загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

НЕПРИТОМНІСТЬ

Непритомність характеризується загальною м'язовою слабкістю і короткочасною втратою свідомості. Початок непритомності може бути швидким і повільним В останньому випадку хворий передчуває насувається непритомність; виникає відчуття «поганого самопочуття», слабкості; знижується зір 'з'являються шум у вухах, запаморочення, іноді нудота і блювота. Глуби ^ на і тривалість несвідомого стану варіабельні, зазвичай від декількох хвилин до півгодини. Непритомність супроводжується блідістю шкірних покривів, нерідко холодним липким потом. Дихання стає настільки поверхневим, що його зовнішні ознаки (екскурсія грудної клітини, рух повітря біля рота і носа) нерідко зникають. Пульс слабкого наповнення, артеріальний тиск знижений. Нерідко - виражена брадикардія. сменяющаяся тахікардією. У горизонтальному положенні непритомність припиняється швидше, очевидно, у зв'язку з тим, що кров притікає до головного мозку Непритомність нерідко проходить без лікарської допомоги, проте в його генезі можуть лежати тяжкі порушення функції міокарда, мозкового кровообігу та ін Головна складність полягає в оцінці тяжкості стану і визначенні показань до проведення реанімаційних заходів

Кардіальний непритомність. Такий непритомність особливо небезпечний, оскільки нерідко пов'язаний з раптовим зниженням СВ або аритмією, зумовленими гострим інфарктом міокарда або ураженням провідної системи серця. Цей тип непритомності може закінчитися протягом декількох хвилин або супроводжуватися глибокими порушеннями гемодинаміки, зниженням мозкового кровотоку і раптовою смертю.

Вазовагальний непритомність. Зміни в стані хворих, обумовлені підвищенням тонусу блукаючого нерва, добре відомі в анестезіології. Фактично будь-яке оперативне втручання вимагає призначення холінолітиків для попередження цих реакцій.
трусы женские хлопок
Непритомність у здорових людей може виникнути при деяких провокуючих факторах (біль, стресові ситуації, втома, голодування, задушливе приміщення, перегрівання та ін.) Вагусний характер непритомності підтверджується розвитком вираженої брадикардії, зниженням артеріального тиску з одночасним зменшенням СВ. Продромальний симптоми: загальне погане самопочуття, нудота, позіхання, прискорене або поглиблене дихання і розширення зіниць. Зазвичай непритомність швидко проходить, якщо надати хворому горизонтальне положення, підняти ноги і усунути всі зовнішні фактори, що викликають цей стан.

Постуральний непритомність. Цей стан виникає при швидкій зміні положення тіла, вставанні або прийняття сидячого положення. Провокуючими факторами можуть бути гіповолемія, анемія, гіпонатріе-мія, період відновлення після важкої хвороби або операції, недостатність функції надниркових залоз. Такий непритомність можливий при первинній недостатності вегетативної нервової системи, діабетичної, алкогольної та інших видах невропатії; іноді буває у людей, які втратили фізичну форму в результаті адинамії.

Головною відмінною рисою цього непритомності є його залежність від положення тіла - в положенні лежачи він не виникає. Ступінь вираженості артеріальної гіпотензії може бути різною - від помірного зниження систолічного і діастолічного АТ до глибокого колапсу, який вимагає проведення невідкладних заходів (додання пацієнтові лежачого положення з піднятими ногами; при глибокому колапсі - інфузійна терапія з застосуванням плазмозамінних і сольових розчинів, введення гормонів).

Сінокаротідний свідомість. Каротидний синус в нормі реагує на розтяг, імпульси при цьому йдуть в довгастий мозок.
Масаж або механічний вплив на один або обидва каротидних синуса може викликати реакцію типу непритомності, продовжується протягом декількох хвилин. Його основними проявами можуть бути брадикардія або артеріальна гіпотензія. Спостерігається частіше у літніх людей, особливо у чоловіків, що знаходяться в цей момент у вертикальному положенні. Не завжди простежується зв'язок з механічними подразненнями цих областей. Такий непритомність може виникати навіть при поворотах голови при тугому комірці, іноді спонтанно.

Лікування непритомності. Незважаючи на те що більшість непритомності мають відносно доброякісний перебіг і швидко проходять без допомоги лікаря або з мінімальною допомогою (укласти хворого в горизонтальне положення, розстебнути комір, накласти холодний компрес на лоб, забезпечити доступ повітря; попередити западання язика і можливість аспірації блювотних мас), все ж у генезі непритомності можуть лежати більш глибокі порушення, які слід мати на увазі при наданні першої допомоги. Це перш за все можливість інфаркту, порушень серцевого ритму, гіпоглікемії, внутрішньої кровотечі, гострих порушень мозкового кровообігу та інших станів, які нерідко призводять до смерті. Якщо непритомність супроводжується зупинкою дихання - показана негайна ШВЛ способом «з рота в рот» або за допомогою різних пристосувань, якщо такі в цей момент є у лікаря. Якщо зник пульс на променевих артеріях, слід відразу ж визначити його на сонних артеріях. При відсутності пульсу на сонних артеріях проводять весь комплекс кардіопульмональної реанімації.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " НЕПРИТОМНІСТЬ "
  1. набутих вад серця
    Набуті вади серця є одним з найбільш поширених захворювань. Вражаючи людей різних вікових груп, вони призводять до стійкої втрати працездатності та представляють серйозну соціальну проблему. Незважаючи на достатню вивченість клінічної картини, помилки в діагностиці цих вад зустрічаються досить часто. Тим часом вимоги до правильної діагностики надзвичайно
  2. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  3. ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ
    Хронічний панкреатит - прогресуюче хронічне запальне захворювання підшлункової залози, що виявляється хронічним запально-дегенеративним процесом залозистої тканини, в результаті якого розвивається склероз органу з втратою його екзо-і ендокринної функції. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ Хронічний панкреатит є поліетіологічним захворюванням. Гострий панкреатит може
  4. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  5. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  6. Професійні інтоксикації
    У народному господарстві країни використовуються різноманітні за будовою та фізико-хімічними властивостями хімічні речовини. У виробничих умовах токсичні речовини надходять в організм людини через дихальні шляхи, шкіру, шлунково-кишковий тракт. Після резорбції в кров і розподілу по органах отрути піддаються перетворенням, а також депонуванню в різних органах і тканинах (легкі,
  7. Синдром слабкості синусового вузла
    Синдром слабкості (дисфункції) синусового вузла (синдром бради - і тахікардії) характеризується чергуванням періодів брадикардії і тахікардії. Виникає через зменшення числа спеціалізованих клітин в синусовому вузлі, проліферації сполучної тканини. У розвитку синдрому слабкості синусового вузла (Протипоказання) відіграють роль органічні зміни в міокарді (при міокардитах , ревмокардітом, клапанних
  8. 25. екстрасистолою
    передчасна деполяризація і скорочення серця або окремих його камер, найбільш часто реєстрований вид аритмій. Екстрасистоли можна виявити у 60-70% людей . В основному вони носять функціональний (нейрогенний) характер, їх поява провокують стрес, куріння, алкоголь, міцний чай і особливо кави. Екстрасистоли органічного походження виникають при ушкодженні міокарда (ІХС,
  9. 28. БЛОКАДА СЕРЦЯ
    Блокада серця - патологічний уповільнення або повне припинення проведення імпульсу від синусно-передсердного вузла на передсердя, передсердно-шлуночковий вузол і нижележащие відділи провідної системи. Високі ступеня блокади серця характеризує брадіарітмія, що може призвести до запаморочення, непритомності і раптової смерті. Тривалість зубців і інтервалів ЕКГ перевищує нормальні величини;
  10. 57. СТЕНОЗ Мітральний
    МС-патологічне звуження лівого передсердно-шлуночкового отвору, обумовлене зрощенням стулок мітрального клапана (МК) і звуженням його фіброзного кільця. Кф За площею мітрального отвору (МО) I ступінь - критичний МС: площа МО - 1,0-1,6 см II ступінь - виражений МС: площа МО - 1,7-2,2 см. III ступінь - помірний МС: площа МО - 2,3-2,9 см. IV ступінь - незначний МС: площа
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...