загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Загальна характеристика методів дослідження стану серцево-судинної системи

При визначенні стану здоров'я на першому місці стоїть дослідження та оцінка стану серцево-судинної системи, так як вона є основною ланкою, визначальним і лімітуючим доставку кисню працюючим органам, і крім того серцево-судинна система сучасної людини надзвичайно ранима. Дані дослідження, проведеного в стані спокою, не можуть повністю відображати функціональний стан і функціональні можливості серцево-судинної системи, так як функціональна недостатність органу або системи органів більше проявляються в умовах навантаження, ніж у спокої. Тому повна оцінка стану адаптації серцево-судинної системи, визначення ступеня здоров'я людини і його функціональних можливостей можлива лише із залученням різних функціональних проб або навантажувальних тестів.

Функціональна проба - спеціальний вид випробування реакції організму людини в цілому або окремих його систем і органів на певну функціональне навантаження. При виконанні навантажувальних проб виявляються ті патологічні реакції і процеси, які свідчать про обмеження резервів компенсації та адаптації, про нестійкість і неповноту пристосувальних реакцій, про преморбідні стані (передхвороби) чи наявності прихованих форм захворювань. Фізичне навантаження при виконанні функціональних проб втягує в роботу великі групи м'язів, при цьому вона повинна виконуватися рівномірно в одному темпі, що не утруднюючи дихання. Виконання функціональних проб відбивається на тонусі кровоносних судин, величиною артеріального тиску, частотою серцевих скорочень та інших показниках діяльності системи кровообігу.

Для дослідження стану серцево-судинної системи, пристосовності її до фізичних навантажень проводять пробу Мартіне. Оцінка стан серцево-судинної системи та її пристосовність до фізичного навантаження проводиться шляхом аналізу процентного збільшення ЧСС, зміни величини АТ (порівняно з показниками до навантаження) і обліку часу відновлення ЧСС та АТ після виконання проби. Як правило, при виконанні проби Мартіне ЧСС збільшується не більше ніж на 50-70% від рівня спокою. Стан серцево-судинної системи оцінюється як хороший при збільшенні ЧСС до 25% від початкового рівня; задовільний - при учащении пульсу на 50-75% під впливом функціональної проби; та незадовільне, якщо ЧСС зростає більш ніж на 75% порівняно зі станом відносного спокою . Пристосовність серцево-судинної системи до фізичного навантаження оцінюється як незадовільна, якщо ЧСС не відновлюється протягом 3-х хвилин. Відновлення АТ в нормі триває 3-4 хвилини, при цьому систолічний тиск зростає на 25-30 мм рт. ст., а діастолічний залишається без зміни або несуттєво знижується (на 5-10 мм рт. ст.).

Визначення індексів Руф'є-Діксона і Гарвардського степ-тесту дає можливість оцінити вплив стану серцево-судинної системи на фізичну працездатність організму. У зв'язку з великою інтенсивністю навантаження ІГСТ застосовують тільки для обстеження здорових людей. Він розраховується виходячи з часу сходження на сходинку і значень пульсу після роботи. Висота сходинки і час сходження вибираються залежно від статі і віку обстежуваного. Для дорослих чоловіків, юнаків і підлітків 12-18 років висота сходинки повинна бути 50 см, час сходження на сходинку - 5 хвилин для чоловіків і 4 хвилини для 12-18-річних підлітків та юнаків. Висота сходинки для жінок - 43 см, час сходження 5 хвилин. Для дівчат і підлітків 12-18 років висота сходинки при виконанні тесту повинна бути 40 см., а час сходження 4 хвилини. Темп сходження має бути постійний, рівний 30 циклам в хвилину. Кожен цикл складається з чотирьох кроків. Темп задається метрономом, який встановлюють на 120 уд / хв. Якщо обстежуваний в процесі сходження через втому починає відставати від заданого темпу, то через 15-20 секунд, після зробленого йому зауваження, припиняють виконання тесту і фіксують фактичний час роботи в секундах. Найбільші величини ІГСТ - до 172 - відзначені у спортсменів екстра - класу, що тренуються на витривалість.

Для характеристики функціональної повноцінності рефлекторних механізмів гемодинаміки використовують ортостатичну пробу. Ортостатична проба дозволяє виявити механізми регуляції периферичного кровообігу при переході з горизонтального положення у вертикальне. Основним фактором ортостатичної проби є гравітаційне поле Землі, що створює навантаження на тіло величиною 1 g з вектором дії голова-ноги. При зміні положення тіла з горизонтального у вертикальне відбувається перерозподіл крові, яка, підкоряючись закону сили тяжіння, спрямовується вниз, при цьому погіршується кровопостачання головного мозку людини. Це викликає включення рефлексів, регулюючих кровообіг, для забезпечення нормального кровообігу органів, особливо головного мозку. У вертикальній позі розташування основних магістральних судин збігається з напрямком сили тяжіння, що зумовлює виникнення гідростатичних сил, певною мірою ускладнюють кровообіг. Ортостатична стійкість організму, тобто переносимість людиною ортостатичної проби оцінюється по реакції організму на перехід з горизонтального положення у вертикальне. При оцінці переносимості ортостатичної проби аналізують самопочуття, характер відчуттів (вегетативні реакції) обстежуваного, зміни частоти серцевих скорочень, систолічного, діастолічного і пульсового тиску у відповідь на перехід тіла з горизонтального положення у вертикальне. Пульсовий тиск - це різниця між величинами систолічного і діастолічного тиску. Воно необхідне для відкриття клапанів аорти та легеневого стовбура під час систоли шлуночків. У нормі пульсовий тиск дорівнює 35-55 мм рт. ст. Чим вище рівень здоров'я і тренованості серцево-судинної системи, тим менш виражена і більш короткочасна ортостатична реакція.

Розрізняють хорошу, задовільну і погану ортостатичну стійкість. При гарній ортостатичної стійкості обстежуваний не пред'являє скарг на неприємні відчуття, пульс прискорюється на 20 уд / хв, пульсовий артеріальний тиск знижується на 10 мм рт. ст.

Задовільна ортостатична стійкість супроводжується неприємними відчуттями, прискоренням пульсу на 30-40 уд / хв, зменшенням пульсового тиску на 20 мм рт. ст. в порівнянні з горизонтальним положенням тіла.

При поганій ортостатичної стійкості обстежуваний скаржиться на поганий загальний стан, запаморочення, поташнивание. Обличчя і видимі слизові оболонки бліднуть, що вказує на гемодинамическую недостатність головного мозку. Пульс прискорюється на 40-60 уд / хв і більше, пульсовий тиск зменшується на 30 мм рт. ст. і більше.

Ступінь адаптації є одним з найважливіших критеріїв оцінки здоров'я. Адаптація організму може виявлятися на різних рівнях. На вегетативному рівні адаптацію оцінюють за показниками системи кровообігу і дихання, оскільки вони одними з перших включаються в процеси пристосування організму до мінливих умов навколишнього середовища. Сукупність функціональних показників серцево-судинної системи використовується як індикатор адаптаційних реакцій цілісного організму, показник ризику розвитку захворювань. Адаптаційні можливості організму - це запас його функціональних резервів, які, витрачаючись, підтримують взаємодію між організмом і середовищем. Виділяють такі рівні адаптації:

- «задовільна адаптація» з достатніми адаптаційними можливостями організму;

- «напруга адаптації», коли адаптація реалізується за рахунок більш високого, ніж у нормі, напруги регуляторних систем;

- «незадовільна адаптація», тобто преморбідноє зі зниженням функціональних резервів;

- «зрив адаптації» зі зниженням функціональних можливостей організму - це вже стан, при якому ставиться клінічний діагноз.

Для оцінки рівня адаптації визначають значення адаптаційного показника (АП), розрахунок якого проводять за методом Р.М.Баевского в модифікації А.Б.Берсеньевой та ін (1987). Результати даного тесту дозволяють виявити і функціональні можливості системи кровообігу.

З метою дослідження функціональних резервів кардіореспіраторної системи організму визначають індекс СКИБИНСЬКИЙ (ІС).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Загальна характеристика методів дослідження стану серцево-судинної системи "
  1. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  2. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися на протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  3. цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
  4. Реферат на тему: АКУШЕРСЬКІ ДОСЛІДЖЕННЯ МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ ВАГІТНИХ І ПОРОДІЛЬ
    Мета заняття: вивчити і практично освоїти методи діагностики вагітності, обстеження вагітних, різні методи визначення терміну вагітності та пологів. Студент повинен знати: ознаки вагітності (сумнівні, ймовірні, достовірні), зміна величини матки в залежності від терміну вагітності, розміри великого таза, чотири прийоми зовнішнього акушерського дослідження, поняття "малий
  5. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  6. Пневмонії
    ПНЕВМОНІЯ (Пн) - гостре інфекційне ураження нижніх відділів дихальних шляхів, підтверджене рентгенологічно, домінуюче в картині хвороби і не пов'язане з іншими відомими причинами. У визначенні Пн підкреслюється гострий характер запалення, тому немає необхідності вживати термін «гостра пневмонія» (в Міжнародній класифікації хвороб, ухваленій Всесвітньою організацією
  7. Хронічний гастрит
    хронічний гастрит (ХГ) - захворювання шлунка, що характеризується хронічним запальним процесом його слизової оболонки, зреалізований у зменшенні кількості залізистих клітин, порушення фізіологічної регенерації, дисплазії слизової оболонки (при прогрес-ровании - розвитку атрофії і кишкової метаплазії), розладі секреторною, моторної і нерідко інкреторної функцій шлунка.
  8. СУЧАСНА КОНЦЕПЦІЯ нейроендокринної регуляції менструального циклу
    Проблема репродуктивного здоров'я людини набуває в по-останню роки все більшого значення і стає проблемою медико-соціальної . При вирішенні питань регуляції народжуваності розглядаються дві абсолютно протилежні ситуації: з одного боку - значна частина населення планети потребує надійних і сучасних засобах контрацепції, з іншого - мільйонам подружніх пар вимагається
  9. Визначення реактивності серцево-судинної системи плода за даними кардіотокографії під час вагітності та в пологах
    В даний час невід'ємною частиною комплексної оцінки стану плода під час вагітності та в пологах є кардіотокографія (КТГ). Моніторні спостереження за серцевою діяльністю плода значно розширює можливості анте - і интранатальной діагностики, дозволяє ефективно вирішувати питання раціональної тактики ведення вагітності та пологів і тим самим знижувати показники перинатальної
  10. II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
    6.3.1. Загальні положення У I триместрі вагітності всі органи плоду і екстраембріональние структури повністю сформовані. З II триместру вагітності починається період інтенсивного росту плода і плаценти, які залежать від МПК і вмісту в крові матері необхідних поживних речовин. Тому харчування матері має важливе значення у попередженні затримки внутрішньоутробного розвитку
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...