загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

загострення хронічного бронхіту

Хронічний бронхіт - захворювання, пов'язане з тривалим впливом неспецифічних подразників (тютюновий дим та ін ) на дихальні шляхи, що супроводжується гіперсекрецією слизу і запально-дегенеративними змінами бронхів і легеневої тканини. Ключовий ознака захворювання - хронічний продуктивний кашель, спостережуваний протягом щонайменше 3 міс протягом 2 послідовних років при виключенні інших захворювань / патологічних станів (туберкульоз, застійна серцева недостатність тощо).

Загострення хронічного бронхіту супроводжується посиленням кашлю, задишки, збільшенням обсягу виділяється мокротиння, гнійним її характером та / або підвищенням температури тіла. Бактеріальні та вірусні інфекції відповідальні за загострення хронічного бронхіту в 1/2-2/3 випадків. Іншими причинами загострення захворювання можуть бути алергени, забруднювачі атмосферного повітря і т.д.

Основні збудники

Серед бактеріальних збудників загострень хронічного бронхіту ключове положення займають H.influenzae, S.pneumoniae і M.catarrhalis. В особливих клінічних ситуаціях (вік старше 65 років, супутні захворювання, виражені порушення бронхіальної прохідності - ОФВ1 менше 50% належних величин, постійне відділення гнійної мокроти) певну етіологічне значення набувають P.aeruginosa, S.aureus, ентеробактерії. Близько 30% інфекціоннозавісімой загострень захворювання обумовлені вірусами грипу / парагрипу, РСВ, риновірусом, коронавірусами.

Вибір антимікробних препаратів

При виборі АМП необхідно враховувати вік пацієнта, вираженість синдрому бронхіальної обструкції, частоту загострень, наявність супутніх захворювань, застосування глюкокортикоїдів і АМП (табл.
трусы женские хлопок
1).

Таблиця 1. Вибір антимікробних препаратів при загостренні хронічного бронхіту

У зв'язку з тим, що загострення хронічного бронхіту в більшості випадку має нетяжкий перебіг, перевагу слід віддавати АМП для прийому всередину. У разі важкого загострення у ослаблених пацієнтів або у тих, хто перебуває в стаціонарі, може знадобитися парентеральне введення АМП. Тривалість антибіотикотерапії - 7-14 днів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " загострення хронічного бронхіту "
  1. ВТОРИННІ ГОСТРІ ПНЕВМОНІЇ
    загостренні останнього, особливо у зв'язку з вірусною інфекцією. Клінічна картина поліморфна. Характерно зміна симптоматики загострення хронічного бронхіту: наростає нездужання, посилюється кашель, нерідко відзначається озноб, виражена пітливість шиї і надплечий ночами, значно підвищується температура, мокрота набуває гнійний характер. При систематичному спостереженні можна
  2. хронічному бронхіті. Хронічним легеневим серцем.
    Загострення захворювання, без вентиляційних порушень. 3 Обструктивний хронічний бронхіт - протікає з виділенням слизової мокроти і стійкими обструктивними порушеннями вентиляції. 4 Гнійно-обструктивний бронхіт - протікає з виділенням гнійної мокроти і стійкими обструктивними порушеннями вентиляції. 5 Особливі форми хронічного бронхіту: гемморагіческій і фіброзний.
  3. Пневмонії
    загострення поєднуються з полями пневмосклерозу, запаленням і деформацією бронхів, рідше з їх розширенням (бронхоектази) і наявністю порожнин в паренхімі (абсцес). Ускладнення. Часте ускладнення пневмоній - ексудативний плеврит. Зазвичай він слабо виражений і не має клінічного значення, але із збільшенням ексудату або його нагноєнням набуває провідне значення в клінічній картині. Важке
  4. Специфічні протибактерійні препарати
    загостреннях бронхітів бактеріальної етіології та позалікарняних пневмоніях. Він ефективний при пневмококових і менінгококовий менінгіт і ентерококових ендокардітах (зазвичай у поєднанні з аміноглікозидами). У формі, призначеної для прийому всередину, амоксицилін повинен замінити ампіцилін, оскільки легше абсорбується. Єдиною клінічної ситуацією, при якій амоксицилін. ефективний
  5. вірусні респіраторні інфекції
    загострення астми та хронічних хвороб легенів у дорослих. Переважна більшість риновірусні інфекцій закінчується без наслідків, проте в деяких випадках можливий розвиток ускладнень, пов'язаних з обструкцією слухових труб або отворів придаткових пазух носа, зокрема середнього отиту або гострого синуситу. Діагностика. Хоча риновіруси служать найчастішою причиною простудних
  6. ХРОНІЧНИЙ бронхіт, емфізема легенів І бронхообструктивнийсиндром
    загострення хронічних бронхолегеневих захворювань; інші ж віруси, мікоплазми та пневмотропні бактерії частіше виділяють в періоди ремісії, а не в періоди загострення хронічного бронхіту. При цьому до цих пір не вирішено питання про можливий зв'язок гострих респіраторних інфекцій з виникненням і прогресуванням хронічних обструктивних захворювань легенів. Разом з тим сучасні епідеміологічні
  7. ПНЕВМОНІЯ
    загострення ХНЗЛ, при інфекційних захворюваннях, токсичні, термічні / ПО КЛІНІКО-морфологічних ознак: паренхіматозні / крупозних і осередкові /, інтерстиціальні; ПО ЛОКАЛІЗАЦІЇ І ПРОТЯЖНОСТІ: односторонні / ліво-або правосторонні /, серед них тотальні, часткові, сегментарні, дольковий; двосторонні - також із зазначенням протяжності процесу ПО ГИРІ ПРОЦЕСУ: вкрай
  8. Хронічний бронхіт (шифр J 41 , J 44)
    загострення хронічного бронхіту: вірусна респіраторна інфекція, бактеріальна інфекція (Str. pneumoniae, Haemophilus influenzae та ін.) Патогенез. Патологічна анатомія. Поллютанти і тютюновий дим, діючи як чужорідні агенти, ініціюють реакцію макрофагів і нейтро-филов. Зазначені клітинні елементи активізують еластазу, систему оксидантів. Наслідком цього є руйнування
  9. Ведення пацієнта
    загострення; - відновлення бронхіальної прохідності; - корекція дихальної, легенево-серцевої недостатності. Невідкладні стани та їх купірування на догоспітальному етапі Кровохаркание частіше зустрічається у хворих з атрофічним бронхітом, виникає після епізодів надсадного кашлю. Відмінність кровохаркания від блювоти кров'ю: - при кровохарканні кров виділяється з кашлем, вона
  10. АСТМАТИЧНИЙ СТАТУС
    загострення бронхіальної астми. До них відносяться: - стани, що викликають неповну обструкцію ВДП (запалення, чужорідні тіла, травма, анафілактичні реакції). Головний симптом цих станів - інспіраторний характер задишки з втягуванням надключичних і підключичних областей під час вдиху, стридор; - загострення хронічного бронхіту та емфіземи; - ларинго-і бронхоспазм різної етіології
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...