити словами, це допомагає оцінити ситуацію більш реалістично. З позицій теорії навчання, неодноразове обговорення в безпечній терапевтичної ситуації переживань, що викликали розлад (де покарання не загрожує), може сприяти поступового згасання пов'язаного з ними занепокоєння. Який би не був цей процес, десенсибілізація є чинником, загальним для багатьох видів психотерапії.

Підкріплення адаптивних реакцій. У поведінкової терапії підкріплення застосовується для посилення позитивних установок і закріплення дій. Але всякий терапевт, до якого клієнт ставиться з довірою, сам є підкріплювальним агентом; тобто терапевт висловлює схвалення тих видів поведінки і установок, які, на його думку, ведуть до кращому пристосуванню, і висловлює несхвалення до неадаптованих установкам і реакцій або ігнорує їх. Які реакції підкріплювати, залежить від орієнтації терапевта і що стоять перед ним завдань. Застосування підкріплення може бути навмисним і ненавмисним; в деяких випадках терапевт може не усвідомлювати, що він підкріплює або не підкріплює певну поведінку клієнта. Наприклад, в терапії, орієнтованої на клієнта, вважається важливим надати клієнтові самому визначати, що обговорювати на терапевтичних сеансах, і не намагатися вплинути на напрямок розмови, що задається клієнтом. Однак, підкріплення - тонка річ: посмішка, кивок голови або просте «у-гм» услід за певними висловлюваннями клієнта можуть збільшувати ймовірність таких висловлювань.

Оскільки у завдання всіх психотерапевтів входить зміна установки клієнта і його поведінки, під час терапії має відбуватися те чи інше научение. Терапевт повинен усвідомлювати, що він впливає на клієнта також через підкріплення, і свідомо цим користуватися, щоб сприяти бажаним змінам.

Розуміння або інсайт. Всі обговорювалися нами види психотерапії дають клієнту те чи інше пояснення його труднощів - як вони виникають, чому зберігаються і як можна їх змінити. У психоаналізі таке пояснення може мати вигляд поступового розуміння витіснених дитячих страхів і того, як ці несвідомі почуття сприяли появі поточних проблем.
У поведінкової терапії клієнта можуть інформувати, що наявні у нього зараз страхи є результат передував їм обумовлення і з ними можна впоратися, освоївши реакції, несумісні з поточними. У когнітивно-поведінкової терапії клієнтові можуть сказати, що його труднощі відбуваються через ірраціонального переконання в тому, що він повинен бути досконалий у всьому, і що його повинні всі любити.

Як можуть настільки різні пояснення давати позитивні результати? За мабуть, не настільки важливо, яка в точності природа інсайту і розуміння, які допомагає створити терапевт. Більш важливо пояснити клієнту його поведінку або почуття, які привели його до такого розладу, і запропонувати йому ряд дій (таких як вільне асоціювання або тренування в релаксації), які, на думку і терапевта, і клієнта, допоможуть це розлад усунути. Якщо у людини виникають симптоми тривожності, і він не знає, в чому їх причина і наскільки це серйозно, він відчує себе обнадієних, коли поговорить з професіоналом, який знає, в чому полягає проблема, і запропонує спосіб, як її полегшити. Знання того, що зміни можливі, дає людині надію, а надія є важливим чинником, що сприяє змінам на краще (див. розділ «На передньому краї психологічних досліджень».)

У нашому обговоренні факторів, що є загальними для різних видів психотерапії, ми не маємо наміру заперечувати цінність тих чи інших конкретних методів лікування. Можливо, найбільшого успіху досягає той терапевт, який спирається на ці загальні фактори і планомірно застосовує їх до всіх пацієнтів, але крім цього, для кожного конкретного випадку підбирає найбільш відповідні процедури.

Біологічна терапія



Біологічний підхід до аномального поведінки припускає, що психічні розлади, подібно фізичних захворювань організму, викликаються біохімічними або фізіологічними дисфункціями мозку. До біологічної терапії відносять застосування лікарських препаратів і ЕСТ.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Загальні фактори психотерапевтичних методів "
  1. ЗАВДАННЯ І МЕТОДИ психофізіологічної реабілітації В ендокринної гінекології
    Стеблюк В.В., Бурлака Є.В., Шакало І.М. Е СЛІ зародження терміну "терапія" сягає своїм корінням у глибину віків, в часи єгипетських фараонів і Гіппократа, то термін "реабілітація" представляє лінгвістичну новинку. Він запозичений медициною у юриспруденції. Для юристів реабілітація означає "відновлення в колишніх правах" (Словник російської мови в 4-х томах. - М., 1983). Перше
  2. СТАНУ СТРАХУ
    К. Т. Бріттон, С. К. Ріш, Дж. К. Джіллін (К. Т. Button, S. С. Risch , J. С. Gillin) Стан тривоги - це нормальна відповідна реакція людини на мінливості життя. У нерізко вираженій формі такий стан є по суті адаптивної реакцією. Так, наприклад, студент не може добре здати іспиту, не відчуваючи ніякої тривоги перед ним. Однак у крайньому своєму вираженні стан
  3. постстаціонарном реабілітація
    Критерії виписки хворих на інфаркт міокарда із стаціонару: купірування основних клінічних проявів захворювання, можливість самообслуговування, достатня толерантність до фізичних навантажень (пацієнт може без стенокардіті-чеського нападу і задишки подолати один про-Реабілітаційна класифікація стану хворих, які перенесли інфаркт міокарда. {foto58} Таблиця 36. років сходи
  4. Медицина та фармація Стародавньої Індії
    Деякі відомості про початок лікування збереглися в Рігведі. Нею згадані кілька недуг. Насамперед рани і кровотеча, що природно для войовничих аріїв - воїнів, які завоювали на своїх бойових колісницях величезні простори Євразії. Не минули цих сміливців, звичайно, і хронічні хвороби, в тому числі такі страшні, як проказа, сухоти. Уявлення про хвороби і їх лікування тоді
  5. Додаток
    Програма НЕВРОППТОЛОГІІ ДИТЯЧОГО ВІКУ Названа программа1 рекомендована Навчально-методичним об'єднанням вищих навчальних закладів Російської Федерації з педагогічної освіти. Включення в підручник програми професійної підготовки майбутніх фахівців розширює можливості для різних варіантів організації самого навчального процесу та для активного залучення студентів в
  6. Мігрень. Патофізіологіч.механізми, клінічні форми. Принципи терапії
    (інтернет + лек) Мігрень.Частота 4-20%. Найбільш часто хворіють люди від 30 до 49 років. Болить половина черепа-гемікранія.Характерна для жінок. В 50% наслед.по аутосомно- домінантним типом і по материнській лінії. Патогенез мігрені: спазм артерій голови і ГМ, переважно інтракраніальних (аура) внаслідок викиду в кровотік серотоніну. Аура-стану-провісники, стійка
  7. Загальні положення
    Є певна залежність клінічної картини від стадії онтогенетичного розвитку мозку до часу його поразки. Тому публікації авторів, що розглядають ДЦП з онтофілогенетичну позицій, є особливо цінними, хоча, на жаль, вельми нечисленними. Розвиток дитини, пише Р.П.Нарціссов (1989), періодично призводить до внутрішньо детерминированному нестійкого
  8. Методичні комплекси акмеологічного тренінгу
    Історично першим варіантом тренінгів з'явився соціально-психологічний тренінг (СПТ). Теоретичне обгрунтування СПТ як цілісної системи є досягненням соціальної психології (Л. А. Петровська), акмеології (Н.В. Кузьміна) і дидактики (Г.Д.Кіріллова). Основне завдання соціально-психологічного тренінгу розуміється вітчизняними фахівцями [1] як формування міжособистісної складової
  9. Критерії аутопсихологической компетентності в сфері самоврядування, саморегуляції і самоконтролю
    Основні принципи та закономірності психічної саморегуляції були закладені в працях І. М. Сєченова, І. П. Павлова, В.М . Бехтерева, П.К.Анохина. Подальший розвиток ця проблема отримала розвиток у роботах Б. Г. Ананьєва, М.Я.Басова, В.Н. Мясищева, А.Ф. Лазурський. Сучасні уявлення про психічної саморегуляції представлені в цілому ряді робіт, що мають теоретико - прикладний характер і розкривають
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека