Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
Наступна »
Реферат. Непритомність. Колапс. Шок., 2005 - перейти до змісту підручника

НЕПРИТОМНІСТЬ

Непритомність - це вегетативний пароксизм, що триває 1-3 хв і проявляється раптовим порушенням свідомості аж до його повної втрати, падінням артеріального тиску, брадикардією, сменяющейся тахікардією, холодним потім, м'язової гіпотонією. До непритомних станів схильні особи з лабільною вазомоторной системою, що перенесли важке інфекційне захворювання. Можна виділити наступні варіанти непритомності:

1) Вазодепрессорний (вазовагальний) непритомність пов'язаний з раптово виниклої збільшеною холінергічної активність, внаслідок чого розвивається дилатація судин скелетних м'язів, різко падають загальний периферичний судинний опір і артеріальний тиск; втрата свідомості пояснюється різким зменшенням мозкового кровотоку; вазовагальние непритомність виникають при перевтомі, недосипання, емоційній напрузі, перебування в задушливому приміщенні при болю, частіше в пре - і пубертатний період;

2) непритомність по типу ортостатичної гіпотонії виникають при швидкому переході з горизонтального у вертикальне положення, при тривалому стані, прийомі бета-адреноблокаторів, нітратів, діуретиків;

3) непритомність при синдромі гіперчутливості каротидного синуса обумовлений гіперактивністю каротидного рефлексу, яка викликає раптово виникає брадикардію, асистолию , атріовентрикулярну блокаду.
Провокуючими моментами є раптовий поворот голови, носіння тугих комірців. Непритомність можуть бути пов'язані також із захворюваннями ЦНС (епілепсія), раптово виниклої аритмією (у дітей це найчастіше зустрічається при фібриляції шлуночків або асистолії на фоні подовженого інтервалу Q-Т, повної антріовентрікулярной блокади, синдрому слабкості синусового вузла), з органічними захворюваннями серця (стеноз аорти, міксома лівого передсердя) і легень (первинна легенева гіпертонія), вертебробазилярной недостатністю, крововтратою, гіпоглікемією та ін

Патогенез. Провідним патогенетичним фактором непритомності є падіння артеріального тиску до рівня, при якому порушується достатня перфузія мозку. Основні патогенетичні ланки при цьому: 1. Зменшення периферичного судинного опору при системній вазодилатації (ортостатичнагіпотензія, психогенні непритомність). 2. Порушення серцевої діяльності (наприклад, повна поперечна блокада, що супроводжується нападами Адамса-Морганьї-Стокса) .3. Зменшення оксигенації крові. Симптоми. Раптово з'являються нудота (іноді блювота), дзвін у вухах, запаморочення, потемніння в очах, виникає короткочасна втрата свідомості з різким зблідненням шкіри і слизових оболонок, зіниці звужені, реакція їх на світло і корнеальна рефлекси відсутня, тони серця глухі, артеріальний тиск знижений, хворі не вступають в контакт, іноді спостерігаються короткочасні тонічні, рідше клонічні судоми.
Відновлення функцій і нормалізація самопочуття відбуваються протягом декількох хвилин. При об'єктивному обстеженні в міжнападу встановлюються (нерідко) астеноневротичний синдром, лабільність пульсу, артеріальна гіпотензія.

Перша медична допомога. Необхідно забезпечити вільне дихання, розстебнути комір, пояс, розслабити одяг, широко відкрити вікна або винести хворого на відкрите повітря, підняти ножний кінець ліжка, обприскати обличчя холодною водою або поплескати по щоках рушником, змоченим у холодній воді. Добре допомагає вдихання збуджуючих засобів (нашатирний спирт, оцет, одеколон). При затяжному непритомності тіло слід розтирати, обкласти теплими грілками. Показано введення 1% розчину метазона (до 5 років 0,025 мл, 6-10 років - 0,02 мл, IIосле 14 - 0,15 мл на 1кг маси, не більше 1 мл), кофеїну (всередину 0,025-0,1 г на прийом, підшкірно 0,25-1 мл 10% розчину), кордіаміну (0,2-1 мл) при вираженій гіпотонії та брадикардії - 0,1-1 мл 0,1% розчину атропіну підшкірно. При відсутності ефекту виробляють штучне дихання. Госпіталізація показана при повторних непритомності в неврологічне відділення.
Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" НЕПРИТОМНІСТЬ "
  1. набутих вад серця
    Набуті вади серця є одним з найбільш поширених захворювань. Вражаючи людей різних вікових груп, вони призводять до стійкої втрати працездатності та представляють серйозну соціальну проблему. Незважаючи на достатню вивченість клінічної картини, помилки в діагностиці цих вад зустрічаються досить часто. Тим часом вимоги до правильної діагностики надзвичайно
  2. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  3. ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ
    Хронічний панкреатит - прогресуюче хронічне запальне захворювання підшлункової залози, що виявляється хронічним запально-дегенеративним процесом залозистої тканини, в результаті якого розвивається склероз органу з втратою його екзо-і ендокринної функції. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ Хронічний панкреатит є поліетіологічним захворюванням. Гострий панкреатит може
  4. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  5. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  6. Професійні інтоксикації
    У народному господарстві країни використовуються різноманітні за будовою та фізико-хімічними властивостями хімічні речовини. У виробничих умовах токсичні речовини надходять в організм людини через дихальні шляхи, шкіру, шлунково-кишковий тракт. Після резорбції в кров і розподілу по органах отрути піддаються перетворенням, а також депонуванню в різних органах і тканинах (легкі,
  7. Синдром слабкості синусового вузла
    Синдром слабкості (дисфункції) синусового вузла (синдром бради - і тахікардії) характеризується чергуванням періодів брадикардії і тахікардії. Виникає через зменшення числа спеціалізованих клітин в синусовому вузлі, проліферації сполучної тканини. У розвитку синдрому слабкості синусового вузла (Протипоказання) відіграють роль органічні зміни в міокарді (при міокардитах , ревмокардітом, клапанних
  8. 25. екстрасистолою
    передчасна деполяризація і скорочення серця або окремих його камер, найбільш часто реєстрований вид аритмій. Екстрасистоли можна виявити у 60-70% людей . В основному вони носять функціональний (нейрогенний) характер, їх поява провокують стрес, куріння, алкоголь, міцний чай і особливо кави. Екстрасистоли органічного походження виникають при ушкодженні міокарда (ІХС,
  9. 28. БЛОКАДА СЕРЦЯ
    Блокада серця - патологічний уповільнення або повне припинення проведення імпульсу від синусно-передсердного вузла на передсердя, передсердно-шлуночковий вузол і нижележащие відділи провідної системи. Високі ступеня блокади серця характеризує брадіарітмія, що може призвести до запаморочення, непритомності і раптової смерті. Тривалість зубців і інтервалів ЕКГ перевищує нормальні величини;
  10. 57. СТЕНОЗ Мітральний
    МС-патологічне звуження лівого передсердно-шлуночкового отвору, обумовлене зрощенням стулок мітрального клапана (МК) і звуженням його фіброзного кільця. Кф За площею мітрального отвору (МО) I ступінь - критичний МС: площа МО - 1,0-1,6 см II ступінь - виражений МС: площа МО - 1,7-2,2 см. III ступінь - помірний МС: площа МО - 2,3-2,9 см. IV ступінь - незначний МС: площа
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека