загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація , перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Загальна характеристика нейтрофілів, їх роль при патологічних процесах

Нейтрофіли - найбільша група лейкоцитів (50 - 75%) . Тривалість їх життя близько 15 днів. У їх життя виділяються три періоди:

1. Життя в кістковому мозку (мітотична і постмітотіческіх фази); це особливий резерв, чисельно переважаючий кількість циркулюючих нейтрофілів у 90 разів. По «вимогу» організму вони викидаються в кров.

2. Життя в крові (міграційна фаза); в ній циркулює не іще 1% наявних в організмі нейтрофілів.

3. Життя в тканинах (тканинна фаза) - тут зосереджена основна маса цих клітин.

Основна функція нейтрофілів полягає в захисті організму від інфекції, від усього чужорідного і того, що віджило свій вік. Цей процес включає хемотаксис, фагоцитоз і знищення мікроорганізмів ("прикордонники").

Нейтрофіли є найбільш потужними з усіх лейкоцитів ферментообразователямі. Вони:

- секретують в навколишнє середовище лізосомні катіонні білки і гістони; продукують інтерферон, здійснюючи тим самим противірусну дію;

- синтезують фермент ацил-оксіацілгідролазу, що руйнує ліпід А - компонент ендотоксинів грамнегативної мікрофлори;

- учавствуют в процесах гемостазу, входять до складу білого тромбу, виділяють прекалікреїн і фактор активації тромбоцитів, сприяють включенню останніх у цей процес;

- транспортують вітамін В12, пов'язують білок; його концентрація в сироватці підвищується при мієлолейкозах і знижується при нейтропенії;

- виробляють нейтрофільний Кейлон, ингибирующий їх власну проліферацію, тому їх загибель у вогнищі запалення в певній мірі стимулює і підвищення їхньої продукції в кістковому мозку;

- є найважливішими микрофагами, очищають вогнище запалення, від мікробів і продуктів розпаду;

- виходять у великій кількості з кісткового мозку в периферичну кров під впливом медіаторів запалення - ІЛ-1; ІЛ-8; ФНП-?; КСФ; це стосується не тільки зрілих але і більш молодих нейтрофілів. Останні не містять повного набору ферментів та інших біологічно активних речовин, мають порівняно меншими локомоторними здібностями. Тому глибоке омолодження популяції нейтрофілів знижує їх функціональну активність, у зв'язку з чим Гіперрегенеративний зрушення вліво є прогностично несприятливими.

Для більшості інфекцій, особливо кокових (стрепто-і стафілококові запалення - фурункул, карбункул, крупозна пневмонія, менінгіт, гострий апендицит та ін) характерний нейтрофільний лейкоцитоз (нейтрофілія). Він розвивається також при ракових метастазах в кістковий мозок, при інфаркті міокарда, гострій крововтраті та ін Ця патологія може супроводжуватися ядерними зрушеннями лейкоцитарної формули.

Розрізняють такі різновиди нейтрофільного лейкоцитозу.
трусы женские хлопок


1. Без ядерного зсуву - збільшення в крові кількості зрілих сегментоядерних нейтрофілів на тлі загального лейкоцитозу.

2. З гіпорегенератівная ядерним зсувом вліво (простий) - збільшення вмісту паличкоядерних нейтрофілів (понад 5%) на тлі помірного нейтрофільного лейкоцитозу. Лейкоцитарна формула залишається збалансованою (у ній в достатній абсолютній кількості представлені інші гранулоцити і агранулоціти); спостерігається при легкому перебігу ряду інтоксикацій і запалень.

3. З регенеративним ядерним зсувом вліво - на тлі нейтрофіли і збільшеного змісту паличкоядерних форм виявляються метамієлоцити (юні) при збереженні між формами нормального процентного співвідношення; загальна кількість лейкоцитів, як правило, збільшено; ця форма відображає більш глибоку стимуляцію мієлопоез, але зі збереженням ресурсів для подальшої стимуляції, виникає при гнійно-септичних процесах. Прогноз сприятливий.

4. З гіперрегератівним ядерним зсувом вліво, характеризується появою мієлоцитів, окремих промиелоцитов і мієлобластів - крайня ступінь напруги гранулопоеза, тривожний показник, який вказує на тривалий перебіг септичних захворювань.

5. З дегенеративним ядерним зсувом вліво - наростання числа паличкоядерних нейтрофілів без супутнього збільшення юних форм; відображає пригнічення гранулоцітопоеза після його попередньої стимуляції; є неблагопріяним ознакою, свідчить про наступаючому виснаженні функції кісткового мозку; загальне число лейкоцитів може відповідати нижній межі норми або навіть помірної лейкопенії.

6. З регенеративно-дегенеративним зсувом вліво - наростання числа паличкоядерних гранулоцитів, метамиелоцитов, мієлоцитів з ознаками дегенерації (пікноз ядер, токсогенна зернистість, вакуолізація цитоплазми та ін); є показником пригнічення функціональної активності кісткового мозку, може мати місце при важкому перебігу інфекційних захворювань, ендогенної інтоксикації і т.д.

Описані зрушення лейкоцитарної формули вліво можуть являти собою послідовні стадії в динаміці розвитку інфекцій (частіше гнійної) у одного хворого від зростаючої стимуляції гранулопоеза (осередкове ураження) до подальшого вичерпання ресурсів регенерації і переходу в дегенерацію (при сепсисі ).

7. Ядерний зсув нейтрофілів вправо - поява в крові великої кількості полісегментірованних (понад 5 сегментів в ядрі) нейтрофілів на тлі зменшення або зникнення молодих клітин; відображає картину крові, що має місце при первинному пригніченні гранулопоеза без попередньої цього стимуляції; розвивається при променевої хвороби, хвороби Аддісона - Бирмера, цинзі, фолієвої дефіциті.

Зрушення лейкоцитарної формули характеризується індексом ядерного зсуву (ИЯС) - відношенням суми всіх несегментірованной нейтрофілів (мієлоцитів, метамиелоцитов, паличкоядерних) до кількості сегментоядерних клітин (індекс Боброва).




Мієлоцити + метамієлоцити + паличкоядерні (%)

ИЯС=---------------------- --------------------------------

сегментоядерні (%)

У нормі ИЯС дорівнює 0,05 - 0,1. При регенеративних зрушеннях індекс збільшується до 0,9 і вище; при Гіперрегенеративний зсуві він зростає до 1 - 2. При зсуві вправо - ИЯС менше 0,06.

Зменшення абсолютного числа нейтрофілів в одиниці об'єму крові - нейтропенія. Вона може бути селективної (коли кількість інших лейкоцитів не змінюється) або як прояв панцитопенії - дефіциту всіх формених елементів крові.

Селективна нейтропенія буває вродженою, спадкової та набутої.

До вроджених, спадкових, формам нейтропенії відносяться:

- дитячий агранулоцитоз (синдром Костанов), пов'язаний з аутосомно-рецесивною мутацією, що обумовлює втрату чутливості промиелоцитов до подальшого дії КСФ ; характеризується мікроцефалією, затримкою психічного розвитку, низькорослістю, підвищеним ризиком мієлолейкозу;

- вроджена циклічна нейтропенія, що успадковується аутосомно-домінантно, проявляється періодично - один раз на 3 - 5 тижнів;

- доброякісна етнічна сімейна нейтропенія; зустрічається у вихідців з Близького і Середнього Сходу, у негроїдів;

- нейтропенія, описана в ранньому дитинстві при рецидивуючих інфекціях; характеризується появою двоядерних нейтрофілів.

Придбана нейтропенія обумовлюється пригніченням процесу продукування нейтрофілів, прискоренням їх загибелі, вираженої маргінація і еміграцією цих клітин; буває при інфекціях (вірусні гепатити, інфекційний мононуклеоз, краснуха, грип, ГРВІ, ВІЛ-інфекція, коклюш, черевний тиф, лейшманіоз та ін.)

При тривало протікає інфекції (стрептококової, туберкульозної, менінгококової) може розвинутися «нейтропенія виснаження». Це несприятливий прогностичний ознака.

До нейтропенії можуть привести також аутоаллергия до нейтрофільним антигенів (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит та ін), ізоімунному конфлікт матері і плоду за антигенами нейтрофілів, токсичне ураження нейтрофілів лікарськими засобами (сульфаніламіди - бісептол, деякі антибіотики, амідопірин, аміназин та ін), а також отруєння мієлотоксичними лізосомальними токсинами тканинного походження (аліментарна токсична алейкія) та інші фактори.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Загальна характеристика нейтрофілів, їх роль при патологічних процесах "
  1. Методичний посібник. Патологічна фізіологія ендокринної системи, 2010

  2. Імунна нейтропенія
    Кількість досліджень, присвячених імунним механізмам ушкодження нейтрофілів, відносно невелике. Це пояснюється відсутністю простих і надійних методів виявлення антитіл до нейтрофілів. Антитіла, що викликають їх аглютинацію, виявляються у багато народжують та осіб, які перенесли багаторазове переливання еритроцитарної маси. Виявлення цих антитіл сприяло відкриттю антигенів HLA і
  3. Загальна характеристика роботи
    Загальна характеристика
  4. Загальна характеристика роботи
    Загальна характеристика
  5. Загальна характеристика роботи
    Загальна характеристика
  6. Загальна характеристика психічних станів
    Загальна характеристика психічних
  7. Методичний посібник. Патологія порожнини рота, 2007

  8. Дослідження функцій фагоцитів
    А. Моноцити і макрофаги. За допомогою лабораторних методів можна оцінити такі функції моноцитів і макрофагів: подання антигену T-лімфоцитам, антителозависимую клітинну цитотоксичність, протипухлинну цитотоксичність, хемотаксис, фагоцитоз і бактерицидну активність. Крім того, можна досліджувати продукцію цитокінів активованими макрофагами. Дослідження функції моноцитів і
  9. Загальна характеристика педагогічної культури заступника командира частини з виховної роботи
    Загальна характеристика педагогічної культури заступника командира частини з виховної
  10. Дані лабораторних та інструментальних методів дослідження
    Загальний аналіз крові: Нb - 138 г / л, Ег - 4, Зх10 в 12 степ / л, ШОЕ - 12 мм / год, L -7,4 х10 в 9 степ / л, паличкоядерні нейтрофіли - 2%, сегментоядерні нейтрофіли - 56%, еозинофіли - 4%, базофіли - 1%, моноцити - 6%, лімфоцити - 31%. Загальний аналіз сечі: питома вага - 1020, солом'яно-жовтого кольору, прозора, реакція сечі - кисла, білок негативний, лейкоцити - 1-2, епітелій
  11. Реферат. Гігієна праці в хіміко-фармацевтичної промисловості, 2011
    Гігієна праці в хіміко-фармацевтичної промисловості Гігієнічна характеристика основних технологічних процесів Підготовчі операції. Власне процеси отримання лікарських речовин. Заключні операції. Загальна характеристика промислових факторів, що визначають умови праці у виробництві ліків Хімічний фактор. Пил Мікроклімат. Шум Гігієна праці у виробництві
  12. Додаток 1. Таблиці вікового розвитку.
    Психічний розвиток немовляти (0-1 рік). {Foto10} {foto11} Загальна схема вікового розвитку немовляти (від народження до року) {foto12} Загальна схема вікового розвитку дитини раннього віку (від року до трьох років) {foto13} {foto14} Загальна схема вікового розвитку дитини дошкільного віку (від 3 -х до 7 років) {foto15} {foto16} {foto17}
  13. Юнацький вік (17-18 - 23 роки). Загальна характеристика віку
    Юнацький вік (17-18 - 23 роки). Загальна характеристика
  14. ДАНІ лабораторних та інструментальних методів дослідження
    Загальний аналіз крові: Нb - 142 г / л, Ег - 5,4 х10 в 12 степ / л. ЦВК - 0.8. ШОЕ - 5 мм / ч. L - 6,4 х10 в 9 степ / л, паличкоядерні нейтрофіли - 4%, сегментоядерні нейтрофіли -56%, еозинофіли - 4%. базофіли - 1%, моноцити - 6%. лімфоцити - 29%. Загальний аналіз сечі: питома вага - 1022. солом'яно-жовтого кольору, прозора, реакція сечі - кисла, білок
  15. Тема: ВІРУСИ - збудників інфекційних хвороб ЛЮДИНИ
    4.1. ДНК-геномні віруси. 4.1.1. Поксвирусов (сімейство Poxviridae). Загальна характеристика і класифікація. Вірус натуральної віспи. Структура віріона. Антигени. Культивування. Чутливість до дії хімічних і фізичних факторів. Гемаглютинація. Патогенетичні особливості захворювання. Лабораторна діагностика. Внутрішньоклітинні включення (тільця Гварніері). Специфічна
  16. Тема: ВІРУСИ - збудників інфекційних хвороб ЛЮДИНИ
    4.1. ДНК-геномні віруси. 4.1.1. Поксвирусов (сімейство Poxviridae). Загальна характеристика і класифікація. Вірус натуральної віспи. Структура віріона. Антигени. Культивування. Чутливість до дії хімічних і фізичних факторів. Гемаглютинація. Патогенетичні особливості захворювання. Лабораторна діагностика. Внутрішньоклітинні включення (тільця Гварніері). Специфічна
  17. Лекція. Аномалії пологової діяльності, 2011
    Кафедральна лекція. Класифікація аномалій пологової діяльності. Патологічний прелімінарний період. Слабкість пологової діяльності: первинна (жінка вступає в пологи зі слабкістю сутичок яка триває протягом всіх пологів) вторинна (після періоду активної родової діяльності матка осблабевает) Надмірна пологова діяльність. Дискоординированная родова діяльність. Загальна
  18.  Загальна характеристика моноцитів, їх роль при патологічних процесах
      Моноцити мають спільну з гранулоцитами попередницю (КУО - ГМ), а також попередницю тільки моноцитарного паростка (КУО - М). Моноцити після виходу з кісткового мозку циркулюють в кровотоці протягом 20 - 40 годин, потім йдуть у тканині, де відбувається їх остаточна спеціалізація. Вийшовши з кров'яного русла, вони не повертаються в циркуляцію. Надійшли з кров'яного русла в тканини моноцити
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...